简述医院财务内部控制与风险管理

李乐

摘要：随着市场经济发展以及科学技术发展，给我国医疗事业发展提供巨大的有力条件，同时近年来我国加大对公立医院的财政支持，这也为医院发展提供给予。但是为了保障我国医院健康长久发展，医院管理人员必须加强对医院财务内部控制的重视。当前我国医院财务管理工作的实际情况却不容乐观存在很大问题。鉴于此，医院管理人员必须坚持“由内到外”的原则进行科学合理调整，加强对医院财务安全的各个环节进行严格监督与把控，这样才能更好的提高医院财务内部控制水平和效果，促进医院健康稳定的发展。文章从当前我国医院财务风险管理存在的不足进行分析，进而指出提高医院财务内部控制与风险管理措施。

关键词：医院；财务内部控制；风险管理

一、医院财务风险管理存在的不足

（一）财务管理人员素质较低

在整个医院运行与发展过程中，其财务风险是始终存在，无法避免的。因此医院管理人员除了要加强对这项工作的重视之外，更要清晰意识到财务管理工作人员本身的财务风险意识和应对财务风险的能力是保证财务风险管理工作质量的关键。财务管理工作人员的能力和素质直接决定其对风险管理控制的效果。但是从当前情况看，我国很多医院财务风险管理人员本身缺乏财务风险意识，更是对医院经营过程中出现的财务风险缺乏重视，未能及时发现日常工作中存在的风险，造成风险扩大。同时医院管理人员只是片面的重视财务管理人员的培训，忽视对医护人员的培训，使其未能真正意识到财务的风险管理重要性，未能真正参与到财务风险管理工作中区，因此不能够及时发现日常工作中潜在的财务风险。

（二）缺乏完善的财务管理机制

只有建立完善的财务管理制度加强对医院财务管理工作的监督与限制，这样才能保证医院财政管理工作的顺利开展和进行。但是从实际情况来看，我国很多医院未能建立相关的财务监督管理制度，这就直接导致医院管理人员未能根据实际情况对财务风险进行协调管理，致使医院领导与财务会计制度之间产生分歧，使得整个医院日常管理工作存在很大的问题。同时医院各个部门之间缺乏沟通，也是造成财务管理工作无法顺利开展的重要因素之一。

（三）财务风险管理盲目性较大

随着市场经济发展以及社会化建设，我国进一步加强对医疗事业的投资力度，但是从目前的实际情况来看，政府部门投入到医疗事业的资金根本无法满足医院投资发展的实际需求。同时由于医院本身缺乏投资建设资金，国家财政拨款也根本无法满足公立医院持续运营的要求，这就使得医院公益性得到遏制。但是公立医院的公益性对于收入水平较低的患者来说特别重要。为了更好的保证医院自身发展，很多医院甚至不惜降低运营成本提高竞争力，这样使得医院经营管理存在很大的隐患，对于其财务管理水平提升造成很大的负面影响。

二、提高医院财务内部控制与风险管理措施

（一）提高内部控制人员的素质水平

为了更加有效提高医院财务风险管理水平，医院管理人员必须进一步提高内部控制人员的素质水平和专业能力。在实际操作过程中，医院管理人员要定期对内部财务管理人员进行培训，不仅要有效提高其财务专业知识，使其更加熟练掌握相关的法律法规，同时还要培养其网络操作能力。在此基础上，还要加强对财务管理人员综合素质的培养，树立其强烈的责任感与使命感，这样才能建立一支综合素质高，专业能力强的财务内部控制队伍。医院可以采用持证上岗制，只有通过培训考核的人员才能持证上岗，这样可以更好提高内部员工参与培训的积极性以及提高他们的竞争意识。

