第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药研究

蔡 青

（江苏省徐州市新沂市中医医院门诊药房，江苏 徐州 221400）

目前，随着我国医疗科技的不断上升，在临床上第三代头孢菌素类抗菌药物的应用越来越广，通过多方研究与实验表明，该药物对革兰阴性菌有比较大的作用，临床效果明显，所以受到广大患者的一致认可[1]。本文主要回顾分析我院对第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况、药理等进行探讨，方便临床合理用药，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2014年11月至2015年12月我院临床药学室收纳的头孢地嗪、头孢他啶以及头孢哌酮钠舒巴坦钠这三种常用的第三代头孢菌素类抗菌药物，在收治的1000例中随机抽取80例作为研究对象，对药物的名称、用药方式、用药剂量等数据进行统计。

1.2 方法：依照参考文献的标准[2]对我院的第三代头孢菌素类抗菌药物的药理知识进行统计分析，如头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠这三种药物，对其采用药物限定日剂量计算法，计算各类抗菌药物的使用频度（DDDS）。DDDS=药物使用的总剂量/药物规定的日剂量。其中DDDS的值越大，表示该药物的使用越大，反之则表示越小[3]。

1.3 统计学分析：统计相关数据，采用统计学软件SPSS27.0对数据进行分析，数据计量资料以t检验，用百分比表示计数资料采用率，用χ2进行检验。当P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义，没有可比性。

2 结 果

2.1 各类药物使用频度对比：研究表明，第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度12.76%，高于第一代的3.76%，低于第二代的17.87%，数据对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 各类药物使用频度对比（%）

2.2 比较各类药物的药理及临床应用：我院常用的第三代头孢菌素类抗菌药物主要有3种：一是头孢地嗪；二是头孢哌酮钠舒巴坦钠；三是头孢他啶。成人用药多选择静脉滴注、肌内注射等方式用药；其中各种药物的药理特征明显存在差异。见表2。

3 讨 论

与前两代相比，第三代头孢菌素类抗菌药物最明显的优势就是不良反应低，且该药物的活性作用明显比前两代显著。同时，该药物也存在着一些不足之处，就是药物价格过高，且要预防细菌的耐药性，因此在治疗疾病时，一定要合理用药

3.1 第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析：①头孢地嗪。头孢地嗪为半合成第三代头孢广谱抗菌药物，对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定，对头孢菌素酶和青霉素酶极稳定。临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的疾病，如肺炎、支气管炎、咽喉炎等。是目前唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素，且不良反应小；②头孢哌酮钠舒巴坦钠。头孢哌酮钠舒巴坦钠由头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦按照一定比例配制而成，属于一种复合型药物，具有极强的杀菌作用；其中舒巴坦自身的抑菌作用相对较薄弱，属于一种不可逆竞争性的β-内酰胺酶抑制剂，其与头孢哌酮钠结合应用，能够增加头孢哌酮钠对多种β-内酰胺酶所致的降解作用形成抵抗，进而显著增强了对头孢哌酮钠的效果。③头孢他啶。该药物具有较高的广谱抗菌作用，特别是对肠杆菌类的细菌、绿脓杆菌等，具有较强的抑制作用。再者，该药物具有较高的血药浓度，因此血浆蛋白结合的效率较低，不会产生较大的不良反应。由上可知，各种药物的药理特征均存在着明显的差异。

表2 各类药物的药理及临床应用比较

3.2 各类药物临床研究：本文主要回顾分析我院对第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况、药理等进行探讨。研究表明，第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度12.76%，高于第一代的3.76%，低于第二代的17.87%，数据对比差异明显（P＜0.05）；其中常用的第三代头孢菌素类抗菌药物主要有三种：一是头孢地嗪；二是头孢哌酮钠舒巴坦钠；三是头孢他啶。成人用药多选择静脉滴注、肌内注射等方式用药；其中各种药物的药理特征明显存在差异。

综上所述，我院使用的第三代头孢菌素类抗菌药物比较合理，因此严格掌握各种药物的药理知识，才能更好的确保临床上的合理用药。

[1] 徐晓明.第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及合理应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(21):173-174.

[2] 刘力智.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用[J].中国药物经济学,2015,12(S2):76-77.

[3] 蒋登科.探析第三代头孢菌素类抗菌药物药理及临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):283-286.

[4] 李国艺.第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及临床合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(5):113-114.

[5] 刘秋生.第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析及应用研究[J].大家健康(学术版),2016(14):112-113.