运动原因导致的膝关节损伤临床康复研究

陈茜

摘要：膝关节在人体组成部分中具有关键地位，人的很多运动都需要膝关节作为支撑、关联。加上它的结构非常复杂，由多个不同部分组成，如髌骨、股骨等，所以人在运动时这部分受伤的几率和次数较大。一旦膝关节不慎受伤，轻则使患者的生活质量下降，重则瘫痪在床。为此，本文专门研究了由于运动导致膝关节损伤的临床康复。

关键词：膝关节损伤；运动创伤；临床康复

日常生活中的一些肢体运动，如果稍加不注意便会使膝关节受伤，这就是运动性膝关节损伤。拥有这类疾病的患者，由于膝关节受到了一定程度的损伤，不仅临床症状表现为疼痛、肿胀等，而且还大大约束了膝关节的活动范围，从而让人难以完成相关运动行为。对于运动员来说，更是如此。这不仅影响到了自身的健康，而且还对运动员的训练形成巨大干扰，继而无法让运动成绩得到有效提升。

1膝关节常见运动创伤的临床表现

1.1半月板损伤

首先，大部分患者是受到了外部创伤；其次，关节部分出现肿胀并伴随疼痛，使活动受限且不够灵活；再次，可以蹒跚行走，但时间一长便会出现乏力症状，特别是在上下楼梯过程中最明显；最后，将膝关节处弯曲后迅速伸直，会听到阵阵弹响，或可以明显看到或摸到膝关节骨头发生“交锁”。如果这些临床表现没有引起足够的重视而错过了最佳治疗时间，那么随着关节处的积液越来越多，股四头肌的萎缩程度愈加明显，瘫痪的可能性将大大增加。

1.2侧副韧带损伤

首先，外部创伤导致侧副韧带损伤；其次，除了关节肿胀和部分地方出现剧痛外，还有瘀斑出现，并且膝关节会出现一定程度的弯曲；再次，韧带损伤的地方如果用手指压痛，那么他不仅会内侧会感到疼痛，而且在外侧也会疼痛。不过，在具体位置上有些许差别，如内侧的压痛点在股骨内上髁或胫骨内髁的下方，而外侧的压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

1.3交叉韧带损伤

首先，膝关节外部受到强大创伤，导致交叉韧带损伤；其次，如果是前交叉韧带发生损伤，那么患者在伸屈膝盖时，会有明显的撕裂感。而如果是后交叉韧带发生了损伤，那么患者可以明显感觉到膝关节的剧烈疼痛，并伴随膝关节肿胀。这样一来，患者一部分生理功能被大大约制，而且对患者的日常生活造成严重影响。如果不及时治疗，则病情会进一步恶化。

1.4髕骨劳损

首先，一些症状比较轻的膝关节损伤，在大量运动或剧烈运动后会明显感到膝关节疼痛无力。但是，随着膝关节活动量的减少，这种不适症状也会得到有效缓解，甚至消失不见。其次，这种病症也有可能会发生病变，从最初的偶尔疼痛发展到持续疼痛。再次，在蹲下和站起的过程中，由于髌骨发生劳损无力支撑，可能会扭脚或摔倒。最后，若错过了最佳治疗时间，则随着关节处的积液越来越多，股四头肌萎缩治愈的可能性会越来越低。

2膝关节常见运动创伤的康复治疗

2.1半月板损伤

由于半月板受到损伤后，自身的血供比较差，导致修复的可能性更渺茫，所以医学界目前大多使用切除、缝合术等方法进行治疗。如果治疗过程中不做手术，那么最多只能预防股四头肌进一步坏死。如果是急性症状，那么必须通过一系列的康复训练达到目的。先做一些直腿抬高等类似活动，当肿胀消除后便可进行肌力训练，让肌力逐步恢复。需注意的是，两周内不能负重训练，直至三个月后方可增加负荷。只有膝部弯曲自如，正规训练才可进行。

2.2侧副韧带损伤

采用缝合术进行侧副韧带损伤的治疗。手术刚开始前三周采用石膏对膝关节进行固定，防止下肢活动，给治疗带来不便。术后第二月开始至第三月结束期间，将石膏除去，对膝关节进行适当运动，尤其是肌力训练不能过猛。待第三个月结束，一些简单的练习方可加大强度和难度，进而达到逐步恢复的效果。术后半年内虽然肌力得到恢复，但是仍不可暴力训练。

2.3交叉韧带损伤

最初只能做些静力练习，尚不可伸膝，否则会引起膝关节多骨错位。当引流管被拿掉后，训练的强度可以慢慢的适当加强。术后一周结束，则可让膝关节弯曲90%。从第二周开始至第四周结束，要对膝关节的灵活性、控制能力、稳定性等指标进行对比，进而得到病情恢复信息。五个月以后，病情改善相对比较稳定，一些日常生活便可以逐渐恢复。七个月以后，就可以像往常一样运动。

2.3髌骨劳损

膝关节的软骨组织不具备修复能力，那么要治好髌骨劳损，就必须将伴随的一些炎症首先消除，从而让病症得到有效控制。当然，轻者只需自己多练习四头肌便可自愈，但仍不能激烈运动。在术后的两周时间里面，通过反复摩擦应力的方法使软骨化生。从第四周开始，则应将正规训练停下，股四头肌训练和300伸膝训练则能有效促进髌骨恢复。在训练过程中，除了不能超过自己承受范围外，还需要对无痛、无摩擦声等噪声加以控制，从而让膝关节的肿胀和疼痛有所缓解。

3结语

尽管在上个世纪末期有一大批先进的科学技术被运用到医学领域，使得我国诊断运动创伤的准确率有了明显提升。但是，这种方式自身也存在缺点，就是医疗手段无法让患者完全恢复至起初水平。所以，只有根据患者的健康特征，结合膝关节运动受伤程度制定相应的治疗方法，并辅助一些正确的训练方法，形成有效的康复方案，最终让患者得到理想治愈效果。

参考文献：

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