电脑中频药透对治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

赵建美　邵岩　李京津

摘 要：目的 观察电脑中频药透对老年社区获得性肺炎的治疗效果。方法 选取2014年5月～2016年5月本院住院治疗的老年CAP患者152例，随机分成治疗组和对照组，每组76例。对照组采用抗感染及对症治疗，治疗组在对照组基础上给予电脑中频药透治疗。对比两组治疗前后中性粒细胞比率、CRP、胸片评分、体温、BUN、Cr、AST、ALT以及临床治疗效果。结果 治疗后两组CRP及中性粒细胞比率均降低，体温、胸片评分均下降，治疗组与对照组比较下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为92.11%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后BUN、Cr、AST、ALT指标变化无统计学意义（P>0.05）。结论 电脑中频药透治疗老年CAP疗效确切，能改善患者的症状，降低炎性指标，操作简单，无不良反应。

关键词：电脑中频药透；老年；社区获得性肺炎

中图分类号：R563.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.052

文章编号：1006-1959（2018）03-0146-02

Abstract：Objective To observe the effect of medium -frequency drug penetration of computer on elderly patients with acute pneumonia.Methods MethodsFrom May 2014 to May 2016， 152 elderly patients with CAP were randomly divided into treatment group and control group with 76 cases each.The control group was treated with anti-infection and symptomatic therapy， and the treatment group was treated with computer medium-frequency drug penetration on the basis of the control group.The ratio of neutrophils ， CRP， chest radiographic score， body temperature and BUN，Cr，AST，ALT and clinical therapeutic effect were compared between the two groups before and after treatment.Results After treatment， the ratio of neutrophilsandCRP were decreased， body temperature and chest radiography scores were all decreased in both groups， and the decrease was more obvious in the treatment group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was 92.11%， which was higher than that 71.05%of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in BUN，Cr，AST，ALT between the two groups before and after treatment （P>0.05）.Conclusion The treatment of CAP by computer medium frequency drug penetration is effective and can improve the symptoms and reduce the inflammatory index. It is easy to operate and has no adverse reactions.

Key words：Computer medium frequency drug penetration；Elderly；Community acquired pneumonia

社區获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）的治疗以抗感染为主，老年CAP患者基础病多，治疗时多应用广谱抗菌素或联合应用抗菌素治疗。老年CAP患者治疗难度大，需进一步探讨更为有效的治疗方法。本文选取我院2014年5月～2016年5月老年CAP患者152例，探讨电脑中频药透治疗老年CAP的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2014年5月～2016年5月入院的152例老年CAP患者，符合2006年中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的诊断标准[1]，年龄60～75岁、CUBR-65评分为0～4分、住院期间基础病稳定。排除机体免疫力低下者；生活不能自理者；有严重肝肾功能障碍；重症肺炎患者；精神类疾病患者；对中频药透不耐受或过敏者以及治疗时间超过14 d的患者；不愿参与此研究的患者。152例老年CAP患者随机分为治疗组和对照组，每组76例。治疗组中，男39例，女37例，年龄60～74岁，平均年龄（69.32±4.37）岁；吸烟45例（59.21%），慢阻肺36例（47.37%），糖尿病38例（50.00%）。对照组中，男31例，女45例，年龄60～75岁，平均年龄（69.21±4.08）岁；吸烟43例（56.58%），慢阻肺30例（39.47%），糖尿病43例（56.58%）。两组患者一般资料相比，差异无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 两组给予相同的抗感染及对症治疗，治疗组在此基础上加用电脑中频药透治疗。具体方法：将加有适量药液（麻黄15 g、杏仁30 g、生石膏30 g、生甘草30 g、红景天30 g、四季青30 g有效成分加控释剂、透皮剂）的两个透皮贴固定在两个电极上，置于患者两侧肺腧穴，通过电脑中频治疗仪经皮给药，1次/d，20 min/次。观察两组治疗72 h后各项指标及症状体征变化。

1.3疗效判定标准 根据2006年《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 [2]。痊愈：临床症状体征全部消失，体温恢复正常，胸片示肺部阴影完全吸收；好转：临床症状体征好转，体温下降，胸片示肺部阴影部分吸收；无效：临床症状体征、体温、胸片均无明显变化或加重。其中痊愈和好转统称为有效。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后各项指标的比较 两组CRP及中性粒细胞比率均降低，体温、胸片评分均下降，治疗组与对照组比较下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后BUN、Cr、AST、ALT指标变化无统计学意义（P>0.05），见图1。

2.2两组治疗后临床疗效比较 治疗组中，痊愈9例，有效61例，无效6例，总有效率92.11%；对照组中，痊愈4例，有效50例，无效22例，总有效率71.05%；治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

CAP是严重威胁老年人健康的常见病，也是老年人最重要的死亡原因之一。由于老年人高龄、免疫力下降，发生肺炎时，病情多复杂，病死率高，预后差[3]。研究表明[4]，电脑中频药透治疗能促进肺炎患者肺部炎症的吸收，提高治疗效果，缩短治疗时间。

本研究结果显示，两组CRP及中性粒细胞比率均降低，体温、胸片评分均下降，治疗组与对照组比较下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（92.11%）优于对照组（71.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后BUN、Cr、AST、ALT变化无统计学意义（P>0.05）。此结果与文献报道相符[5-6]。

综上所述，电脑中频药透治疗老年CAP疗效确切，能改善患者症状，降低炎性指标，值得推廣。

参考文献：

[1]熊旭东，谢芳，何淼，等.社区获得性肺炎中西医综合治疗指南（2015年上海市基层版）[J].上海中医药杂志，2016，50（7）：15-20.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2006，5.

[3]槐永军，张桂驰，杨力敏，等.老年人社区获得性肺炎的临床特点及诊治分析[J].临床军医杂志，2015，43（3）：267-269.

[4] 王科武，蒋林，郭晶，等.电脑中频药物导入辅助治疗治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：146.

[5]王其政.电脑中频药物导入治疗仪联合西药治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（22）：186-187.

[6]刘彩虹，乔金梅，白海英，等.电脑中频药物导入治疗仪辅助治疗儿童肺炎的疗效观察[J].中国中医药科技，2015，22（6）：701-702.

收稿日期：2017-6-15；修回日期：2017-7-31

编辑/杨倩