小儿营养不良的保健方法与临床保健指导

朱晓霞

山东省聊城市莘县第三人民医院儿科，山东聊城 252400

小儿发生营养不良的主要原因是长期摄食不组，如早产儿、多胞胎不科学喂养，先天畸形等，患儿主要表现体重减轻或不增，皮下脂肪消失，给患儿和家庭带来巨大的心理压力[1]。该文旨在探讨小儿营养不良应用保健方法联合临床保健指导的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年5月—2017年5月收治的小儿营养不良患儿90例为研究对象，其中，研究组48例，男 25例，女 23例，年龄 5个月～3岁，平均（1.42±0.17）岁，病程 2 个月～1 年，平均（0.97±0.12）年；对照组 42例，男 24例，女 18例，年龄 6个月～3岁，平均（1.40±0.18）岁，病程 3 个月～1 年，平均（0.97±0.21）年；两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）,具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规方法治疗，给予患儿充足维生素补充，根据患儿个人情况，制定合理食谱，保证患儿摄取到所需营养。研究组在此基础上进行保健方法联合临床保健指导，主要包括：①皮肤及口腔保健：患儿皮下脂肪通常较薄，皮肤干燥，容易出现压疮或感染，护理人员应定时为患儿擦身、翻身，密切注意其病情变化，发现异常应及时治疗；患儿口腔易干燥，容易发生口腔溃疡，应及时为患儿清除口腔创面，并涂抹药物以防感染扩大。②眼部及生活保健：患儿易出现眼角干燥现象，护理人员需及时擦拭消炎膏，进行涂抹治疗，以保护眼角膜;鼓励患儿定期做锻炼，定期为患儿生活用品消毒，以防疾病感染。③保健指导：及时与家属沟通，让其了解患儿病情，宣教营养不良相关知识，对出现问题指导正确应对措施，指导家属合理饮食搭配，明确饮食重要性，特别是1岁以下的患儿应尽量保证母乳喂养，同时指导家属正确用药方式，包括剂量控制和用药时间掌握，密切注意患儿生命体征变化，有异常应及时就诊。

1.3 观察指标和评定标准

疗效评定标准[2]，显效：治疗后消瘦、生长发育停滞及肌肉萎缩症状消失；有效：治疗后消瘦、生长发育停滞及肌肉萎缩症状症状改善明显；无效：治疗后消瘦、生长发育停滞及肌肉萎缩症状症状没有改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%；不良反应包括角膜干燥、口角炎、皮肤感染。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组总有效率显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组不良反应情况比较

研究组出现1例角膜干燥、1例口角炎、1例皮肤感染，不良反应发生率为6.25%（3/48）；对照组各出现3例，不良反应发生率为21.43%（9/42），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿时期是成长的一个重要阶段，如未得到充足营养摄入，无法保障小儿身心健康发展[3]。由于年龄较小，缺少家长关爱，小儿心智不成熟等原因，导致小儿出现不良饮食习惯，从而导致营养不良发生，严重影响着小儿正常生长发育和心理健康[4]。

该研究结果显示，研究组治疗后的总有效率为91.67%，显著高于对照组的76.19%；且研究组的不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的21.43%；表明保健方法联合临床保健指导应用于小儿营养不良治疗中，可有效提高治疗效率，降低并发症的发生概率。分析原因是：医务人员通过对患儿进行全面评估，制定个性化合理治疗方案，指导患儿家属正确护理知识，示范正确护理方法，针对小儿饮食、用药进行专业指导，掌握小儿最新病情动态，及时给予对应解决措施，从口腔保健、皮肤护理、眼部保健等方面调动家属积极性，使家属和患儿能积极面对疾病[5]。同时普及营养不良相关知识，使家属能更加全面了解自身病情，指导患儿合理饮食，适当运动训练可有效促进血液循环，相比常规治疗更能够让产妇感受到医护人员的关怀，家属和患儿也能够给予护理人员更多理解和包容[6]。护理人员讲解可能出现的问题，让家属要有心理准备，同时指导家属正确应对措施，增加了护理人员与患者沟通交流机会，以患儿为中心，通过及时口腔、皮肤及眼部护理，提高治疗满意度[7]。同时，护理人员与患儿及家属在交谈时语气亲切温柔，并通过眼神、表情来表达对患儿的充分理解和同情，以此增加其安全感和信任度，使患儿能够得到全方位、多方面治疗服务，从而提高患儿对治疗和护理依从性，以取得最佳的治疗效果[8]。受时间与样本例数等因素制约，关于保健方法联合临床保健指导应用于小儿营养不良的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，保健方法联合临床保健指导在小儿营养不良患儿中应用后能够有效提高治疗效果，降低不良反应发生概率，具有实际应用价值。