超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块诊断中的价值

郭 田 孙 峰

（1.山东省即墨市中医医院乳腺血管外科，山东即墨 266200；2.山东省即墨市中医医院病理科，山东即墨 266200）

乳腺癌作为最为常见的恶性肿瘤在我国女性患者中有着较高的发病率。对乳腺癌早期控制和治疗可以有效地降低患者的病死率。超声技术的应用可以帮助医师在早期做出准确诊断，有效地降低了患者的病死率。虽然超声技术可以有效地对患者体内的肿块进行判断，但部分较小的乳腺小肿块的超声诊断并不能确诊。而超声引导下穿刺活检作为新的超声检验技术，在患者的乳腺小肿块检查中有着非常出色的表现和作用，对患者的乳腺癌诊断有着非常重要的作用[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2015年11月本院收治的24 例乳腺肿块患者进行乳腺肿块病变诊断。其中，年龄39～75 岁，平均年龄（41.36±9.65）岁，乳腺肿块情况：左乳腺11例，右乳腺10例，双侧乳腺3例，乳块直径范围均未超过1.5 cm。所有患者的一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

对患者采用常规的超声检查，利用阿洛卡Prosound α6彩色超声诊断仪对患者进行超声检查，在患者进行检测前均进行常规抽血查血常规、出血时间以及凝血时间。并准备超声诊断仪器，应用自动活检枪和18 G或者16 G活检针进行穿刺。对患者的病变部位利用超声进行定位，确认患者的乳腺病变部位并采取合适的位置。利用超声详细的观察患者的乳腺病变部位，并对患者的乳腺肿块具体情况作出分析，确认进针路径。确认手术部位后进行消毒，患者采取仰卧位，确认术中的进针路径后对患者采用2%的利多卡因进行局部麻醉，麻醉后在穿刺点进行切口，将16 G穿刺针沿着探头方向和既定路径斜向刺入，在患者的肿块位置取出部分肿块组织并进行保持，使用10%福尔马林液无菌保存并送至检验。术后对患者的身体情况进行密切关注。在术后将患者的常规超声诊断结果和超声引导下穿刺活检诊断结果进行灵敏度和特异度进行比较[2]。

1.3 统计学分析

2 结果

超声引导下穿刺活检与术后病理结果比较。超声引导下穿刺活检检测结果为灵敏度95.38%，特异度97.69%，准确度96.18%，而常规超声诊断结果为灵敏度86.17%，特异度83.12%，准确度86.39%，患者超声引导下穿刺活检与术后病理结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论与结论

乳腺癌作为我国威胁女性身体健康的主要原因，有着极高的发病率和死亡率。而随着社会的发展和变化，乳腺癌患者也逐渐增多，乳腺癌的确诊也成为了患者早期治疗的关键所在。乳腺癌是在患者的乳腺腺上皮组织中存在的恶性肿瘤，多发于女性患者，有着极高的致死率。乳腺癌无论是在我国还是国外都有着非常高的病发率，据调查，我国的乳腺癌患者已经成为女性恶性肿瘤中发病率的第1位[3-4]。但随着我国公共卫生水平的提高，更多的人对乳腺癌这种疾病有了关注，各地对乳腺癌的筛查工作也大量的开展，乳腺癌知识的普及使更多的人开始了解到这种恶性肿瘤带来的危害，普通人对乳腺癌有了更深层的认识和了解。多数患有乳腺癌的患者都因无法在癌症早期发现体内的乳腺小肿块，不能较早的接受治疗[5-6]。对乳腺癌患者来说，早期的乳腺癌并没有典型的症状和体征，早期乳腺癌的确诊一般都需要通过体检或者乳腺癌筛查才能发现，乳腺癌的典型体征之一就是体内存在乳腺肿块，不少乳腺癌患者体内的乳腺小肿块都因为体型较小且无痛，通过超声技术无法准确确诊，只有少数的乳腺癌患者体内的乳腺小肿块会出现不同程度的隐痛或者刺痛现象[7]。超声诊断可以准确地帮助医师判断出较大的乳腺肿块，但对于患者体内早期的乳腺小肿块并不能达到有效地诊断效果。随着超声引导下介入技术的发展，超声引导下穿刺活检在乳腺癌患者的乳腺小肿块诊断方面也有了较大的进展。超声引导下穿刺活检在面对患者体内的乳腺小肿块时可以有效地进行检测和分析，帮助医师在乳腺癌患者的癌症前期进行确诊，对乳腺癌患者的治疗和发现有着非常重要的作用。虽然超声引导下穿刺活检并不能做到绝对准确地帮助患者进行乳腺癌的确诊，但超声引导下穿刺活检在术中较为安全，创伤小，有着极易恢复的特点，并且不会在术后给患者留下瘢痕。所以，超声引导下穿刺活检在对乳腺癌患者的乳腺小肿块确诊治疗中具有着非常重要的价值和作用[8]。

综上所述，在乳腺癌患者的肿块诊断中，超声引导下穿刺活检对乳腺小肿块的诊断有较高的准确率，可以在乳腺癌患者初期对患者的乳腺小肿块进行明确诊断，有效地发现患者体内的乳腺肿块并对其进行治疗。