动机性访谈个性化护理对于加强骨科糖尿病患者护理意识及控制效果分析

张丽娟

[摘要] 目的 探究动机性访谈个性化护理对于加强骨科糖尿病患者护理意识及控制效果。方法 该次选取100例骨科糖尿病患者作为研究对象，收治时间2016年6月—2017年6月，分为观察组（实施动机性访谈个性化护理），对照组（实施常规教育）。结果 两组患者在自护能力对比中差异有统计学意义（P<0.05），即观察组术后3个月总分（87.21±7.20）分、术后6个月总分（90.12±8.05）分，对照组术后3个月总分（71.02±6.01）分、术后6个月总分（75.32±6.23）分。两组患者在血糖水平对比中差异有统计学意义（P<0.05），即观察组低于对照组。两组患者在疼痛程度及关节功能评分对比中差异有统计学意义（P<0.05），即观察组优于对照组数据。 结论 骨科糖尿病患者实施动机性访谈个性化护理干预具有显著的临床效果，不仅可以提高自护能力，并且还能降低血糖水平，值得应用和推广。

[关键词] 动机性访谈；个性化护理；骨科；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0089-02

糖尿病是临床上较为常见慢性疾病，若骨科患者合并糖尿病可对术后恢复造成一定影响，使伤口不能愈合[1]。该院为了探究动机性访谈个性化护理对于加强骨科糖尿病患者护理意识及控制效果，将2016年6月—2017年6月收治的100例骨科糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取100例骨科糖尿病患者作为研究对象，分为观察组（实施动机性访谈个性化护理），对照组（实施常规教育）。观察组骨科糖尿病患者的平均年龄值（57.67±2.15）岁，年龄上限值76岁，下限值35岁。对照组骨科糖尿病患者的平均年龄值（57.68±2.18）岁，年龄上限值76岁，下限值36岁。两组对比差异无统计学意义（P>0.05），存在一定研究性。

1.2 方法

对照组---实施常规教育，其内容包括发病因素及治疗方案等。观察组---实施动机性访谈个性化护理，如下叙述：（1）第一次干预：采用个人沟通技巧与患者进行互动，从而了解且掌握其基本情况，并建立良好、和谐关系；可通过协商方式制定干预计划，并对患者进行实施。第二次干预：了解患者家庭治疗基本情况，并对其家庭操作能力进行评估，根据评估结果调整治疗方案；与此同时评估治疗效果。第三次干预：与患者探讨护理干预计划所带来的好处，告知患者干预后行为变化及血糖水平改善情况，从而鼓励患者坚持；并在后期实施电话随访措施，若患者提出疑问，则耐心对其进行解答；若在治疗过程中患者遇到困难，则鼓励其自我思考，带着疑问参加访谈。（2）访谈内容：①第一阶段：充分与患者进行沟通及交流，并了解患者控制血糖水平过程中出现的问题，其时间控制在5 min左右；②第二阶段：对患者所提出的问题给予解决方案，并让其自行解决，勿过多进行干预，时间控制在5～15 min左右；③第三阶段：探讨患者解决问题中所存在的不足之处，并给予纠正方案，引导患者做出正确选择，时间控制在15～25 min左右；④第四阶段：达成协议后，评估其效果，并鼓励患者进入下一阶段，能够顺利完成调整工作。

1.3 观察指标

分析且观察100例骨科糖尿病患者干预后的自护能力、血糖水平、疼痛程度及关节功能评分。自护能力[2]采用自我护理行为量表进行评估，总分为100分，共5各项目，每个项目总分為20分，分数越高说明自护能力越强。疼痛程度应用视觉疼痛模拟评分进行评估，分数范围0～10分，得分越高说明疼痛越加严重。关节功能评分采用Lyshoim表进行评估，其内容包括8项，总分100分，得分越高说明患者恢复越好。

1.4 统计方法

该次研究应用SPSS 20.00统计学软件进行处理及分析，自护能力、血糖水平、疼痛程度及关节功能评分用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自护能力对比

两组患者在自护能力对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血糖水平对比

两组患者在血糖水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组疼痛程度及关节功能评分

两组患者在疼痛程度及关节功能评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

动机性访谈个性化护理模式在临床上广泛应用和推广，该模式主要是根据患者的基本情况，如年龄、疾病、情感、家庭、社会关系等方面评估其需求，从而到达关心患者的目的[3-4]。糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，其发生率呈日益增加趋势，而导致其发生率不断增加在于生活方式不健康，为此临床上必须实施护理干预措施，尤其是骨科合并糖尿病患者，有效控制其血糖水平有利于术后恢复，从而改善生活质量[5]；动机性访谈个性化护理主要是将常规护理及患者自身特点相结合，继而对其矛盾心理充分挖掘，并增强其行为变化动机，与此同时尊重患者的情绪需求，从而对健康意识及治疗依从性起到明显提高作用；从表1中可发现两组患者在自护能力对比中差异有统计学意义（P<0.05），即观察组给予对照组数据，由此说明动机性访谈个性化护理效果显著，可有效改善患者不良行为[6-7]。

临床上应用动机性访谈个性化护理可有效提高患者自护能力，与此同时还能降低机体内血糖水平，并维持在正常范围之内；该护理模式不仅可以调整患者内在动机，并且还能提高主观能动性，达到充分发挥其作用的目的；曾有研究表明：动机性访谈可有效提高患者认知水平，并且在认知水平提高后促使患者养成良好生活习惯；从表2中可发现两组患者在干预后血糖水平对比中差异有统计学意义（P<0.05），即观察组低于对照组数据，与蒋立立[8]学者研究结果一致，即观察组术后3个月空腹血糖（7.90±1.80）mmol/L、术后6个月空腹血糖（6.30±1.60）mmol/L，术后3个月餐后2 h血糖（10.20±3.30）mmol/L、术后6个月餐后2 h血糖（8.40±2.80）mmol/L均高于对照组术后血糖水平。

综上所述，骨科糖尿病患者实施动机性访谈个性化护理干预具有显著的临床效果，不仅可以提高自护能力，并且还能降低血糖水平，值得应用和推广。

[参考文献]

[1] 刘婷婷， 王晶晶. 动机性访谈应用于2型糖尿病病人血糖控制的研究进展[J]. 全科护理， 2016， 14（3）：247-249.

[2] 齐艳玲. 动机性访谈在老年干部糖尿病自我管理护理干预中的体会[J]. 包头医学， 2015， 39（3）：161-162.

[3] 安传勤， 刘跃晖. 动机性访谈对糖尿病病人心理痛苦的影响[J]. 全科护理， 2016， 14（34）：3596-3598.

[4] 李春红. 120例骨科糖尿病患者个性化护理效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2015， 35（15）：119-120.

[5] 李文丽， 刘晓红， 张黎霞，等. 动机性访谈对离退休干部中2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响[J].护理学报， 2016， 23（21）：51-54.

[6] 王驰， 潘颖丽， 马爽. 动机性访谈对2型糖尿病患者血糖影响的meta分析[J]. 医学临床研究， 2015， 32（1）：73-76.

[7] 邱绍环. 骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（7）：148-149.

[8] 蒋立立. 动机性访谈个性化护理对于加强骨科糖尿病患者护理意识及控制效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：95-96.

（收稿日期：2017-07-22）