对慢性支气管炎住院患者进行综合护理对其生活质量的影响

朱亚丽

（霍州煤电集团总医院心血管内科，山西 霍州 031400）

慢性支气管炎是老年人常见的一种疾病。该病患者的病情易反复发作，对其进行治疗的难度较大[1]。该病患者的临床症状主要是咳嗽、咳痰、喘息等。慢性支气管炎严重影响患者的身体健康和生活质量。护理人员应对此类患者进行科学有效的护理来提高其生活质量[2]。综合护理是指根据患者的具体需要，对其采取全面、系统、有针对性的护理措施，从而使其在生理和心理上均得到满足的一种护理模式。为探讨对慢性支气管炎住院患者进行综合护理对其生活质量的影响，霍州煤电集团总医院对2015年1月1日至2016年12月31日期间在该院住院治疗的部分慢性支气管炎患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，获得了很好的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2015年1月1日至2016年12月31日期间在霍州煤电集团总医院住院治疗的80例慢性支气管炎患者。这些患者的临床症状主要是不同程度的气促、胸闷、咳嗽及咳痰等。这些患者的病情均符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》中关于慢性支气管炎的诊断标准。随机将这些患者分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组患者中有男性患者21例，女性患者19例；其年龄为43～86岁，平均年龄为（63.12±6.7）岁；其病程为3～18年，平均病程为（14.3±5.9）年。B组患者中有男性患者27例，女性患者13例；其年龄为44～87岁，平均年龄为（62.5±7.5岁）；其病程为3～19年，平均病程为（14.3±6.3）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：定期为患者开窗通风，保持其病房内空气清新。定期打扫患者的病房，保持其病房干净、整洁。定期对病房内的空气、地面和设备进行消毒。告知患者注意保暖。遵医嘱定时、定量为患者用药。观察患者的各项生命体征，记录其病情的变化。在此基础上，对B组患者进行综合护理。具体的方法是：1）对患者进行心理护理。护理人员耐心地与患者进行沟通，了解其家庭成员、性格特点、生活环境及心理状态等。根据患者的具体情况对其进行心理疏导，消除其紧张、焦虑等不良的情绪，使患者以良好的心理状态接受治疗。为患者讲解慢性支气管炎发病的原因、预防措施、治疗方法等，提高其对慢性支气管炎的认知水平，使其积极地配合各项治护工作。2）对患者进行生活护理。慢性支气管炎的发生与患者不良的生活习惯有关。因此，护理人员要联合患者的家属共同督促患者戒烟、戒酒。保持病区安静，在病房内安置遮光帘，为患者提供安静、舒适的修养环境，让其保持充足的睡眠。根据天气的变化提醒患者增减衣物，防止其因受凉而发生感冒。鼓励患者进行打太极拳、散步及慢跑等运动。在患者运动时监测其心率的变化[3]。根据患者心率的变化调整其运动的强度，并循序渐进地增加其运动的强度。3）对患者进行饮食护理。了解患者的饮食习惯。根据患者的饮食习惯为其提供食谱，合理地搭配瘦肉、豆制品、豆类、鱼类及奶制品等食品。为患者补充足够的碳水化合物、维生素、蛋白质及水分。让患者多吃新鲜的水果和蔬菜。让患者坚持少食多餐的饮食原则。告知患者尽量不在进食前和进食的过程中饮用大量的水。对出现腹胀症状的患者，让其食用质地柔软的食物及流质食物等易消化的食物。告知患者进食时要细嚼慢咽。禁止腹胀的患者食用豆类、豆制品、胡萝卜、马铃薯及汽水等不易消化和易产气的食物。禁止患者食用坚果、干果、油炸类食物、辛辣的食物及浓茶等。4）改善患者缺氧的情况。让患者使用面罩吸氧，氧流量保持在每分钟1～2 L。每次吸氧的时间需在15分钟以上。在患者吸氧时，护理人员密切地监测患者的生命体征，观察其临床症状，避免其发生氧中毒及二氧化碳滞留的情况。指导患者进行深呼吸、缩唇腹式呼吸、加压腹式呼吸等，改善其呼吸功能，降低其呼吸的频率。定时帮助患者拍背，促进其排出痰液。对部分排痰能力差的患者，让其雾化吸入生理盐水或药物，稀释其痰液，促进其痰液的排出。

1.3　观察指标

在两组患者入院时和出院时，使用该院自制的生活质量评分表评价其生活质量。评价的内容包括身体症状、自理能力、心理状态及社会关系等。患者的评分越高，表示其生活质量越高。

1.4　统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者入院时的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。出院时，两组患者的生活质量评分均高于其入院时的生活质量评分（P＜0.05）。出院时，B组患者的生活质量评分高于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者入院时和出院时的生活质量评分（分，±s ）

表1　两组患者入院时和出院时的生活质量评分（分，±s ）

组别　入院时　出院时　X2值　P值A组（n=40）　47.7±16.8　73.3±15.6　10.316　＜0.05 B组（n=40）　47.8±16.3　94.3±9.35　13.327　＜0.05 X2值　6.573　12.239 P值　＞0.05　＜0.05

3　讨论

慢性支气管炎主要是指气管、支气管黏膜与其周围组织出现的非特异性、慢性炎症病变。慢性支气管炎发病的速度缓慢，一般由急性支气管炎衍变而来。慢性支气管炎是临床上最常见的慢性疾病之一。近几年，随着空气污染的加剧，慢性支气管炎的发病率有所上升。慢性支气管炎患者可随着病程的不断增加而发生自主神经功能紊乱、呼吸道防御功能减退等情况。此类患者一旦发生病毒感染、免疫力低下、缺乏营养、接触刺激性气体等情况，可导致其病情急性发作。病情较重的慢性支气管炎患者还可发生肺动脉高压、肺源性心脏病等情况。该病严重影响患者的身心健康，降低其生活质量。对慢性支气管炎患者进行科学有效的护理能提高其治疗的效果，改善其生活质量。近年来，随着人们生活水平的不断提高，其对护理服务的要求也在不断提高。综合护理是指根据患者的具体需要，对其采取全面、系统、有针对性的护理措施，从而使其在生理和心理上均得到满足的一种护理模式。

在本次研究中，护理人员对B组患者采取的综合护理措施包括心理护理、生活护理、饮食护理及改善缺氧护理。慢性支气管炎是一种容易反复发作的慢性疾病。该病患者可因疾病带来的痛苦、反复入院治疗而丧失治愈疾病的信心，产生多种不良的情绪，影响其治疗的效果。对该病患者进行心理护理能增强患者治愈疾病的信心，提高其对疾病的认知水平，从而使其积极地配合医护人员进行各项治护操作。对患者进行生活护理能在一定程度上减少导致其病情反复发作的诱因，延缓其病情的发展。对患者进行饮食护理能提高其机体的免疫力，促进其身体快速康复。慢性支气管炎患者容易发生缺氧的情况。对该病患者进行改善缺氧护理能增强其呼吸功能，增加其机体内氧的含量。本次研究的结果显示，接受常规护理和综合护理的B组患者，其出院时的生活质量评分高于仅接受常规护理的A组患者。

总之，对慢性支气管炎住院患者进行综合护理可改善其生活质量。

[1]王小芳,朱均权.针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(15)：95-97.

[2]马麟.针对性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(19)：2627-2629.

[3]黄英.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2011,8(17)：34-35.