用妈富隆对置入节育环后发生子宫异常出血的患者进行治疗的效果分析

林丽华

（烟台市福山区人民医院妇科，山东 烟台 265500）

宫内节育器又被称为节育环，是育龄期女性最常用的避孕工具。此避孕方式具有高效、可逆、安全、简便、经济等特点。但是，部分女性在置入节育环后会出现不同程度的子宫出血、月经量增多及经期延长等不良反应。褚晓燕[1]的研究表明，与使用其他药物相比，用妈富隆对置入节育环后发生子宫异常出血的患者进行治疗的效果更为理想。本次研究主要探讨了用妈富隆对置入节育环后发生子宫异常出血的患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年1月期间在烟台市福山区人民医院妇科进行置入节育环后发生子宫异常出血的100例患者。这100例患者均有阴道不规则出血及月经量增多等症状，进行病理检查的结果显示其子宫内膜处于增生期。这100例患者的平均年龄为（40.73±2.55）岁；其平均病程为（4.41±1.74）个月；其平均体重为（55.27±2.30）kg；其子宫内膜的平均厚度为（11.44±2.74）mm。将这100例患者随机平均分为对照组和研究组。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用米司非酮进行治疗。米非司酮的用法是：口服，25 mg/次，1次/d。为研究组患者使用妈富隆进行治疗。妈富隆的用法是：口服，1片/次，1次/d，用药21 d为1个周期。停药3～5 d，再对其进行下一个周期的治疗，治疗3个周期为一个疗程[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者止血的时间和子宫内膜的厚度。

1.4 疗效判定标准

1）显效：经过治疗，患者子宫出血及经期延长等症状消失，其月经周期恢复正常，其病情在半年内未复发。2）有效：经过治疗，患者子宫的出血量显著减少，其月经延长的症状明显改善。3）无效：经过治疗，患者子宫出血及经期延长等症状均无改善，甚至其症状在加重[3]。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS15.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，在对照组的50例患者中，治疗效果为显效者有28例，为有效者有10例，为无效者有12例，其治疗的总有效率为76.0%；其止血的平均时间为（45.74±8.10）h，其子宫内膜的平均厚度为（7.74±1.58）mm。在研究组的50例患者中，治疗效果为显效者有41例，为有效者有8例，为无效者有1例，其治疗的总有效率为98.0%；其止血的平均时间为（35.07±6.24）h，其子宫内膜的平均厚度为（5.20±1.64）mm。与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，其止血的时间更短，其子宫内膜的厚度更薄（P＜0.05）。

3 讨论

女性在置入节育环后会产生各种不适的症状，在半年后其不适症状会消失。但是，部分患者在置入节育环后会发生子宫异常出血的症状。导致女性置入节育环后发生子宫出血的主要原因有置入节育环时对其子宫的机械性压迫、节育环环体的位置出现偏移、节育环的形态及大小与其子宫颈不适合等。置入节育环后发生子宫异常出血的患者，会出现子宫水肿等症状，这些症状会进一步加重对其子宫内膜损伤的程度，使其子宫内的局部组织发生坏死及溃疡，并可压迫其子宫内膜的小血管而引发更多的出血及渗血等[4]。以往，临床上主要使用米非司酮对置入节育环后发生子宫异常出血患者进行治疗。米非司酮属于孕酮拮抗剂。此药可促使女性的卵泡萎缩，延迟其卵泡的发育，从而达到为其止血的目的。但是，用米非司酮对置入节育环后发生子宫异常出血患者进行治疗的整体效果并不理想。妈富隆属于炔雌醇和去氧孕烯（地索高诺酮）复合药物。用妈富隆对置入节育环后发生子宫异常出血的患者进行治疗的优势是：1）此药可有效地避免患者的子宫出现广泛性崩解性出血，保持其子宫细胞内溶酶体膜结构的稳定性，从而达到止血的效果。2）此药能够减弱患者卵巢的抑制作用，减少其月经量，并可抑制其子宫内膜的增生。3）患者在停用此药后，可快速地恢复排卵，且不会影响到其胃肠道的功能。4）此药可修复患者子宫内膜层的螺旋小动脉，减少其出血量，调整其月经周期[5]。本次研究的结果显示，经过治疗，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，其止血的时间更短，其子宫内膜的厚度更薄。这说明，用妈富隆对置入节育环后发生子宫异常出血的患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其临床症状。