冬天手脚冰冷是人体的保命措施

@金鱼大神：为啥我一到冬天就手脚冰凉？

小南：这真的不是什么病，减少体表血液循环是身体应对寒冷、维持体温恒定的正常机制。

答“体寒”的同学，我们可能不在同一个次元；答“血液循环不好”的同学，小南要告诉你也不完全是这么回事。减少体表血液循环是身体应对寒冷的正常机制，而不是因为血液循环机能特别差。真正的循环问题是从心脏开始的，要是说手脚冰凉就表明心脏功能不好、不能把血液有效地泵到肢端，还不知要吓坏多少人。

当然，也的确有一些疾病会导致手脚冰冷，比如贫血、甲状腺功能低下、糖尿病或神经损伤等等；老年人由于代谢减缓，也更容易出现这个问题。但对于一个健康成人来说，当外界温度较低时，手脚温度下降是再正常不过的现象了。

作为一个大活人，维持恒定体温是头等大事。我们皮肤表面有许多微循环体系，包括微动脉、微静脉以及它们之间的毛细血管等等。当体表温度感受器发出“寒冷”信号时，毛细血管会逐渐收缩，血流量也随之下降，以减少散热、维持内脏及躯干温度。

在极端情况下，流向皮肤的血液量低至每分钟0.02升，还不到巅峰状态2-3升/分钟的百分之一。在这种情况下，手、脚和脸之类的部位变凉也是自然现象，不过是人体的保命措施。

血液流向身体核心部位的副反应之一是，冷天里尿特别多。这不光是因为出汗少，还因为人体需要排出额外的体液，好给集中在身体核心部位的血液提供足够的空间。此外，打哆嗦是肌肉收縮释放热量，寒毛直竖也可以帮忙挡住一点冷空气，虽然我们的毛发远不如祖先那样茂密，却依然保留了这一应激反应。

而女性似乎对外界温度反应更为灵敏，根据1994年发表在《麻醉学》上的一篇论文，女性开始出现血管收缩的温度比男性更高，反应也更加迅速和强烈。这意味着女性更怕冷：1998年发表于《柳叶刀》上的一项包括219名对象的研究表明，虽然女性平均体温比男性高0.2摄氏度，但她们的手部温度却比男性低了1.5摄氏度。

无怪乎女人的体脂比一般比男人高出百分之十几，这都是雌激素的锅。由于激素和神经同时参与外周血管调控，高水平的雌激素让女性对外界温度变化更为敏感。同时，雌激素水平的变化也跟体温密切相关，这也是为什么女性基础体温曲线与生理周期有着精准的对应关系。

要改善手脚冰冷没什么补药可以吃，也没什么特别的办法。要么多穿点，听妈妈的话，找出秋裤和棉毛裤，或者暖宝宝、热水袋和发热贴也很有用；要么多运动，自体产热。另外，穿一双合脚的、有适当空间的鞋子也很重要，因为挤压会进一步限制血流；心理压力、吸烟和饮酒都会影响血管收缩，所以要保持心情舒畅，戒烟戒酒。