我国的社区养老服务文献综述

　

(天津师范大学　天津　300387)

当一个国家60岁以上的老人达到10%，或者65岁的老人达到7%时，标志着这个国家已经进入老龄化社会。根据2010年第6次人口普查的数据显示，我国60岁及以上的老人有1.78亿，占全国总人口的13.26%，我国65岁及以上的老人占全国总人口数的8.87%。[1]这些数据已经足以说明我国步入了老龄化社会。老年人养老问题成为我们面临的一大难题，社区养老成为必要。所以我们必须发展社区养老服务，对现有的社区养老服务存在的问题进行分析，并着力解决。

一、社区养老服务的作用

社区养老服务具有许多作用：第一，社区养老服务弥补了机构养老和家庭养老的不足，使老人不离开家庭，在熟悉的环境中养老，这一方面满足了老人精神上的需求，另一方面又减轻了现在家庭独生子女的负担。[2]第二，社区养老服务费用低，在一定程度上是对社会保障制度的补充。虽然我国的养老和医疗制度在不断的完善，但是随着消费水平的不断提高，养老金不足以支付老人的养老费用。另外还有一些没有养老金的老人，所以社区养老可以作为社会保障在物质上的一个补充。[2][3]第三，社区养老服务可以满足老人的特殊需求。老人处于人生道路上的最后一个阶段，有多方面的需求，有些需求是家庭难以解决的。例如有的老人失去了伴侣，在人生的最后阶段需要找一个陪伴的人，社区养老服务有开设老年人婚姻介绍所，满足老年人这方面的需求。[2]第四，社区养老服务在一定程度上还可以扩大就业。政府可以对许多下岗职工进行专业化的社区养老服务培训，这一方面可以解决下岗职工的再就业问题，另一方面又可以解决社区养老服务人员短缺的问题。[3]

二、我国社区养老服务存在的问题

关于我国社区养老服务存在的问题，大部分学者的研究结果相似，主要从服务方面、资金方面、医疗方面、管理方面、相关法律法规和政策方面进行阐述。具体问题可以概括为以下几点：

(一)服务方面。第一，服务设施不完善。我国社区养老服务设施不完善，大部分社区连专门供养老服务的场地都没有，各种硬件设施也不能满足老年人的需求。第二，服务的专业化水平低。社区养老服务的人员主要由原社区的工作人员和一些中年下岗人员组成，他们没有经过专业的培训，仅凭自己的经验工作。[4]例如在赵然等人在对城市社区养老服务体系中的问题和对策研究中发现，NB社区的养老服务工作人员中，只有一个人是本科学历，其他人都是专科及以下学历。[1]第三，服务内容比较单一，我国目前的社区服务内容主要集中在生活照料、家政服务方面，精神慰藉、文化娱乐、社会参与等方面的服务比较欠缺。[4]而社区欠缺的服务正是老年人最需要的服务，社区并且没有充分考虑到老年人的真实需求，所提供的服务与老年人需求严重脱节。[1]第四，社区养老服务供给主体角色定位不清。政府在社区养老服务中管的太多，社区没有太大的决策权，由于政府不能考虑到每个社区的特殊性，导致服务效率低下。[5]

(二)资金方面。社区养老服务的顺利开展，需要足够的资金支持。而目前，我国社区养老服务的筹资渠道单一，主要依靠政府的财政投入。仅仅依靠政府的财政投入远远不能满足社区养老服务项目的需求，这也使得社区养老服务难以开展下去。[5]

(三)医疗方面。社区的医疗资源比较欠缺，无法满足老年人的需求。王武林等人在研究贵州市社区养老供给状况时，发现48.5%的老人最担心的问题是生病后没钱治病。[5]

可见我国社区养老服务在医疗方面还存在很大的不足。

(四)管理方面。政府对社区养老服务的管理水平直接决定了服务的质量水平。目前，我国的社区养老服务还没有形成统一的管理，导致基层部门执行力低。[6]温海红等人对陕西省城镇社区养老服务现状调查结果显示老年人对社区养老服务管理体制的总体评价一般。[4]基层部门工作人员职责不清，社区条文上的一些规定形同虚设。

(五)相关法律法规和政策方面。目前，我国在社区养老服务方面的法律法规不完善，对相关政策没有做出具体规定，行政人员的职责不清，也缺乏相关的惩罚条例。服务的供给方和需求方的相关利益得不到保证。[6]

除此之外，徐智根还提出居民的社区认同感较弱，温海红等人提出社区养老服务缺乏科学的评估体系一些列问题。

三、我国社区养老服务的对策

关于社区养老服务的对策，学者们也是根据以上五方面的问题提出来的。第一，加强对服务人员的专业培训，在高校设置社区养老服务相关专业，国家设置相关资格考试等，建立一支专业人员和志愿者相结合的社区养老服务队伍。第二，充分发挥政府、社会和非营利组织的作用，拓宽筹资渠道。第三，鼓励社区养老服务机构和医疗服务机构合作，大力发展社区医疗，在社区内实现医养结合。[7]第四，政府要加强监管，定期对服务质量、服务设施等进行检查和评估，规范行业发展的秩序。第五，不断完善相关法律体系，切实保障老年人的相关利益，认真贯彻各项政策。除此之外，徐智根提出将社区养老服务产业化，姜玉提出加大社区养老服务的宣传力度，熊茜等人提出将社区养老服务走向信息化和网络化的道路。

四、评价

综上所述，我国对于社区养老服务的相关研究非常多，研究内容非常广，包括社区养老服务的概念、特点、必要性、好处、影响因素、现状、问题及对策建议等。在众多研究中，不同的学者侧重点不同，有的学者对社区养老服务的特点、作用进行深入研究，有的学者从老年人的实际需求出发，对社区养老服务存在的问题进行分析；不同的学者研究方法也不同，有的学者采用调查的方法对个案进行研究，有的学者采用文献的方法进行研究，还有一些学者借鉴国外的成功经验，对我国的社区养老服务提出了宝贵的意见，这些都有助于我国社区养老服务的发展。

但是在众多研究中也存在不足。第一，大多数学者提出的建议大同小异，缺乏创新。而且没有提出详细具体的建议，大部分建议都比较宏观，在实际操作过程中难度大。第二，许多学者都是对城市社区进行研究，忽略了农村地区。第三，许多学者仅仅是对个案进行研究，一些社区的特殊问题不能代表我国社区养老服务的普遍问题。

【参考文献】

[1]赵然,陈任,马颖,秦侠,胡志.城市社区养老服务体系中的问题和对策[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3399-3401.

[2]祁峰.城市社区养老服务的特点与作用[J].城市问题,2011,(11):74-76+101.

[3]李学斌.我国社区养老服务研究综述[J].宁夏社会科学,2008,(01):42-46.

[4]温海红,张永春,文成.陕西省城镇社区养老服务现状分析及其体系构建——基于西安市的调查分析[J].西北大学学报(哲学社会科学版),2013,43(05):134-139.

[5]王武林,杨晶晶.贵阳市社区养老服务供给状况及影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(16):4053-4056.

[6]王武林,陈瑶.城市社区养老服务需求状况及影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(23):6004-6007.

[7]熊茜,钱勤燕,王华丽.社区养老服务体系的构建——基于居家老人需求状况的分析[J].山东大学学报(哲学社会科学版),2016(05):60-68.