手足口病的流行病学调查及护理干预分析

李传霞

山东省临沂市平邑县中医医院医院感染管理科，山东临沂 273300

手足口病因多种肠道病毒所引起，其传播途径复杂且好发于学龄前儿童[1]。近年来我国局部地区出现手足口病现象较为严重，对人们身心健康造成极大影响，特别是儿童群体，其生命安全将受到严重威胁[2]。因此，在发生疫情后需立即进行流行病学调查并采取相应处理措施，以有效控制疫情发展。该研究回顾性分析了2015年6月—2017年3月该院收治的400例手足口病患儿资料，并对其流行病学调查情况及护理干预效果进行总结与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年6月—2017年3月该院收治的400例手足口病患儿资料，年龄2个月～14岁，平均（4.05±0.36）岁；所有患儿均伴有不同程度的高热现象，持续 1～10 d，平均（5.01±0.24）d；部分患儿伴有恶心、头痛、精神不振等症状。

1.2 方法

对所有患儿进行口腔清洁、预防继发性感染、常规药物治疗等，同时给予有针对的护理干预，具体实施方案如下：①心理护理。向患儿及家属讲解疾病防治知识及预后情况等，同时在护理过程中应以温和态度与患儿进行交流，帮助其消除恐惧心理，并告诫患儿及家属应注意个人卫生；②基础护理。保证室内安静、光线充足，并定期进行消毒、通风换气等，若有排泄污染时应及时进行消毒处理，以免发生交叉感染，叮嘱患儿饮食应以富含高营养、高热量的流质或半流质食物为主，对于重症患儿需给予鼻饲；③对症护理。当患儿出现皮疹时多伴有持续高热现象，此时应鼓励患儿多饮水，以促进毒素及热量的排泄，必要时可采用物理降温法或药物治疗方式，同时在进行物理降温时动作要轻柔，以避免皮疹擦破现象；对于皮肤瘙痒患儿应将其指甲进行修剪，以免抓伤皮肤而引发感染，同时给予患儿外涂炉甘石洗剂，在皮肤破损处可涂抹抗生素软膏，此外还需叮嘱患儿及家属应保持口腔清洁度并使皮肤处于干燥状态；④健康指导。向患儿及家属讲解手足口病相关知识，并指导家属做好幼儿卫生保健工作及预防措施等，若出现明显临床症状应及时就诊，以确保患儿的生命健康。最后使用Excel软件对该地区调查结果进行统计分析。

1.3 观察指标

①统计并分析手足口病人群分布及职业构成情况。②疗效标准：患儿在48 h内体温恢复正常、头疼、呕吐等临床症状消失，颅内压显著降低，且可正常进食与玩耍为显效；在72 h内体温恢复正常，呕吐等临床症状基本消失，颅内压显著降低，能够正常进食与玩耍为有效；仍伴有发热症状，且呕吐等临床症状未消失，颅内压与护理前相比无变化为无效，总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 人群分布

在400例手足口病患儿中，＜3岁285例，占71.25%（285/400），3～5 岁 94 例， 占 23.50%（94/400），＞5 岁21例，占5.25%（21/400），＜3岁儿童为手足口病高发人群。

2.2 职业构成

在所有患病人群中，散居儿童265例，占66.25%（265/400），幼托儿童 125 例，占 31.25%（125/400），学生8例，占 2.00%（8/400），不详 2例，占 0.50%（2/400），患儿中散居儿童所占比例高于其他人群。

2.3 护理干预效果

经个性化护理干预后，显效278例，有效96例，无效 26例（6.50%），总有效率为 93.50%（374/400）。

3 讨论

手足口病虽非法定传染病，但具有传染性、流行性等特点，可发生于任何季节[3]。该疾病患者常以高热、皮疹为主要临床表现，严重时还可引发脑心肌炎等并发症。目前对于该疾病临床多以对症治疗为主，即服用维生素C、抗病毒药物等，同时有针对性的护理干预对疾病的防控有着非常重要意义[4-5]。

该研究结果显示，＜3岁人群发病率最高，且以散居儿童为主，经个性化护理干预后，临床有效率可达93.50%，表明对于手足口病患儿及时进行有针对性护理干预能够有效帮助其缓解高热、恶心等症状，同时可降低其颅内压，有利于促进疾病恢复。根据该研究调查结果可发现该地区手足口病发病较为严峻且以5岁以下儿童为手足口病高发人群，因此在疾病防控中与治疗中应以5岁以下儿童为主[6]。此外，在患病期间加强口腔、皮肤等方面的护理对患者病情同样可起到良好的抑制作用。通过有针对性的心理干预可有效帮助患儿消除内心恐惧，进而减少应激反应水平，有利于增强其对疾病治愈的信心；基础护理主要包括环境护理与饮食护理，舒适温馨的住院环境可使患者处于身心愉悦状态，有利于提高其对治疗配合度，饮食护理能够确保患儿每日营养所需，进而增强自身免疫力，有利于加快病情恢复；对症护理旨在根据患儿个体差异给予相应的护理干预措施，使其能够得到最佳治疗与护理服务，有利于提高临床治疗效果；健康指导可增强患儿及家属对疾病的认知，同时对于疾病能够具备基本防控能力，有利于减少恢复期不良事件的发生，进而有效缩短治疗时间[7-8]。

综上所述，对于手足口病至今尚未出现特异性治疗方法，积极采取有效护理干预是抑制病情发展的关键，此外在流行期间应避免儿童出入公共场所，以免发生交叉感染。