持续性护理对手足口患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响分析

石笑梅，陈姗姗

（德州市人民医院，山东德州 253000）

为了分析持续性干预护理服务对于手足口疾病治疗的依从性、焦虑情绪抑制作用，该文择取2017年5月—2018年6月该院所收治患手足口病症患儿100例作为该次临床观察基该研究对象，针对一些患儿实施持续性干预护理服务，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院所收治患手足口病症患儿100例作为该次临床观察基该研究对象：观察组男患儿为26例，女患儿为24例，年龄区间为：2～7岁，平均的年龄即为：（3.05±0.87）岁；常规组中，男性患儿 28 例，女患儿22 例。 年龄区间为：2～5 岁，平均年龄：（2.90±0.65）岁；患儿家属已知情并同意该次试验，均签署知情的同意书。两组患儿基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 研究方法

给予常规组患儿以基础性护理服务，包含着密切观察患儿各项的生命体征变化情况、做好基础性地生活护理等；给予观察组患儿以持续性干预护理服务，一下为具体护理操作：（1）定制专项护理服务方案与计划：患儿在入院后期，依据患儿实际性格、认知力等，为每位患儿定制一款有针对性地、个性化的健康教育专项护理服务方案与计划，并以手册的形式发放于每位患儿家长手中，在家长的有利配合之下对患儿开展个性化的健康宣传教育专项护理服务，以让患儿与家属提前做好手足口病症治疗的心理准备，避免患儿在治疗期间因不良情绪而出现哭闹情况，以至于影响到临床治疗与护理服务效果；（2）环境干预：要保持室内空气的清新度，按时通风换气，室温调至23℃～26℃，湿度控制在65%范围内，地面应当保持每日消毒，可应用吱哇县的循环风机来进行科学消毒，室内的光线应当处于柔和状态，以为患儿提供最具舒适度的治疗环境，抑制细菌滋生及传播；（3）心理干预：护士需保持轻柔的言语，给予患儿言语上的安慰，多鼓励患儿积极配合治疗；护士还可在病房内播放一些舒缓的音乐，以能够转移患儿注意力，让患儿被音乐所吸引，缓解身上的不适感，抑制不利的焦虑情绪出现，也避免患儿因情绪波动而出现哭闹等情况；（4）发热干预：指导患儿多饮入温水，持续高热患儿应适当增减下衣物，体温超过38.5℃需适当给予退烧药或者退热贴；此外，倘若患儿出汗量大，以至于患儿衣物浸湿，护士应配合患儿家属及时帮助患儿更好干净的衣物，以防止患儿出现不适感；（5）口腔干预：因手足口病症患儿口腔内极易有疱疹症状出现，故进食前期患儿需用生理盐水或温水漱口。针对破溃症状较为严重的患儿，可采用硼酸甘油或者锡类散等药物，来擦拭患儿溃疡表面，以有效缓解患儿在进食过程中对于溃疡伤口处的刺激作用；在患儿进食后期，护士必须对患儿口腔内的分泌物，进行细致的清理与消毒处理；（6）消毒干预：为防止出现交叉性感染，护士必须对患儿予以隔离；（7）皮肤干预：护士应当确保患儿皮肤处于干燥清洁状态，大小便之后，需利用温水来清洗患儿臀部，以确保患儿臀部处于干燥清洁状态；患儿贴身的衣物应以纯棉线为主，不可过硬，以防止对患儿的手足口病症产生刺激作用；护士需定期修剪患儿的指甲，并叮嘱患儿切不可抓挠破溃创面与疱疹部位，以防止出现皮肤感染情况；（8）用药干预：护士需科学地掌握手足口病症各类药物的用药剂量与相关禁忌证等，在对患儿进行药物护理期间，必须密切观察患儿服药期间的各项生命体征及症状变化情况等。对于输液类药物，必须控制好给药的速度，密切观察患儿输液部位可有药液渗出、皮肤红肿或者局部疼痛等情况出现，倘若患儿有这些不良地症状表现存在，应当立即停止给药，并及时通知患儿的主治医师予以有针对性地诊治；（9）并发症干预：密切观察患儿的中枢神经变化情况，倘若患儿有血压不稳、嗜睡等症状出现，必须立即通知主治医师予以诊治；（10）饮食干预：护士需先全面了解与掌握每一位患儿日常饮食及卫生习惯，结合这些实际情况，为患儿量身定制健康饮食的卫生习惯专项教育服务方案与计划，有针对性地对患儿日常饮食及卫生习惯，实施指导与干预护理服务。并且，可为患儿科学地定制食谱，禁食刺激性的食物，纠正不良饮食习惯，养成良好的少食多餐饮食习惯；引导患儿养成饭前后勤洗手卫生习惯，以最大限度地降低细菌滋生概率，对手足口病症的临床治疗效果起到一定促进作用；（11）出院干预：待患儿出院之后，护士应当对患儿及其家属开展有效性地出院指导护理干预专项工作，详细地告知患儿家属，在出院后期也不应当放松警惕，必须密切观察患儿的手足口该病症可有复发情况出现；室内应当保持良好的空气流通状态，按时通风换气及消毒，指导患儿养成良好的卫生习惯；手足口该病症，通常会经过粪便该途径在广泛传播，且传播速度相当较快。故可采用一些消毒剂，对患儿的排泄物进行有效的消毒处理；在晴朗的天气环境下，患儿可多到户外运动，以提升自身免疫力。但是，户外运动应当严格遵守适度原则，以防止患儿因运动过量而导致抵抗力减弱；此外，因手足口该病症通常会因患儿肠道病毒再次感染而复发，故患儿家属一旦再次发现疱疹、持续发热等这些手足口病症，应当立即带患儿到医院接受临床治疗及护理。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿对于临床治疗的依从性指标评分情况。（2）对比两组患儿在接受护理服务前后的焦虑情绪指标评分情况。（3）对比两组患儿家属对于护理服务满意程度指标评分情况。

