中药联合针刺治疗眩晕症30例疗效观察

1.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000;2.河南中医药大学药学院，河南 郑州 450000；3.河南省中医药研究院,河南 郑州 450000

眩晕症是目眩与头昏症的总称[1-2]，患者在不运动的情况下主观上会感到有运动感，其对空间关系定向、平衡方面出现功能性障碍，最终产生晃动、倾斜、旋转等运动幻觉，主要临床表现为头晕、恶心呕吐、冒冷汗等，严重影响到患者的生活质量。有研究表明[3]，部分颈椎疾病、眼科病、高血压症、贫血等临床常见病均有可能引起眩晕症的发生。目前，临床上治疗该病方法较多，但是其临床疗效参差不齐。为进一步分析中药联合针刺治疗眩晕症的临床应用效果，笔者选取30例眩晕症患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年6月我院收治60例眩晕症患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组及治疗组各30例，患者符合《中医病证诊断疗效标准》眩晕症的诊断标准[4]，排除肝、肾、脑等重要器官严重疾病，患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。对照组年龄32～68岁，病程1～5年；治疗组年龄30～67岁，病程1～6年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1两组一般资料比较

组别 性别 年龄/岁 病程/年 病因 男女单纯原发性高血压神经官能症内耳迷路病对照组181251.11±4.243.73±1.5112612治疗组171350.84±4.153.75±1.1711514

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，给予盐酸氟桂利嗪胶囊(天津金耀药业有限公司生产，国药准字H12020703，5 mg)口服，5 mg/d，治疗时间维持10 d。治疗组采用中药联合针刺进行治疗，使用0.3 mm×40 mm毫针(苏州针灸用品有限公司生产,批号LOT/BACTH08106)针刺内关(双)、风池(双)、三阴交(双)、足三里(双)、百劳穴(双)、肩井穴(双)、天柱、头维穴，采用平补平泻法，留针30 min，期间行针1次；中药基础方：龙胆草8 g，生姜8 g，制半夏12 g，天麻15 g，黄芪15 g，丹参20 g，茯苓20 g，白术20 g。呕吐症状较重者加生赭石30 g，旋复花15 g；有高血压、头痛症状较重者加复枯草 15g，白芷15g，天麻10g；耳鸣、耳聋、尿黄以及便秘者加龙胆草10 g，丹皮15 g。水煎服，早晚各1次， 10 d为1个疗程。

1.3 观察指标 采用眩晕残障程度评定量表(DHI)进行评分[5]；评定临床效果。

1.4 疗效判定[6]基本治愈：临床症状消失，行动正常，不影响正常生活及工作；显效：患者临床症状得到明显改善，但是患者劳累后，还是有不适感；有效：患者临床症状有所改善，发作次数减少，能够工作；无效：临床症状无改善甚至恶化。总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较 治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为76.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较 (n=30)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组DHI评分比较 治疗前后，两组DHI评分差异有统计学意义(P<0.05)，且联合治疗组治疗后的DHI评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组DHI评分比较

注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组治疗后比较，*P<0.05。

3 讨论

眩晕症是临床上常见病和多发病，尤其以中老年人群多见，其反复发作使患者脑部组织缺血缺氧、功能在一定程度上减退，甚至可能发展为完全性脑卒中，重者可影响患者的生活质量[7-8]。盐酸氟桂利嗪胶囊是临床上治疗眩晕症的常用药物，该药物为选择性钙离子通道阻滞剂，能够选择性阻止过量钙离子流入细胞，缓解血管收缩、血管通透性增高，舒张脑与内耳血管，促进迷路血流改善，从而使得眩晕症得到一定的改善，但其临床效果有限[9]。

中医理论认为，眩晕症出现的根本原因为气血不足、肝肾亏虚，其病因包括久病失血、情志郁勃、饮食不节、跌倒扑伤、外感风邪以及年老体弱等[10]。本研究中，龙胆草清热燥湿，泻肝胆实火；生姜温中止吐；天麻化痰熄火；半夏燥湿祛痰；黄芪补气升阳；茯苓、白术健脾渗湿；丹参活血化痰。现代药理学证实，黄芪能够有效扩张脑部血管以及外周血管，起到抗血小板凝集的作用；天麻能够有效调节患者脑部血管的收缩功能，降低外周阻力，进而改善患者微循环，改善血流动力学；丹参能明显扩张脑部血管，能抗血栓以及血小板的凝集，改善体内的血液流动和微循环，还能增强机体内脑细胞的抗氧化能力[11]。同时，结合针刺，三阴交穴为足太阳、足厥阴、足少阴之会穴，可健脑养神；内关穴为手厥阴之络穴，别走太阳，八脉交汇穴之一，通于阳经，和胃止呕，能有效改善患者眩晕的临床症状。本研究结果显示，治疗组的总有效率为93.33%，对照组为76.67%(P<0.05)；治疗前后，两组DHI差异具有统计学意义(P<0.05)，且治疗组的DHI评分明显低于对照组(P<0.05)。

综上所述，采用中药联合针刺治疗眩晕症，能有效改善患者临床症状，值得推广应用。

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