以学生为中心的教学法在医学英语阅读课程中的运用

任梦梅，曾祥发

成都医学院外语教研室， 成都　610500

阅读理解能力是医学英语教学中要培养的最基本的能力，尤其在基础医学英语教学阶段。针对中国医学生的实际英语水平，翻译教学法仍然是有效的教学方法[1]。然而，传统的“以教师为中心”的医学英语教学模式，以教师在课堂上逐词逐句翻译课文，学生被动的听和记为特征，存在极大的缺陷，难以完成对学生阅读能力的培养[2]。“以学生为中心”的医学英语阅读教学是以建构主义学习理论为心理学基础，以学生既往的知识经验为背景，通过翻译实践不断提高学生的阅读理解能力和自主学习能力。

1　以学生为中心的教学法和学习者主体意识的培养

1.1　以学生为中心的教学法

建构主义学习理论认为，学生不是被动的知识接受者，而是积极的信息加工者。学习意义的获得是每个学习者以自己原有的知识经验为基础，对新信息重新认识和编码，建构自己的理解来完成。将这一理论运用到医学英语教学中，即学生阅读理解能力的提高，只能通过学生运用既往的英语能力和医学知识，解读医学相关文章，重新建构自己的医学英语知识图示才能完成。这并不否认教师的主导地位，在整个教学活动中，教师起着组织、促进、咨询、评价的重要作用。教师为学生提供大量的语言实践机会，使学生从实践中找到乐趣，学到知识，体会进步，增强信心，从而最大限度地调动学生的主观能动性[3]。

1.2　培养学生作为学习者的主体意识

以学生为中心的教学法的目标之一是培养学生作为学习者的主体意识。教师要将建构主义的学习观传递给学生，使他们认识到：学习不是简单、被动地接收信息，而是主动地建构知识的意义，这种建构是无法由他人代替。只有改变学生的学习观，培养其主体意识，才能最大程度地促使学生参与阅读翻译活动，从实践中学到有用的知识和技能。

同时，教师还起着激发学生积极性的作用。比如：强调医学英语这门课程的意义、其现实用途、对医学生的职业发展的重要性等来激发学生对课程的热爱。此外，适当的激励机制也有助于激发学生的参与意识。例如：将学生的课堂表现记入平时成绩等。学生对分数的敏感有助于他们主动参与翻译实践活动。

2　以学生为中心的医学英语阅读课堂的准备

2.1　教材的准备：了解学生，确定教学内容和材料

在确定阅读材料之前，要充分了解学生的知识结构、学习兴趣、预期结果，并选取适合学生学习的医学英语文章。一般医学英语课程安排在大学三年级时进行，此时学生已经完成了大学英语和医学基础知识的学习。通过该校几年的实际教学和问卷调查，确定合适的阅读材料应与学生已有的基础医学知识相关，重点为介绍人体的系统结构、功能、常见疾病和治疗等相关文章。其难度应介于科普和医学专业教材之间最为合适。

2.2　知识的准备：医学单词构词法介绍和句子结构分析

在已有的公共英语和医学常识的基础上，学生在阅读医学英语文章时的基本问题是医学词汇和复杂的句式。在医学英语开课之初，向学生介绍医学术语构词法的概念和基本规则,并且作为教学的核心贯穿始终[4]。以器官系统为单位编纂教学材料，相关的生词放在阅读文章之前进行集中学习。这样可以减少学生在阅读过程中因为生词过多而产生挫折感，以免影响阅读的兴趣和连贯性。

医学英语为了表达的准确和严谨，文章中经常出现结构复杂的长句，这使得一些英语语法基础差、句子结构分析能力弱的学生望文生畏[5]。因此在进行阅读材料选择时，要适当注意文章的难度，以免过于专业而晦涩难懂。在最初的几次课上，教师可以选择一二篇文章，在学生已有的语法基础上，分析讨论一些长、难句子的结构和基本的翻译技巧，为学生进行翻译的课堂实践打下基础。

2.3　课堂氛围的准备：创建开放、合作、互动的学习环境

以学生为中心的教学模式要努力为学生营造自由、自主、自发、开放的学习环境。首先，给学生一定的自由时间来思考和讨论所要学习的内容；其次，要求学生多渠道、多方式探究和解决学习中遇到的问题。例如：用词典查找单词，用手机或其他电子设备查找网络资源，通过小组讨论、咨询教师等方式来解决阅读中遇到的问题，为下一步课堂呈现做准备；最后，要培养学生开放的学习态度，承认知识储备的不足，并以此为契机，将新信息融入已有的知识架构。鼓励学生要勇于尝试和犯错，因为犯错是学习者宝贵的实践体验，对新知识的掌握有极大的促进作用。

