冰冷装置下的温情触碰——从《青年医生》看国产医疗剧的温情叙事

□ 王刘佳

一、都市医疗与青春偶像的跨界联姻

自1994年美国都市医疗剧《ER》进入中国电视剧市场后，国内出现了《都是天使惹的祸》《心术》《青年医生》《爱的妇产科》等一大批都市医疗剧。在这蔚为可观却又纷乱如丝的都市医疗剧中，赵宝刚导演的《青年医生》既体现了急诊科的特殊性，又包含《都是天使惹的祸》早已透露出的青春偶像元素，同时延续了赵宝刚对“北京青年人”命题书写的传统，在都市医疗与青春偶像之间实现了跨界联姻。

《青年医生》以西华医院急诊科为背景，在主任曾友梅的带领下，继承父母医学事业的程俊选择急诊科大夫作为自己的职业，同科室的女大夫欧阳雨露看似“冷面美人”实则一副热心肠，程俊大学同窗的王博立志将干急诊作为自己一辈子的事业。平静如水的急诊科来了三位医学院尚未毕业的年轻实习生：爱好写小说的赵冲在父亲的强制下学习医学专业，立志当产科大夫的艾小天和想去眼科的邹倚梦阴差阳错也被安排进急诊科。三个初来乍到的实习生在急诊室见证了老师们的尽职尽责、病患的生离死别，在一次次的案例中懂得了“急救”的意义，与青年医生们一起践行着医护工作者的爱与责任。

曾担任《医者仁心》编剧的徐萌再次操刀，将笔尖调转青年人，导演赵宝刚也有效避开了自己颇有经验的北京青年话题，将镜头对准青年医生，正是编剧和导演都对自己擅长的领域做出了突破，才成就这部都市医疗与青春偶像跨界联姻的作品。

二、《青年医生》的“双P模式”

医疗剧中“双P”模式这一提法源自于美国，即所谓的“专业性的”（professional）+“人性的”（personal）。前者意味着这些剧作以医院为故事发生地，情节围绕医务工作者及病患展开，依据一定的医学专业知识；后者暗含在医疗剧中插入人文质素，宣扬人文理念。

（一）专业性：冰冷装置

从亨利·列斐伏尔《空间的生产》开始，米歇尔·福柯、弗雷德里克·詹姆逊、戴维·哈维等当代西方马克思主义者都对空间问题进行了思考，空间在他们那里不是一个空洞容器，它是被解构、被分离出来的。在《青年医生》中，“空间”构成了近乎冰冷的装置，这种装置在其严峻的面孔下承担着凸显专业性的功能，成功避免了披上医疗题材外衣去演绎青年男女情爱日常的弊病，以极其严肃的空间陈列力求体现都市医疗剧的专业性。

“急诊大厅”是剧中规模最大的空间，该剧每集都出现急诊大厅的场景，救护车上接下的病人被抬上推床后，急诊大夫、护士推着床奔跑在急诊大厅；甚至有时人满为患，病人聚集在急诊大厅一窝蜂涌向三位青年医生；家长抱着鼻血流不止的小女孩直接在这里恳求王博大夫救治。“急诊大厅”承担着急诊的门面身份，是急诊救助工作的最前线，时间的争分夺秒需要急诊大厅几乎不能出现无关病情的言辞；“手术台”堪称全剧中最扣人心弦、最富有医学专业性的空间，有几场规模较大的病例都对“手术台”进行了详尽的特写——青年小苏从小到大前前后后来医院几十次；刚生育不久的李丹命悬一线，手术台上的递送手术刀、插管、输血、开刀全过程表现得细致入微；此外，最为冰冷的空间装置当属医院的太平间，这里阴森恐怖，最接近生命边界。

从器物层面来看，《青年医生》的器物群包含医疗器械及与器械连带的系列急救程序，片中反复出现的医疗器械及与器械连带的系列急救程序大体有以下几种：1.插管。导演运用了长达数分钟的长镜头来表现插管，观众从钢化器具生硬地插入病人之口这漫长的插管程序中，看到医疗步骤的触目惊心，更看到医疗行业对待病患的严肃、冷静和沉着。2.除颤。“除颤”是用除颤器对心脏放电。与生命之命门——心脏发生直接冲撞的电击手段同样显得不近人情，作为施颤者的青年医生和实习生们在“除颤”面前不再是与病患有说有笑、推心置腹的朋友，而是冰冷装置下具备专业性的医护人才。

