鼻炎来扰咋用药

编辑同志：

这些天我经常感冒，晨起鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕。医生诊断为过敏性鼻炎，给我开了鼻用糖皮质激素，让我每天早晨喷鼻子。喷了几天，症状缓解，因担心激素有毒副作用，我主动停药。几天后，鼻部症状再次出现，让我非常困惑。请问：究竟是停药还是再次用药？

某部战士：小 张

小张读者：

过敏性鼻炎，是易感个体接触过敏源诱发机体产生鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状的鼻黏膜过敏性炎症。使用鼻用糖皮质激素，可缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞流涕和喷嚏等症状。研究表明，该类鼻用激素与全身应用的激素结构上有所不同，注意加强抗炎抗过敏作用，同时显著降低药物生物利用度。有研究者对使用鼻用激素1年的儿童进行跟踪调查，与未用激素的儿童进行对比，没有发现影响儿童生长发育的不良反应。因此，相对于全身用激素，鼻用激素是比较安全的。鼻用激素产生的副作用主要是局部副作用。只有极个别使用不当的病例，才会出现鼻中隔穿孔。因此，掌握正确使用鼻用激素的方法很重要。比如，喷雾器喷头应朝向鼻腔外侧。鼻用激素使用时应先将鼻涕擤干净，将喷雾器喷头对准鼻孔，注意喷头方向应朝向鼻腔外侧，不要对着中线，即鼻中隔的部位。喷完后尽量使鼻孔朝天，用鼻往里吸或喷完后弯腰低头，尽量使鼻孔朝天，约1分钟再还原。鼻腔冲洗和喷鼻不能同时进行。如同时进行鼻腔冲洗和喷鼻，要注意时间间隔。冲洗鼻腔后起码要等鼻腔冲洗液排净后再喷鼻，一般1个小时后才能再喷鼻。否则，药物喷在鼻腔表面液体上，会稀释药物而降低药物疗效。若先喷鼻者也要等一段时间，待药物发挥作用后再冲洗鼻腔。过敏性鼻炎分为间歇性和持续性两大类。持续用药可发挥药物的累积效应，因而疗效优于不规律用药。