针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响

张兆艳

[摘要] 目的 探讨老年冠心病患者采取针对性护理对其生活质量及负面精神状态的影响。 方法 选择2015年10月～2017年10月本院收治的84例老年冠心病患者为研究对象，进行分组，实行常规护理干预的患者为对照组（n=42），实行针对性护理干预的患者为实验组（n=42），分析并比较两组患者的护理满意度、HAMD评分、HAMA评分、生活质量评分。 结果 实验组老年冠心病患者护理满意度、HAMD评分、HAMA评分、生活质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对性护理干预应用于老年冠心病患者中具有显著的疗效，对于改善患者生存质量意义显著。

[关键词] 针对性护理；老年冠心病；负面精神状态；生活质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）03-0156-03

Effect of targeted nursing intervention on negative mental state and quality of life in elderly patients with coronary heart disease

ZHANG Zhaoyan

Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang 277606， China

[Abstract] Objective To study the effect of targeted nursing intervention on quality of life and negative mental state in elderly patients with coronary heart disease. Methods A total of 84 elderly patients with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2017 were equally divided into two groups. Patients who were treated with the routine nursing intervention were selected as the control group （n=42）， and the patients who treated with targeted care Intervention were selected as the experimental group（n=42）. The difference between the two groups was statistically analyzed. Results There were significant differences in the calculated value of nursing satisfaction， HAMD score， HAMA score and quality of life score in elderly patients with coronary heart disease between the experimental group and the control group（P<0.05）. Conclusion The application of targeted nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease has a significant effect， which is significant for improving the quality of life of patients.

[Key words] Targeted nursing intervention； Elderly coronary heart disease； Negative mental state； Quality of life

冠狀动脉心脏病是由于冠状动脉发生粥样硬化斑块引发动脉发生狭窄阻塞现象，最终引发心绞痛、心肌缺血[1]，也称作冠心病。经流行病学显示，随着近年来人口老龄化步伐的加快，冠心病呈现出不断增加的临床发展趋势，严重危及老年患者身心健康，因此需要选择合理方式对老年患者进行护理。现将本院2015年10月～2017年10月统计分析的84例老年冠心病患者护理结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究涉及的样本均选自2015年10月～2017年10月期间纳入的84例老年冠心病患者，依据不同护理模式将患者分为两组，每组42例。实验组中女20例，男22例，年龄60～80岁，平均年龄（70.21±4.21）岁；对照组中女21例，男21例，年龄61～81岁，平均年龄（71.21±5.21）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

将选取常规护理的患者归纳于对照组中，患者服用消心痛（江苏天士力帝益药业有限公司，批准文号：国药准字H32025032，2010-09-30）5 mg，每天3次，患者予以基础护理，对患者各项生命指标进行监测。将实行针对性护理干预患者归纳于实验组中，具体护理如下：（1）宣讲疾病相关知识。护理人员详细为患者以及家属阐述冠心病方面的相关知识，如病因、治疗方式、不良反应等，详细告知患者家属正确看护方式，告知患者护理技巧，提升患者以及家属自我护理能力[2]。（2）心理护理。护理人员及时疏导患者不良情绪，采取成功案例与心理暗示等方式实施护理，正式护理之前需要与患者沟通，对患者情况进行了解，确保患者能够积极配合护理工作。（3）病房巡视。患者因存在不显著的症状，为了避免病情发生异常，护理人员巡视中需要对心率、血压等指标进行密切观察，尤其是病情高危患者，需要对指标异常变化尽行格外关注，提升探视患者的次数[3-4]。（4）饮食护理。护理人员提醒患者食用易消化、低盐、高蛋白、低脂肪等食物，对患者每天排泄与排便进行观察，保持患者可以通畅排便。依据患者实际情况，给予患者个性化运动计划，运动基础为合理、科学以及适量[5-6]。（5）自我行为管理。冠心病因会影响患者身心健康，个人心理、环境、生活模式都会对患者自我行为造成影响，护理人员在进行心理疏导基础上需要指导患者养成良好的按时进餐、规律休息等习惯[7-8]。

1.3 观察指标

观察统计分析两组老年冠心病患者护理满意度计算值、HAMD评分、HAMA评分、生活质量评分。通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[9]及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者负面情绪进行评价；选择西雅图心绞痛调查量表（SAQ）[9]对患者生活质量进行评价，躯体活动受限、发作频率、心绞痛稳定、主观感受是主要涵盖内容。采取我院自制满意度问卷统计满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料用（%）的形式表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）形式表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后生活质量比较

护理之前，实验组与对照组患者生活质量对比差异不显著（P>0.05），无显著性差异；护理之后，实验组患者生活质量与对照组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

护理之后，实验组护理满意度为100.00%，对照组的护理满意为85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者护理前后负面精神状态比较

护理之前，实验组患者HAMD评分、HAMA评分与对照组对比，差异无统计学意义（t=0.1463、0.8120，P>0.05）；护理之后，实验组HAMD评分、HAMA评分与对照组数据对比，差异有统计学意义（t=26.6066、9.4644，P<0.05）。

3 讨论

冠心病是常见的心内科临床疾病，冠心病的发生极有可能与年龄、代谢、饮食习惯、吸烟等存在一定关系，严重影响患者生命安全以及身心健康，因此需要在治疗的基础上予以有效的护理干预。针对性护理干预是将临床服务质量进行提升，给予患者针对性、优质的服务，以便于可以将患者病情改善。在冠心病护理过程中，依据疾病康复情况予以患者不同护理，提升患者自我护理技能，对于改善护理效果意义十分重要[10-12]。冠心病的病死率与并发症发生率近年来得到一定控制，在以上基础上给予冠心病患者针对性护理干预，可改善患者负面情绪，提升生活质量。冠心病是慢性终身的临床疾病，患者存在较长病程，发病之后需要持续长期的进行治疗，不少患者都在家进行治疗，因此予以患者全面、针对性护理就更加重要，辅助家庭自我护理患者树立正确理念，改善患者生活方式，建立良好行为习惯，提升患者家庭中自我保护意识[12-15]。

本次研究分析显示，实验组老年冠心病患者护理满意度计算值、HAMD评分、HAMA评分、生活质量评分与对照组数据比较，差异显著，证实针对性护理干预应用之后具有一定可行性，在护理中融入针对性、系统化自护措施，可显著提升护理效果，起到对冠心病病情进行控制的目的。

综上，老年冠心病患者采取针对性护理干预相比较常规护理更具临床优势，可改善患者负面情绪，提升满意度与生存质量。

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（收稿日期：2017-12-04）