高职院校《外科护理》试卷的分析与评价

【摘 要】为衡量我校《外科护理》课的教改成效，以及评判学生对该课的学习效果，我们分析了我校2014级护理学专业91名学生的《外科护理》考卷。学生的试卷成绩呈现为正态的分布，平均分数为71.42分，标准差为7.61分，学生成绩的最高分数为92分，最低分数为48分。该套试卷题型较全，具有了较好的区分度，对于该课程各章节的知识点，学生具有了较好的掌握，说明在课程的教改方面，我校的《外科护理》课取得了较好的效果。

【关键词】高职院校；外科护理；试卷分析

中图分类号： G712 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）02-0121-002

【Abstract】To measure the educational reform results of the surgical nursing courses in our school，and judge the effect of learning of student of the class we analyzed the 2014 nursing specialty，91 students in our school of surgical nursing exam.Students' test scores were distributed in a normal state，with an average score of 71.42 and a standard deviation of 7.61.The highest score for students was 92，with a minimum score of 48.# this topic more fully，have a good degree of differentiation and chapters of knowledge points for this course，students have a good grasp，shows that in the course of educational reform，the surgical nursing class in our school has achieved good results.

【Key words】Higher vocational colleges；Surgical care；Examination paper analysis

《外科护理》是我校护理专业的一门重要的课程，是一门职业技能课，也是护士执业考试的一个重点考查方面。近几年，我校护理学教研室成员采用职业学校教学的前沿理论[1-7]，不断研究职业学校外科护理学的教学方法[8-12]，对《外科护理》进行了精品课程的基础建设。为衡量改课程的教改效果，我校护理系教研室成员对我校2014级专科生的《外科护理》考卷进行了分析和研究，为该课程进一步的课程改革作参考。

1 对象和方法

1.1 对象

我校护理学专业2014级共有学生91人，《外科护理》的课时为120学时，所用的教材为人民卫生出版社出版的《外科护理》。

1.2 试卷的命题

根据我校制定的《外科护理》课程教学大纲，护理系教研室成员共同商讨出考卷试题的命题方案。根据教材章节的学时比例确定各章节的分值比例。围术期护理的占比为8%，骨与关节疾病护理的占比为6%，外科感染护理的占比为5%，泌尿及男生殖系统疾病护理的占比为5%，损伤护理的占比为5%，肝胆胰疾病护理的占比为5%，外科體液代谢失调护理的占比为4%，乳房疾病护理的占比为5%，外科无菌技术的占比为3%，胃肠疾病护理的占比为8%，外科营养支持护理的占比为4%，疼痛护理的占比为3%，肿瘤护理的占比为7%，颈部疾病护理的占比为5%，胸部疾病护理的占比为6%，颅脑外科疾病护理的占比为5%，麻醉护理的占比为3%，急性化脓性腹膜炎和腹部损伤护理的占比为5%，伤口护理的占比为4%，周围血管疾病护理的占比为4%。在题型的类型方面，各题型的分值的所占比例如图1所示。本试卷中填空题10个，分值10分；解释题5个，分值15分；选择题为50个（其中A1型20个、A2型20个、A3型5个、A4型5个），分值50分；简答题4个，分值16分；病例分析题1个，分值9分。考卷共70个题，其中主观题20个，共50分；客观题50个，共50分。重点知识点内容50个，占比72.12%；要求熟悉的知识点15个，占比20.32%；了解性知识点5个，占比7.56%。

图1 各题型的分值的所占比例

1.3 方法

按严格的评判依据，为了降低主观方面的差别，由同一阅卷人对主观题进行评分；按试卷的标准参考答案对客观题进行评阅，阅卷人和审核人不为同一人，避免出现评分错误。将护理学专业2014级学生91人的考试成绩录入电脑，通过我校制定的数据分析软件分析学生的考卷成绩结果。

2 结果

2.1 各型题的得分率

填空的得分率为61.56%，名词解释的得分率为63.37%，A1型选择题的得分率为81.13%，A2型选择题的得分率为77.93%，A3型选择题的得分率为69.31%，A4型选择题的得分率为62.33%，简答的得分率为55.13%，病例分析题的得分率为47.86%。

2.2 成绩统计与命题质量

学生的试卷成绩呈现为正态分布，本套试卷的满分为100分，最低分为48分，最高分为92分，平均分为71.42分，标准差为7.61分。试卷的区分度为0.27，试卷的难度系数为0.68，可见本套考卷具有中等的难易程度，能对学生学习的知识水平进行区分。

2.3 各章节试题得分情况

胃肠疾病护理的得分率为81.24%，外科体液代谢失调护理为51.89%，围术期护理为78.17%，外科感染护理为71.14%，颅脑外科疾病护理为55.43%，胸部疾病护理为70.13%，乳房疾病护理66.21%，急性化脓性腹膜炎和腹部损伤护理为52.23%，损伤护理为51.68%，外科无菌技术为63.12%，外科营养支持护理为72.25%，麻醉护理为56.85%，疼痛护理为74.66%，伤口护理为77.41%，肿瘤护理为69.35%，颈部疾病护理为61.53%，肝胆胰疾病护理为62.45%，周围血管疾病护理为66.37%，泌尿及男生殖系统疾病护理为71.38%，骨与关节疾病护理为65.97%。可见得分率最高的是胃肠疾病护理，得分率最低的是外科体液代谢失调护理。