3　以学生为中心的翻译教学法具体实施步骤

医学英语的阅读教学过程中，笔者通过实践总结出如下步骤进行教学：导入主题—单词准备及预习—小组讨论—课堂呈现及互动—总结及作业。首先要解决的是单词的问题，以免学生因为单词太多太难望而生畏；其次，要给学生准备的时间，以免学生仓促上阵而影响课堂表现；鼓励课堂互动，提高学生的参与感；教师参与互动突出教学的重点和难点；课堂总结和作业有助于新知识的复习和巩固。

3.1　导入主题

在解读文章之前，教师通过提问的方式，引导学生进入文章的主题。例如：在介绍骨骼系统结构和功能时，要求学生回答这些问题：

What is the general function of the skeleton?

How many bones are there in the human bo- dy?

How many types of bones are there in a hu- man body according to their shapes?

Which part of the bone can produce blood ce- lls?

这些是学生熟知的医学常识，但很多人难以用英语表达出来。这种提问一方面能调动学生已有的知识，对文章内容进行合理的猜测，有助于阅读理解；另一方面也使他们认识到自己在医学英语知识上的不足，从而激发起学习的热情，促进新信息融入已有的知识架构。

3.2　单词准备及课前预习

在引导学生回答上述问题时可以趁机导入新词。在讨论文章之前使学生熟悉单词有助于减少阅读理解的难度。为增加学习的兴趣，教师可以从医学人文的角度，讨论医学单词的起源。除了生物学上的意义，一些单词还被运用到日常生活中。例如：单词ske- leton本意是骷髅、骨架，skeleton in the closet 表示的是不愿被人知道的不好的事情；讲解单词rib(肋骨)时可以提到夏娃是亚当的肋骨造成。

课前预习可使学生对学习内容有所熟悉，从而有效地提高课堂效率。其具体要求包括学生课前对整篇文章进行通读，了解文章和段落大意，查出生词的意义，找出句子结构上的难点，并回答文章后面的阅读理解问题等。

3.3　小组讨论

将学生分成学习小组，分配学习任务，即对相关段落的理解和翻译进行讨论。除了将英语逐句翻译成中文之外，学生还要说明部分生词的意义和常见用法，并对难以理解的句子结构进行分析。学生可以分工合作，也可以由一人负责一个句子的翻译理解。鼓励学生利用词典、网络查找相关资料。除此之外，教师也起着咨询者的作用，对学生不能解决的问题进行个别解答。

3.4　课堂呈现与互动反馈

营造活跃的课堂氛围，促进发言者和其他学生的互动。在每一个小组分享其学习成果时，其他的学生可以自由提出问题和异议。教师作为学习指导者和评价者的角色也体现在课堂互动中，在学生表述不准确以及重点生词和语法结构复杂的地方，进行提醒和分析。

例1：Humans are vertebrates,animals having a vertebral column or backbone.有时学生会就该句的语法结构问题提出疑问。因为独立主格结构是医学英语中很常见的语法现象，教师可以顺势而为，进行讲解。如果学生没有留意，教师也可以提出问题，引起学生的关注。

例2：The human skeletal system consists of bo- nes,cartilage,ligaments and tendons and accounts for about 20 percent of the body weight.学生在翻译该句时，通常会发现不知道如何翻译account for的意思。教师可以参与进来，举例讲述其在不同语境中的不同意义。

这种生生以及师生之间的互动为学生提供了展示学习成果的机会，激发了学生学习的积极性和主动性；又为学生提供了合适的学习资源和机会,培养了学生的学习策略，解决了学生的学习困难[6]。

3.5　课堂总结及作业

课堂互动结束之后，教师首先要总结阅读翻译中的重点词和难句，进行复习，并再次以提问的方式带领学生复习阅读的主要内容，促进学生的英语表达能力；其次，要对学生的学习参与度和学习方法进行点评，旨在培养学生的主动学习意识和能力；最后教师布置复习和预习的作业，作为课堂学习的延伸。

4　学生对该教学法的评价

学习结束后，对成都医学院2014级临床医学专业接受该教学法的2个班100名学生进行了教学满意度的问卷调查和访谈。在相关研究的基础上，问卷由研究者自行设计而成，包括教学内容与资源、考评方式、小组合作与互动、自学能力的提升、教师的行为表现等5个维度共12个条目,每个条目4级评分(非常满意4分、满意3分、不满意2分、非常不满意1分)，如表1所示。另设一个开放式问题，了解学生对教学的意见和建议。问卷采用不记名方式填写，共发放100份，回收97份，有效回收率为97%。采用SPSS 22.0软件对所得的数据进行了描述性统计。

