循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用

张珍丽

【摘要】近几年，循证医学为临床医学中近期发展较快的一门学科，认为循证医学是21世纪以来临床医学探究的新领域。循证医学严格强调所获取的资料应从研究中分析，从而方便研究结果建立于有力的证据与研究基础上，进而使治疗措施具安全性和有效性；同时，应着重将临床研究中获得有力的科学依据与个人经验相结合。循证医学核心思想为：医学决策以最好的临床实践中获取的客观研究为主要依据，同时应非常重视个人研发的临床经验。循让医学于我国刚起步，中西医结合的研究领域较为狭窄，为让中医药面向国际，故需借鉴循证医学深入开展于中西医结合领域中。但因该领域牵涉的范围较为广阔，除决策部门或管理者外，学科临床、科研人员与各临床的的实施是不能缺少的重要步骤。

【关键词】循证医学；糖尿病；中西医；临床研究

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..01

糖尿病为继心脑血管、肿瘤疾病的第三大的一种慢性疾病，其具有遗传性高、发病率高、并发症严重等特征，严重影响人们的健康。现以中西医结合治疗糖尿病开展工作为基础，联系目前的研究状况，就如何应用循证医学方式，促使糖尿病于中西结合临床研究的顺利开展予以初步探讨。

1 循证医学于糖尿病中西医结合临床研究的应用

1.1 系统开展糖尿病中医辨证分型客观化指标的深入研究

循证医学以现有优等的临床研究结果来实施防治方案，辨证论治为中医精华，其结果的准确与临床疗效优良起着直接影响。传统的辩证为医者需对患者予以闻、问、切、望从而获取资料，再经综合整理而被归纳的一种证候。于总体过程中，患者主诉通常具不确定性特征，从而致使医者分析、归纳、综合缺乏一定的客观性评；尤其为糖尿病患者，在临床症状表现为多样化时，中医辩证的难度显著增加，从而与循证医学强调的客觀依据理念相反，缺少客观指标，导致中医辩证与世界医学理念脱轨[1，2]。因此，应将糖尿病的的中医结合深入的开展于循证医学理念中，从而使辩证获取的依据具有高度的准确性。

1.2 全面开展中西医结台防治糖尿病并发症的研究

影响糖尿病患者病情康复有着较多因素，预防及治疗的重点应从糖尿病并发症入手，包括血管病变、酮症酸中毒、神经病变。亦为中西医结合于临床研究中切入点，根据当前糖尿病整体防治效果欠佳状况，临床应着重针对并发症发展、发生等特点予以全面研究，需重新评估以往结论与现行诊疗模式的可行性，并对存有争议进行实际性研究[3]。从中西医结合于临床研究中资料来看，根据研究结果显示，糖尿病并发症主要有血管病变，特别是糖尿病肾病可严重影响患者的生命安全，故临床上需予以充分的重视。在深入开展中西医结合的研究同时，有力的治疗为防治糖尿病的重中之重。西药治疗糖尿病早期能够得到一定的控制，而中药控制血糖效果较不显著，但其在预防及预后效果方面，有着就较大优势，依据循证理念中“需以现有优等的客观性临床研究为医疗决策的依据”，深入于中西医结合研究中治疗与预防中。

1.3 促使糖尿病中西医结合临床研究的发展

循证医学强调应以现有最好的临床研究根据，从而确定患者的针对性的治疗措施。其最好现有的研究根据不是单指所已取得的结果，而是包括怎样能够更好的利用新方法、新技术来综合、全方面的分析更有效的依据。因此，我们应严格掌握中西医的动态，从而能够改善及完善循证医学。例如：相关研究资料显示，血栓是该疾病发生发展的重要因素，故中医上应提前予以防治等措施，从而改善患者病情状况，西医采取牛磺酸，其属于临床的一种新型的治疗糖尿病药物，不仅能够控制血糖，且能够保护胰岛分泌的细胞，从而可降低并发症的发展[4]。

2 结束语

循证医学属于一项新型的医学学科，目前还存在着不足之处，有待临床进一步完善，包括：①不同临床研究中，排除标准与入选，仅限用于特定的人群，不能够用于所有患者中。②不同研究实践中设计的规模与科学性不同，从而导致取得的依据不同。③目前仅能够解决临床问题的小部分，导致花费的时间长及耗资大。因此，于依据循证医学理念时，应充分利用中医本身优势，并借助现代医学科技，从而促使中西医结合临床研究的发展，进而有力的推动循证医学，为此，得到以下补救方案：①提倡学术之间的争议；②应高度重视个人研究成果；③于中西医研究实行中，应有力借助现代的科学发展等手段，予以全面分析，从而能够促使中西医结合于临床研究中大力的发展，促使糖尿病患者难题能尽早解决。

参考文献

[1] 瞿丹丹，丁彩云，易 萍，等.中西医结合治疗糖尿病足的Meta分析[J].当代护士（下旬刊），2015，（10）：39-42.

[2] 杨丽丽，董建成，卞尧尧，等.果糖胺检测对糖尿病诊断价值的Meta分析[J].中国糖尿病杂志，2015，（7）：621-626.

[3] 肖 爽，程金莲，易京红，等.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究现状[J].世界中西医结合杂志，2015，（5）：737-740.

[4] 张 弘，沈旭君，倪海祥，等.针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（10）：961-964，966.

本文编辑：李 豆