3 分析与讨论

3.1 各型题的得分率分析

病例分析题的得分率最低，而得分率最高的是A1型选择题。A1型选择题、填空题、解释题是考核学生掌握基本知识点的情况，学生主要采用理解和记忆的学习法。学生在课堂上专心听，在课堂后进行进一步的掌握和识记，较易回答正确，因此其得分率较高，在另一方面，表明了学生对要考查的知识内容有了较好的认识与掌握。A2、A3、A4型选择题以考查学生对疾病的观察能力与用药配合的能力，其得分率较高。简答题和病例分析题以考查学生的综合护理的能力和临床的护理思维为主，其得分率较低。病例分析题的得分率最低，表明在疾病的综合分析方面学生不强，因此我们在以后的教学过程中，应该进一步注重加强培养学生对疾病的分析能力和解决疾病问题的能力。

3.2 考卷的质量分析

本考卷以《外科护理》的课程教学标准和护士执业资格考试的要求进行命题，其中要求重点掌握的知识点内容的占比为72.46%，要求了解的知识点内容的占比为7.25%，要求熟悉的知识点内容的占比为20.29%。对该考卷的难度系数以及区分度进行分析的结果表明，各題的难度系数和区分度位于正常的范围之内。理想的试题的一个重要方面是其难度具有合理的分配，另外，评判试题质量的另一个主要指标是区分度，高质量试题是其具有适中的难易程度和较高的区分度。一般情况下，较好试卷的难度系数位于0.7～0.8之间，区分度要不低于0.15。本考卷的难度系数为0.69，区分度为0.26，说明其总体的难易度适中，能较好的区分出学生在本课程的实际知识水平。

3.3 成绩分布的分析

学生试卷成绩的分值分布情况如图1所示。从学生试卷成绩的统计情况来看，91个学生中，及格的人数为85人，其及格率为93.41%；成绩在80分以上的为19人，优良率为20.88%；大部分学生的考试成绩位于70～79分的分数段，占比48.24%。学生的考试成绩呈现为正态分布，表明大多数学生的考试分数位于均数附近。从学生考试分数的分布来看，大多数学生对《外科护理》的专业基础知识有了较好的理解和掌握，且考试成绩有较好的优良率，说明我校护理系的《外科护理》课程的教改取得了较好的效果。

图2 学生成绩的分值分布

3.4 各章节试题的得分分析

胃肠疾病护理的得分率最高，为81.24%；外科体液代谢失调护理的得分率最低，为51.89%。本套试题着重考核护理专业学生外科护理的基础知识点，重点内容是考查学生对在临床上较为常见的病的临床表现、预防和治疗的基本原则、护理的主要措施以及相关健康理念的掌握，而疾病的发病原因及其发病的机理的分许是要求熟悉的内容。然而在另一方面，在学生学习本课程的过程中，护理的措施和疾病的临床表现等与病因又有着较为紧密的联系，如高渗性脱水与低渗性脱水的临床表现较为相似，但其发病的机制又不相同，其护理的措施也不相同，假若学生对体液调节掌握不够好，就难以分辨出这两种疾病，容易出现错误，因此外科体液代谢失调护理这一章节的得分率偏低。胃肠疾病护理的得分最高，对此，护理系课程教研室成员认为，通过对前面两个章节知识点的教学讲解和学习，学生已经对疾病的护理具有了一定的认识，因此在该章节的学习过程中，护理系课程教研室成员对教学方式进行了革新，运用学生分组研究讨论的教学方法、基于病例分析的教学方法和基于问题而引入引申的教学方法这三种教学的方法相结合，对每一种疾病都会举例出一个典型的疾病案例，通过学生的分组研究讨论来解决病例问题，以提高学生在疾病分析和病因理解上的学习积极性，也对学生在疾病问题的综合分析技能方面有了培养。由此可见，我们在课题教学的过程中要注重循序渐进，应用多种的教学方法，以对学生的综合护理能力进行逐步的培养。通过分析和研讨，我们护理系教研室成员认为，本次考试试卷的命题做到了以护士执业资格考试大纲和职业工作能力的培养为根据，试题中教材各章节内容所占的比例较为合理，考试的信度较为可靠，试卷的（下转第124页）（上接第122页）难易程度较为适中，学生考试的成绩比较理想。说明我校护理系的《外科护理》课程的改革取得了较好的效果。但是在另一方面，也存在一定的不足之处，我们在今后的教学过程中，应完善不足之处，如完善网络教学辅导素材和题库，试行交互式的网上交流和答疑，以有利于教学效果的进一步提高。

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