28 岁女模特K 歌引发脑溢血离世

■文/泰州晚报编辑部

据外媒报道，近日新加坡一名女模特与朋友在KTV聚会时，疑因唱歌时飙高音，引发头疼及身体发麻。在紧急送医后陷入昏迷，被诊断为脑溢血，仅仅过了3天就遗憾离世。K歌真会引发脑溢血？笔者咨询相关专家得知，飙高音还真的可能“唱破脑”，并且情绪激动、剧烈活动等也是脑溢血的诱因，特定人群真要当心。

唱歌飙高音后脑溢血

报道称，28岁的黄小姐是模特界小有名气的车模和展会模特，在2017年12月12日凌晨，她与朋友在KTV聚会。不料，当她唱歌飙高音时，突然头痛欲裂，之后半边身体发麻，被紧急送往医院。入院后立即陷入昏迷，于3天后离世。在后续报道中，黄先生的父亲指出，女儿的死亡证明上写明死因是脑溢血。

笔者在网上搜索发现，这起因为唱歌而出现的意外并非个例。2017年4月，武汉的一位56岁的陈大妈，在退休后就喜欢和朋友一起唱唱歌。一天下午，陈大妈和老姐妹们在一家常去的KTV唱歌，在唱到《洪湖赤卫队》的高音部分时，陈大妈怕唱不上去，一嗓子用力吼了出来，之后就突然瘫坐在沙发上，左半边身体没法动了，嘴角歪斜，说话支支吾吾。在短时间内，又开始出现恶心、呕吐症状。送医后被查出右侧基底节出血，出血量约30毫升。经过手术，才将颅内血肿清除干净。事后，医生了解到，陈大妈有6年的高血压病史。

几年前，在泰兴市某KTV，一位年轻男子酒后K歌猝死。

血压骤然升高是病因

唱歌飙高音真的能引发脑出血吗？泰州市人民医院神经外科副主任医师丁鸭锁说，对于特定人群来说，这还真有可能。

脑溢血又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率和致残率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种。脑溢血主要与脑血管的病变、硬化有关，而血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

“发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。”丁鸭锁解释说，绝大多数患者发病当时血压明显升高。高血压患者在多种外部因素作用下，血压超过了血管壁所能承受的压力，从而导致血管爆裂出血，形成脑溢血。飙高音可能导致脑血管收缩不协调，血流就冲破脑血管的“薄弱点”，从而出血。

虽说脑溢血被视为是老年病，但现在三高等基础疾病都有年轻化的趋势，临床上脑溢血患者属于中青年人的也不少。如果是本身患有高血糖、高血压等疾病，K歌时就要注意不要唱太用力的歌，尽量选择舒缓的歌曲，避免情绪激动。

六大危险因素需注意

丁鸭锁提醒，对于原本就有心脑血管病的患者，六大危险因素需注意——

酗酒：饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高、凝血机制改变和脑血流加速，从而促发脑溢血。

情绪激动：情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

腹压增高：在卫生间发生脑溢血的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。

洗热水澡：洗热水澡引起脑溢血，也是常发生在卫生间的事，可能是由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

吸烟：长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑溢血。

先天脑动脉瘤：脑部有先天性血管畸形，在外部因素的影响下也可能引发脑溢血。

正确急救可阻止病情发展

其实，脑溢血发病的最初5分钟，被称为“黄金5分钟”。如果在这段时间能够做好正确急救的话，可以阻止病情发展，降低病残率、致死率。那么，急救应该怎么做呢？

首先，要保持镇静，将患者平卧，立即拨打120急救电话；然后松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动；如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧。患者昏迷并发出强烈鼾声时，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

如病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。如果患者倒在厕所、浴池等狭小场所，要尽快转移到宽敞的地方。但是，谨记不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

让患者安静卧床，尽量减少搬动，防止脑出血情况更严重。注意保持呼吸道及口腔通畅。