中医中药治疗糖尿病足溃疡的临床研究近况

刘金芳

【摘要】作为糖尿病最为常见的慢性发病症之一的糖尿病足，其患者随着年份的增加而增多。根据调查显示，约有20%的糖尿病患者会随着病变产生足部溃疡症状，18%左右的糖尿病足溃疡患者因治疗无效无奈而被迫选择截肢。但是，最近几年随着中医药学提高对这方面病症的研究与深入，发现了一些效果较好的糖尿病足溃疡中医式疗法。本文则对治疗糖尿病足溃疡相关的中医中药治疗方法的临床研究近况做了阐述和分析，并对现今的一些治疗方法做了相关介绍。

【关键词】中医中药；糖尿病足溃疡；治疗；研究

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..02

1 一般资料

现今还研究出许多的许多经临床检验的活血通络药物，例如补阳还五汤，就是比较合适的活血药，专家认为气虚血瘀发生在足溃疡的整个病变过程。选取我院2016年8月到2017年8月糖尿病患者60例为研究的对象，对照组和治疗组各30例，治疗组运用常规治疗，对照组使用原来药物。根据治疗方法的不同进行观察。结果发现，对照组治疗期均长于治疗组，且对照组的截肢率明显高于治疗组。在中药治疗中发现，活血药是使用的最频繁的药物，清热药次之，补益药则适量使用。所以，治疗中尽早活血通络才是有效方式。

2 方 法

治疗组30例，运用中医中药的治疗方法；对照组30例，运用常规的治疗方法。

2.1 治疗组中医内治法治疗糖尿病足

治疗组对糖尿病患者采取药物补养的治疗方式，使之回复原来的正气，补养促进新生，使患者的溃疡部位疮口尽快痊愈。

2.1.1 分阶段治疗

治疗组按发病进程把足溃疡分为发展期、愈合期、和恢复期几个阶段。第一阶段以适量四妙勇安汤为主；第二阶段也就是愈合期使用消毒药材，在恢复期合理用右归丸促进痊愈。在这个过程中每个阶段根据症状变化使用不同量的活血化瘀药物。

2.1.2 辨证治疗

有关研究把糖尿病足溃疡分为血脉瘀阻症、湿热毒盛症、气血两虚症及热毒伤阴症4种不同的类型。对于血脉瘀阻症我们服用传统的汤药桃红四物汤和血府逐瘀汤；湿热毒盛症我们使用四妙勇安汤、奚九一经验方奚氏清消方等配合治疗；气血两虚症一般选择服用参养荣汤、八珍汤及补阳还五汤；热毒伤阴证服用的是顾步汤来缓解病情，15天的疗程中总治愈率为88.5%。

2.2 治疗组中医外治法治疗糖尿病足溃疡

外治法主要分为足浴法、熏洗法、外敷散剂法等种类，主要利用的是暖经通脉、活血化瘀、托腐生肌、清热解毒等治疗原理，均取得了一定的治疗效果。

2.2.1 足浴法

足浴法主要使用五味消毒饮泡脚，这种五味消毒饮主要成分有野菊花、金银花、黄柏、紫花地丁、大黄、丹参、冰片、蒲公英等。治疗方法为先将药片放入容器中用水浸泡，水量大约高于药面3 cm，浸泡20 min后加热烧开

10 min。待温度将为合适的37℃左右时取出1500 ml，然后开始泡足，泡足时可以加入热水以保持水温大约在40℃，要求浸泡时长为每次至少20 min，一天一次，浸泡时水面应该在怪关节以上至少为10 cm。总共分为4个疗程，一个疗程持续一周，直至达到溃疡面减小，或肿胀面积缩小和足部皮肤颜色有所变化视为治疗有效，两周的疗程中总治愈率为89.5%。

2.2.2 外敷散剂

这种治疗主要用生肌散作为外敷剂，敷在足溃疡疮口上，采取对照组庆大霉素外敷作为对比，一天一次，15天为一疗程。结果发现，在血糖的变化情况、血流量、血流变与血脂量和收缩期峰值流速的大小、溃疡面积的大小、愈合的时间长短等各项观察指标中，15天的疗程中总治愈率达到92.6%，治疗组的效果均优于对照组。

2.3 治疗组运用常规治疗方法

对照组30例，对照组给予西洛他唑口服等西医治疗，15天的疗程中总治愈率为77.2%。

3 结 果

通过对比治疗组和对照组的数据，明显治疗组的治愈率高于对照组。两组总的治疗效率有显著性差异（P<0.05）。

4 讨 论

4.1 糖尿病足的预防及基础治疗

4.1.1 糖尿病足的预防

糖尿病足的预防可以通过定时定期的对身体各方面进行检查来判定，包括足部形态异常检查、皮肤检查、血管检查等，通过检查结果对各方面进行改善，如选择舒适透气的鞋子，足部和踝关节运动、提高血糖指标等，及时对足部异常引起重视，或及时就医治疗等对糖尿病足的预防会有帮助。

4.1.2 饮食生活

注重饮食均衡，科学合理养生，关注身体状况，避免抽烟，注意平時脚部锻炼和按摩，多吃利于调节血压和血脂的食物，保持健康生活方式。

糖尿病足溃疡作为除外伤的截肢率最高的病症之一，已经使大多数患者心力交瘁。并且随着年份的增长，其发病率仍在不断地提高，影响人群范围越来越广，截肢患者也越来越多。中医中药治疗糖尿病足溃疡是目前研究的较为有效的治疗方法，但还需对其进行进一步的深入分析探索，为真正地推广中医中药治疗做好铺垫，为患者们增添信心，更快的获得痊愈。

参考文献

[1] 陈永龙，闫金玉.糖尿病足溃疡的中医分期治疗与综合护理 52例临床分析[J].中国社区医师医学专业，2011，13（18）：185.

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[3] 孙 妍，赵家军.糖尿病足溃疡治疗进展[J].中国麻风皮肤病杂志，2008，21（2）：132-134.

本文编辑：吴宏艳