（二）人性：温情叙事

1.青年的梦想与现实

实习生赵冲从小怀有“文学梦”，立志当一位作家，即便在父亲威严下进入医疗行业，也能不忘初心一直坚持在网络上写小说，他笔下的玄幻与武侠情怀深深打动了医院院长，连裘院长都成了赵冲的文学粉丝。导演对赵冲“文学梦”的处理方式是：由导师程俊一步步引导赵冲发觉自己原来能做一位“好大夫”，后来唐编辑的来访，使这位文学青年实现了以社区医生为主业、写作为副业的理想生活状态，可视为该片为“青年文学梦”找到的一条理想化出路。

除“文学梦”外，还有病患汪美凤的“戏曲梦”及其相关的北漂话题。汪美凤曾经是一位出色的昆曲演员，因追求自己的戏曲梦而遭丈夫吴雨生的不理解，后来丈夫跟她离婚，汪美凤只身来到北京继续自己的戏曲事业，无奈戏曲路狭窄发展不如意，自己生活拮据又染上癌症。剧中美凤给程俊讲述昆曲经典《牡丹亭》的故事，讲述自己如何一个人北漂追求自己的梦想。年轻有为的欧阳雨露同样摇摆在梦想与现实之间。在赴美与留国、转呼吸科与留急诊科的抉择中，欧阳曾动摇，但最终选择留在西华，为国内的医疗事业奋斗。

2.医患关系

医患纠纷是医疗题材剧常见的话题之一，医患关系的处理因其直指当下现实社会的医患矛盾而吸引了较高的关注度。例如朱云事件。朱云是一位曾经患有乳腺癌的病人，在自己麻醉无意识下被医生切除了一侧乳房，当时医生的判断是符合医学原理的，如不切除，患者便可能因此死亡。朱云提及这件事便泪流满面，她认为医生只把病人当作一堆器官，只会给人做手术，从来没人跟她交流除了手术还有没有更好的治疗手段，朱云宁愿承担死亡风险也不愿切除乳房。

程俊与夏可欣。夏可欣人之将死遭到未婚夫抛弃，程俊为她策划了一场婚礼，自己扮演了夏可欣的新郎，使她不留遗憾地离开人世。在处理病患关系上，影片以程俊设身处地地为病人思考与当下医患医闹处理不得当形成鲜明对比，为医患关系的纾解寻求一条出路。

三、温情叙事的生成意义

（一）医疗题材的价值导向

《青年医生》承续了《心术》的现实主义传统，深入探究了医患纠纷、医闹、医院暴力事件、医疗事故等话题，在宏观话语的约束下，实现了最大程度的价值指向。一般来讲，如果医疗题材剧处理不好艺术原则与现实原则二者间的关系，便很容易流于中心话语的传声筒或官方话语的扬声器。对此，《青年医生》选取了一位年轻实习生（赵冲）的视角，剧中赵冲的眼光始终跟随着医患问题，也一直在用自己的文字如实记录着医护工作者对医疗问题的态度与看法。

该剧借助温情叙事的方式，触碰了当下医患关系的症结所在，以有效的尝试肯定了医疗题材的价值导向应当以人为本、以现实为指针，并将消解医患关系及与之伴随的各类医疗问题作为自己的传播理念，试图提供处理现实医患关系的合理途径。

（二）行业猎奇的想象性补偿

行业剧属于电视剧的门类之一，并不等同于普及专业知识的工具，如何为外行观众构建属于观感的“行业”、如何做到既满足观众对医疗行业的幻想又不“失真”成为电视人不得不考虑的问题。

秦俊香在《平民化与史诗化：电视剧风格论》一书中指出：“作为当代最具影响力的大众艺术形式，电视剧一个很重要的职能就是为观众提供日常生活的借鉴和心灵的慰藉，倡导人与人之间相互尊重、体谅和沟通。”《青年医生》在行业与外界的沟通褶皱中，以充满人文主义色彩的温情叙事成功地补偿了观众对行业猎奇的想象，勾画青年医生的日常生活模式，倡导医患之间应当相互体谅，以此构建起行业剧与非行业观众对话的可能。

参考文献：

1.蔡晓惠.空间理论与文学批评的空间转向[J].石河子大学学报(哲学社会科学版),2014(04):96-101.

2.孟洁,谢霈.国产医疗剧的传播价值初探——从《心术》热播谈起[J].东南传播,2012(08):115-117.

3.秦俊香.平民化与史诗化：电视剧风格论[M].北京：中国传媒大学出版社，2016.

4.叶芳.从《急诊室故事》看行业剧的发展趋向及其主导因素[J].当代电视,2015(04):36-37.