戴清源
[摘要]褥疮患者主要是因瘫痪、昏迷、骨折、体质虚弱等原因长期卧床不起的病人,褥疮的主要形成原因是长期压迫导致的局部组织血液循环不畅,使其失去正常机能,导致局部组织坏死,发生溃疡。褥疮也是老年病人常见的临场并发症,一旦发病,病情发展迅速并且难以治愈,还可能引发败血症、骨髓炎等致死病症。本文将对治疗褥疮的小偏方进行研究,主要介绍云南白药、碘酊、皮康霜、消炎止血散、胰岛素等常见药物在预防和治疗褥疮上的应用。
[关键词]褥疮 治疗 护理 小偏方
所谓久病床前无孝子,褥疮是增加护理难度、使病人和家属饱受身心折磨的主要原因。老年人如果因病长期卧床,极易发生褥疮,褥疮在初期的表征是淤血发红,随着病情发展,会出现水泡、发生溃烂,最后形成溃疡,浅至皮下组织、深达骨组织,严重时脓液多、臭味大,大大增加了临床护理和治疗的难度。
一、褥疮的发病原因
褥疮的形成主要是由于身体局部组织受到长期压迫,造成血液循环阻塞,进而导致组织坏死,产生表面糜烂、溃疡的现象。主要发生与于下半身的骨隆突上,髋及臀部周围是易发生溃疡的部位,也有部分发生于下肢,如坐骨粗隆、足跟、外踝等部位。这些部位都是患者长期卧床、不变换体位而容易发生褥疮的危险部位。
二、褥疮的病症特征
褥疮根据其严重程度可分为三个阶段,具有较明显的病症特征。一度褥疮的局部表现为红斑、水肿,或是皮肤颜色呈苍白色或青灰色,病患通常会产生麻木感和触痛感。二度褥疮的皮肤颜色加深,逐渐变成深紫色或紫黑色,可能出现水疱,水疱破裂易形成表面糜烂。三度褥疮则会形成溃疡,浅达皮下组织,深达骨组织,继发感染后流出较多脓液,臭味大。可通过这些明显的病症特征观察褥疮的病发情况,采取有效治疗措施,防止病情发展或引发其他病症。皮肤的早期变化主要集中于红斑的变化,从粉红色转为亮红色,颜色越重说明皮肤变化越剧烈。局部组织的恶化常伴随着表皮破裂、水疱、鳞屑、结痂等现象。如果缺乏对这些现象的及时掌握和处理、就会导致褥疮的真正形成。
三、褥疮的预防护理
为防止褥疮的形成和病情恶化,医护人员和家属应增强责任心,细心观察病患的身体状况,帮助病患做好卫生清洁工作,帮助失去行动能力的病患调整体位。为避免卧床病人的局部组织长期受到压迫,应每隔30~60分钟帮助病患翻身一次,特别是肌张力下降的病患。对于肌张力正常的病患也要保证2小时内翻一次身。做好卫生清洁工作,使病患的皮肤表面保持清洁干燥,也要注意病床床面的清洁更换,特别是在炎热潮湿的季节,最好每天更换一次床单。有条件的还可以利用医疗器械帮助病患减轻局部组织压力,比如采用脉冲式气压垫等。对于褥疮的易发部位,可以用50%的酒精进行局部按摩,帮助患者改善血液循环。
四、褥疮的治疗偏方
(一)云南白药治疗法
云南白药对一度、二度和三度褥疮均有治疗效果,但用法不同。对于病症程度较轻的一度褥疮患者,可将云南白药的粉末溶于75%的酒精溶液中,调成稀糊状,用棉签蘸取,涂抹于病患的发病部位,每日3~4次。对于有水疱或已经发生表面糜烂的二度、三度褥疮患者,要先将水疱中的渗出液抽出,清理创面,然后敷上云南白药,并用消毒纱布覆盖,每天换一次药。对于三度褥疮患者中病情较严重的情况,或已经发生破溃,应先做消毒处理,再敷云南白药。
(二)碘酊治疗法
碘酊治疗法在预防褥疮发生方面有較好效果,可以将浓度2%的碘酊溶液外涂于髋部、臀部周围、脚跟和外踝等褥疮易发部位,使其在患者皮肤表面形成一道保护层,增强皮肤抵抗力。使用碘酊治疗法应每日外涂3次,一般3日以后较能形成较厚的保护层,具有较好的预防褥疮效果。
(三)皮康霜治疗法
皮康霜在治疗褥疮上见效较快,对一度、二度、三度褥疮均有效果。一度褥疮的主要病状特点是起红斑,可用皮康霜涂抹于红斑出,每日3次,一般1~2天即可治愈。二度和三度褥疮则需要对水疱、皮肤表面糜烂和溃疡处进行处理,抽出疱液,进行消毒,等患处结痂后再涂抹皮康霜,也是每日三次,一般5~7天即可治愈。
(四)消炎止血散治疗法
使用消炎止血散治疗褥疮,需要与云南白药、去腐生肌散进行搭配,效果较好。去消炎止血散2~5克、云南白药1.5克、去腐生肌散2克,将三药混匀,装瓶备用。使用时应先用生理盐水对患者的褥疮发病部位进行冲洗,清理患处,然后取出瓶装的混合粉末,撒布于患处,并进行包扎,每日一次即可。
(五)胰岛素治疗法
胰岛素也可用于褥疮治疗,可将20单位的胰岛素加入10毫升生理盐水中,使用前先对患者创面进行消毒,然后用消毒纱布浸入含有胰岛素的药液,完全浸湿后将纱布取出,敷在创面上。需要坚持每日一次,直到创面愈合。
五、结束语
褥疮是困扰长期卧床病人和护理人员的可怕病症,笔者通过查阅资料,对褥疮的防病原因和病状特征进行总结,并提出几点护理方法和治疗偏方,除此之外,还应在饮食保健方面加以注意,不能吃发物和辛辣食品,并且少食多餐,注意营养补充。受笔者学识和文章篇幅所限,只对云南白药、碘酊、皮康霜、消炎止血散、胰岛素几种药物的治疗方法进行简单介绍,希望可以为褥疮治疗提供参考。