从表1可以看出：临床医学生对以学生为中心的教学模式的总体满意度和各维度的满意度都很高(89.90%)，说明学生对该教学法的认可。小组合作与互动的满意度较低(80.93%)，首先在于个别学生不太适应小组合作的学习方式；其次是课堂时间有限，小组成员之间没有充足的时间互动。自主学习能力方面的满意度尚可(90.38%)，学生提出问题和解决问题方面的能力均有显著提升。统计数据显示，课堂的参与有助于学生成就感的提升，说明该教学方法对学生的思维和学习能力均有所帮助。

开放式问题的调查结果：学生主要提出了教学资源需要补充，因为医学英语的单词难读难记，单词和课文的录音能方便学生进行预习和复习；班级过大，每个学生课堂参与的时间太少；自主学习能力还需要加强；教师可通过检查作业等方法来促进课外学习。

表1　临床医学生对医学英语教学采用以学生为中心教学法的满意度

注：满意和非常满意人数占总人数的比率。

5　以学生为中心的英语阅读教学的特点

5.1　学生是课堂活动的主体，学习过程合作互动

由于小组任务的安排，每位学生都参与到阅读理解过程中，并将自己的学习成果在单独发言时展示出来。这种阅读—讨论—表达—反馈的教学模式，一方面强调了独立思考和自主解决问题的能力，另一方面通过小组讨论和课堂互动对学生的理解输出进行及时的反馈，促进学生对于新知识的掌握。将课堂呈现作为教学关键的环节，有助于提高学生学习的主动性，增强其自信心，提高学习的兴趣。

5.2　以学生在阅读理解过程中反映出的问题作为教学重点

以学生为中心的教学法重视学生的表现，将学生在阅读理解实践中提出或表现出的问题作为教学重点，使得教学活动有的放矢。此时教师的讲解是有针对性的及时反馈，能极大地捕获学生的注意力，有助于学生对新信息的理解和接收。除此之外，在段落结束时，教师也可以对学生讲述中未覆盖的语言点进行提问来了解学生掌握的情况，并以学生的反应来判断是否有讲解的必要。

5.3　教师充当学习活动的组织者、促进者、咨询者、评价者等多种角色

在准备阶段,教师选择学习内容，输入必要的信息、创建开放合作的学习氛围，起着课程设计者和组织者的作用；在以学生为主的翻译活动过程中,教师通过教学示范、导入教学内容、安排小组学习任务，并参与课堂互动，起着指导者和咨询者的作用；教学活动结束后,教师成为了学生合作学习的评价者、反思者和研究者[7]。

在以学生为中心的医学英语阅读教学实践中，教师的中心角色是学习的促进者。教师要注意培养学生良好的学习习惯，掌握学习策略，发展元认知能力；提供合适的学习资源，创建丰富的学习情境，激发学习兴趣；建立活跃、宽容的学习氛围[8]。在学生自学和讨论阶段，教师要留心观察学生的状况，促使每一个学生都进入积极的学习状态。

相对于传统的按照预先的计划平铺直叙讲授的教学法，“以学生为中心”的阅读理解教学模式对教师的要求是多维立体的。“以学生为中心”绝不是放任自流，教师要做到胸有全局、收放得当，才能真正的主导课堂教学。

[1]高丽.语法翻译教学法在五年制医学英语教学中的改良应用[J].南京医科大学学报:社会科学版,2006(12):381-382

[2]闵小梅,冯梅.刍议构建“以学生为中心”的医学英语教学模式[J].医学教育探索,2010(7):884-887

[3]陈艳颖.以学生为中心的任务式阅读教学模式[J].中国电力教育,2007(10):36-38

[4]谌谐婉,陈敏,詹小青,等.医学英语词汇教学策略的探讨[J].西北医学教育,2011,19(2):145-147

[5]朱广苓.浅谈医学英语中长句的分析与理解[J].中国科教创新导刊,2011(31):122

[6]束定芳.大学英语课堂教学,我们教什么,怎么教?—写在首届外教社杯全国大学英语教学大赛闭幕之际[J].外语界,2010(6):26-32

[7]王京华,杨馥卿,韩红梅.合作学习—教师专业发展的有效途径[J].河北大学学报:哲学社会科学版,2010(4):112-115

[8]余红斌.学习活动中教师促进者角色的探讨[D].武汉:华中师范大学,2006：21-32