1.4 统计方法

该实验借助于专业的SPSS 20.0统计学软件，以χ2检验计算法来进行资料计数，使用以t值检验计算法来计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患儿对于临床治疗的依从性指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组患儿接受护理服务后期，治疗的依从性指标评分即为：不依从 5例（10.00%）、基本依从 19例（38.00%）、完全依从26例（52.00%），总依从率为90%；常规组患儿在接受基础性护理服务后，治疗的依从性指标评分：不依从 22例 （44.00%）、基本依从为 15例（30.00%）、完全依从13例 （26.00%），总依从率为56.00%。由此足以表明,相比较常规组，观察组患儿对于临床治疗的依从性指标评分较高，组间的数据对比差异有统计学意义（χ2=4.317，P＜0.05）。

2.2 两组患儿在接受护理服务前后的焦虑情绪指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组患儿护理服务前期的焦虑情绪指标评分为（59.02±5.36）分，护理服务后期的焦虑情绪指标评分为（68.00±4.66）分；常规组儿在护理服务前期的焦虑情绪指标评分为（57.62±5.39）分，护理服务后期的焦虑情绪指标评分为（53.88±4.46）分。由此足以表明,相比较常规组，观察组在接受护理服务后期的焦虑情绪指标评分较高，组间的数据对比差异有统计学意义（t=5.013，P＜0.05）。

2.3 两组患儿家属对于护理服务满意程度指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组患儿家属对于护理服务满意程度指标评分结果为：有1例（2.00%）例患儿评分为不满意，有12例（24.00%）例患儿评分为基本满意，有37例（74.00%）例患儿评分为满意，总满意度为98.00%；常规组患儿家属对于护理服务满意程度指标评分结果为：有8例（16.00%）例患儿评分为不满意，有10例（20.00%）例患儿评分为基本满意，有32例（64.00%）例患儿评分为满意，总满意度为84.00%；由此足以表明,相比较常规组，观察组家属对于护理服务满意程度指标评分较高，组间的数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手足口病症，是儿科常见病症，属于季发性病症，具有传染性[1-2]。患有手足口病症的患儿，通常在手部、足部及口腔内出现小溃疡、小疱疹等症状，在接受治疗期间通常会出现焦虑情绪，以至于影响临床治疗[3-4]。经过该次研究发现，持续性干预护理服务可定制专项护理服务方案与计划、环境干预、心理干预、发热干预、口腔干预、消毒干预、皮肤干预、用药干预、并发症干预、饮食干预及出院干预等各方面入手，站立于患儿角度上定制专项护理服务方案与计划，开展持续性地临床护理服务，相比较基础性护理服务，其干预效果较为理想化，治疗的依从性较高，且可抑制焦虑情绪出现，为患儿营造最具舒适度的治疗及护理环境。故针对手足口疾病临床治疗来说，持续性地临床护理服务是最佳地护理服务路径，应用价值较为突出。