杨浈浈
摘 要:李克强总理在2015年3月5日的第十二届全国人民代表大会政府工作报告中第一次提出要发展“互联网+医疗”战略,之后在国家政策、企业积极参与和社会高度关注下,“互联网+医疗”在我国开始快速发展起来。在当前中国面临看病难、看病贵、医疗资源分布不均衡、医保压力大等传统医疗模式受困的情况下,“互联网+医疗”的有效运行将成为打破这一困局的重要手段。
关键词:健康中国;互联网+医疗;农村发展
“互联网+医疗”将医疗同互联网相结合,采用O2O的医疗服务模式,借助互联网技术手段和平台,创新优化医疗服务水平,满足人民的健康医疗需求,提高病人得到高质量医疗服务的效率。目前,阿里巴巴、腾讯、百度等我国大型企业公司纷纷进军医疗行业,大规模投资于医疗大数据分析,在线医疗应用服务、远程医疗服务、基因检测等领域。“互联网+医疗”将改变传统医疗模式下的就诊流程、医患关系、支付方式、诊疗方法、数据处理等相关模式。
“共建共享、全民健康”,建设健康中国要将基层建设作为重点,而农村地区的发展则是重中之重。农村地区人口数量众多,对医疗服务的需求大,但受到医疗服务质量却不高,在面临诸多机遇的同时,还存在有许多困境。“互联网+医疗”的“下乡”将改变现在传统乡村医疗服务模式的现状,注入新鲜活力,助力健康中国战略。
一“互联网+医疗”在农村地区发展现状分析
(一)“互联网+医疗”的发展机遇
1.科学技术的飞速发展
互联网医疗极大的创新性和便利性使其在医疗事业发展进程中具有极大的潜在价值。手机、平板电脑等移动终端的普遍使用、互联网技术的飞速发展也为医疗的发展提供了各种可能。从2001年欧洲启动的“移动医疗项目”开始,互联网健康产业发展迅速。借助科学技术的发展,“互联网+医疗”不断推动移动医疗体系的进一步开放,广大患者和医务人员之间的壁垒得以进一步打破,越来越多具有医学背景的专业人员参与到于移动医疗应用程序的设计制作中来,为程序的科学性、合理性和专业性提供了保证。科技的进步发展是永无止境的,随着“5G”、人工智能的到来,未来“互联网+医疗”还将不断拓宽发展的领域,探索出潜在的新型创新技术,更大程度上改变人们的生活。
2.互联网快速向农村渗透,农村网民数量的飞速增长
截止到2015年底,我国农村网民的数量已达到1.95亿人,占比接近全国网民总数的三分之一,增长幅度达到9.5%。虽然农村网民在数量上与城镇网民还存在很大的差距,但是在借助淘宝、京东等著名电商的下乡,其他众多行业开拓农村渠道的侧面推动下,互联网快速向农村地区渗透。农村人民对于互联网的接受程度越高,“互联网+医疗”在农村地区的发展也将越顺畅。
3.国家战略的有力支持
十九大报告中习近平同志提出的乡村振兴战略和健康中国战略将成为“互联网+医疗”走向乡村的有力支撑。在《健康中国2030规划纲要》中也指出“以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。”2018年4月25日发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》也使互联网医疗的形式在国家层面上得到了认可。作为当今医学发展的前沿模式,“互联网+医疗”在国家战略的有力支持下,具有广阔的发展前景,正迎来发展的良好契机。
4.“互联网+医疗”对乡村医疗发展困境的弥补
农村地区现在的医护人员水平相较于城市医护人员而言,技术水平等较差,农村地区人民不能享受到高质量的医疗服务,且部分农村人民想要到城市医院来看病的车船费、住宿费、时间成本等附加成本很高。随着“互联网+医疗”的成熟和普及,其自身优势将使得打破区域限制,有针对性配置医疗资源和医疗服务,大大简化就诊流程,实现农村同城市之间的优质医疗资源共享。
(二)“互联网+医疗”的发展阻碍
1.“互联网+医疗”自身还需进一步发展
“互联网+医疗”在发达国家已不是什么新兴词汇,但在我国还是新生力量。2015年李克强总理提出“互联网+医疗”战略后,2015年成为“互联网+医疗”的元年。“互联网+医疗”在我们提出和发展才有短短三年时间,各方面还处于起步阶段,各方面配套的法律法规、技术基础、人才培养等方面还不完善,存在较多问题,在农村地区的发展更是困难重重。同时,城镇地区和农村地区发展,有自己的特点,要采取不同的发展路径,农村地区大发展路径还需进一步探索。
2.医院基础设施需要完善
网络设施、数据设施以及统一标准接口是“互联网+医疗”的基础。就目前的网络设施基础和数据设施基础看来,我国与其他发达国家相比存在较大差距,国内各医院间的差距也很大,城乡之间的差距更是瞩目,农村地区医疗机构在这方面尤为剥脱。同时,由于没有形成统一、公认的标准接口,各地区、各医院自行一套,数据信息没能形成结构化、标准化,阻碍了不同地区、不同医院间信息的共享和流通。同时,“互联网+医疗”下支付安全和信息安全的问题也急待解决。
3.新型医疗模式接受需要一段较长的时间
一直以来,接受传统医疗模式在人们在接受“互联网+医疗”这种新型医疗模式时,可能会存在很多的不了解、不信任和不习惯,尤其是由于公共建设尚未健全、互联网发展相对滞后、对新事物接收速度相对较慢的农村地区来说,对于“互联网+医疗”模式的接收可能还要有一个较长的缓冲期。再加上“互联网+医疗”本身还处于发展的初期,技术发展需要层层递进、模式普及需要层层递进。在未能在城镇大规模接受和普及的前提下,向农村地区的覆盖还将有较长一段时间。
4.医疗保险的报销存在问题
现在农村地区的大部分农民都购买了“新农合”等医疗保险,基本实现了看病吃药有保障。但“互联网+医疗”中的看病报销问题现在还未解决,急需相关配套政策和规范来保证。农村地区看病报销的问题不能解决,“互联网+医疗”在农村将无立足之地。
二“互联网+医疗”在农村地区发展的路径
(一)远程就诊,享受高质量医疗服务
鉴于农村地区医疗水平相对落后,外出就医成本较高的情况,可利用“互联网+医疗”的应用平台,缩短医生与患者的距离,直接在互联网上进行医患沟通,实现高质量就医。鉴于对“互联网+医疗”平台的使用,可采用“乡村淘宝”在农村的发展模式,设专门的“互联网+医疗”服务点,聘用具有一定医疗知识和能力的专职服务人员,帮助患者进行平台的使用操作,在平台上由医生诊断后,负责后期的药品和检查等服务。
(二)地区建立综合信息平台,减少重复医疗步骤
由于醫疗保险报销和外出花费过高等原因,农村地区人民大多数还是选择就近就医,就医范围大多集中在县以内。在全国搭建信息互通平台,成本大,周期长的情况下,先从局部入手,搭建县、乡、村三级医疗信息综合平台,实现县内就医信息互通,减少重复医疗步骤,节约花费,加快效率。
(三)基本健康科学知识普及
在“互联网+医疗”发展不充分、不完善的当下,其在农村地区的应用更多的还是放在基本医疗知识的普及上。前期可借助互联网手机终端应用等在农村地区的普及,广泛宣传基本医疗知识,讲解基本卫生防御贴士等,增强农民地区人民自我健康卫生保护意识和素养。