（二）提高财务人员的风险意识

只有各个科室、部门以及在职人员的相互配合，才能更好的保障医院健康长久发展，这就意味着医院财务风险管理工作需要各部门以及各个职工之间的相互配合才能够顺利实施。鉴于此，医院要定期对全体在职员工进行宣传与培训，除了要进一步提高财务管理人员的财务风险意识之外，还要加强对相关工作人员风险意识提升，使得全体职工都参与到财务风险管理中去，同时要根据医院的实际情况采取有针对性的应对财务风险的措施，降低风险发生概率。

（三）建立财务风险预警机制

医院要想做好财务风险管理工作，就要根据医院的实际情况和需求建立完善的风险预警机制。鉴于医院风险预警系统中涉及到的方面较多，在实际操作过程中一定要将财务危机做出事先预测作为重点。医院管理者在进行经营决策前一定要做好相应的风险预警工作，这样可以更加科学规避实施过程中可能存在的风险。通过建立良好的风险预警机制可以使得医院管理人员以及相应内部控制人员及时发现风险，避免企业财务风险的进一步扩大，同时及时找出财务风险产生的原因。技术人员可以利用ERP信息系统和计算机建立风险预警系统，然后建立一些短期的风向预警系统，对于医院的现金流量、采购、销售等情况进行信息整合，及时对可能存在的财务风险进行监控。

（四）加强投资管理，切记盲目投资

在进行投资时，医院管理人员一定要意识到投资风险，入行需谨慎。加强对投资管理工作的重视，采用改变决策方法的方式进一步降低投资决策失误发生概率。医院要根据自身的实际情况，引进高技术专业人才，对影响投资决策因素进行合理分析，采用科学方法，制定出更加适宜的方案，然后再从多种方案中选择最为合理的方案，这样可以更加有效降低医院投资带来的风险。

（五）将“三位一体”的财务监督体制落实到实处

为了更加有效提高医院财务管理水平和效果，相关管理人员一定要将“三位一体”的财务监督体制落实到实处。在实际操作过程中，一定要严格按照以下三点进行：首先，相关领导和管理人员一定要根据自身医院实际情况和需求，进一步完善财务监督制度，将实现医院的经济业务和活动所形成的数据质量和资料作为财务监督管理的主要内容。鉴于当前我国多数医院都存在着会计信息失真的的问题，医院管理人员在进行财务监督管理过程中要树立强烈的责任感和使命感，采取有针对的措施或是监督方法进一步保障会计信息的真实性和精确性；其次，医院管理人员要根据财务部门的实际情况和人员分配，明确财务监督的责任与权利，做到责任到人。在实际操作过程中要做到票款分享、收支两条线的制度，同时加强各部门，尤其是审计、财政以及税务等相关部门之间的沟通交流，建立科学合理的财务监督体系。在日常工作中一定要及时发现潜在的财务问题，制定有针对性的解决措施，这样才能更好的提高财务监督的权威性与科学性；最后，医院可以进一步扩展监督渠道，例如加强对社会舆论的重视，加大财务监督宣传，对全院工作人员进行培训宣传，使其真正参与到财务监督中去，及时发现医院财务工作中潜在的问题与缺陷。同时，为了进一步提高员工参与的积极性，医院管理人员要建立完善的奖励机制，可以采用物质奖励与精神奖励并存的方式，进一步保障员工可以为医院提供有价值的信息，促进医院财务监督管理工作健康长久发展。

三、结语

综上所述，随着医疗行业发展，根据医院自身情况和需求进一步提高医院内部控制成为其发展关键。但是在实际操作过程中我国多数医院管理人员未能对财务风险管理加强重视，造成一定的问题存在，这就使得整个医院的财务管理质量和水平受到很大影响。因此医院管理人员在进行日常管理时一定要加强对这一方面的重视，结合自身发展的实际情况，加强对医院内部控制，采取有效措施进一步提高财务风向管理水平，这样才能保证医院健康长久发展。

参考文献：

[1]陳朝军.浅谈医院财务内部控制与风险管理[J].中国总会计师，2015（05）.

[2]徐永春.浅析如何加强医院的财务管理与内部控制[J].中国总会计师，2014（05）.

（作者单位：河南省南阳市第一人民医院）