医疗服务档案管理信息化建设浅议

郭学芹

一、信息化对医疗服务档案管理的重要意义

借助信息化手段，推进档案管理由传统的人工管理向信息化管理转变，对提升医疗服务管理工作有着重要的意义。

（一）对于医院方面来说：一是能够提高工作效率。档案管理中的信息化应用能够加强医患信息的沟通，减少中间不必要的环节，提高了工作效率。二是能够提高决策服务水平。实现档案管理信息化，借助辅助管理平台，可为决策者提供更加科学、有效的决策依据。三是能够降低管理成本。通过信息化建设，可以降低必要劳动时间，一定程度上减少档案管理人员，降低工作差误率，可以有效降低医院管理成本。

（二）对于患者方面来说：一是便于了解自身身体情况。档案管理的信息化，可以让患者通过了解自身情况，更加合理地调整生活习惯和饮食习惯，提高身体素质。二是便于了解医疗信息。三是便于进行转院治疗。通过对档案电子化、信息化的管理，可以让患者在转院就诊时，医生能够第一时间掌握患者的过往病史和诊疗史，以便能够更准确地给出判断。

（三）对于科研方面来说：一是有利于常见病的诊疗方式更新。二是有利于疑难杂症难题的攻克。三是有利于突发性流行病的防控。信息的快速传输和汇总，能够使突发性流行病在爆发之初得到全面控制，并引起其他地区的重视，切断传染和爆发的路径，有效地做好防控。

二、推进医疗服务档案管理信息化建设的举措

（一）加强重视，完善信息化管理基础配套设施。一方面，医院要及时转变思路，紧跟时代步伐，把档案管理信息化建设摆在更突出的位置，及早地推广和普及网络化管理，建立起一整套完善的档案数据库。另一方面，医院要加大资金投入力度，建立健全一套符合医院实际的规范标准规程，开发研制一套适应医疗服务档案管理工作需要的系统软件和平台，配备购置一套集扫描、打印、传输、存储、安防于一体的硬件配套设备。

（二）建立体系，做好信息化管理下档案信息的保密工作。一方面，要完善档案信息化管理规章制度，包括规范工作流程、落实监督制度、实行奖惩考核机制等，为建设档案管理信息化提供制度保证。另一方面，要构建完善的网络管理体系，用来应对网络突发事件；安装权威的杀毒软件、防火墙等，提高防御能力；及时更新系统软件，防范漏洞；运用最新的信息加密技术，提高档案信息化管理的安全性。

（三）加大力度，打造一支专业化档案管理队伍。医院要制定人才培养计划，与高等院校、专业机构长期合作，成立培养基地，吸纳更多的档案信息化管理专业人才来院工作；聘请专家、教授等权威人士，定期来医院指导档案管理工作，开设专题培训班，切实提高档案管理工作人员的能力和素质；组织档案人员定期到全国、省、市专业的档案机构、兄弟院所等进行参观学习、交流研讨等活动，开阔眼界，转变思想；鼓励、支持本院档案管理人员通过自学深造等途径，提高档案信息化管理能力，努力打造一支专业化、规范化的档案管理人才队伍。