腺性膀胱炎要早防

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腺性膀胱炎的诊断目前诊断主要依靠影像学检查和膀胱镜检查。影像学检查：B超、IVU（静脉尿路造影）、CT可发现膀胱占位性病变，但无特异性。确诊主要依据膀胱镜检加活检。膀胱镜检可见：滤泡样水肿，表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛状增生；膀胱黏膜乳头状增生，可见带蒂的乳头状物，充血水肿；慢性炎症，表现为局部黏膜粗糙、血管纹理增多及模糊不清；黏膜无显著改变。其中乳头状病变与膀胱乳头状肿瘤很难鉴别，仔细观察可发现腺性膀胱炎的乳头状肿物末端透亮且无血管进入，而膀胱乳头状肿瘤则末端不透亮且可见有血管进入乳头，但最终确诊必须得到膀胱组织病理活检的支持。

腺性膀胱炎的治疗① 要去除诱因。腺性膀胱炎多数是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此，首先找到这些刺激因素（如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质），并加以去除。② 要控制感染。感染细菌多为大肠埃希杆菌，可选萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)或头孢菌素类药物，或用10%弱蛋白银或1%～2%硝酸银溶液灌洗膀胱，可暂时缓解症状但易复发。由于腺性膀胱炎为膀胱癌前病变，还可用膀胱内灌注化疗药物（如丝裂霉素、羟喜树碱等）。③ 要手术治疗。对累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变，采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术；对滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术；如果病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可采用经尿道电切术；对病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少，高度怀疑或并发腺癌者，应行膀胱全切除术。本病患者治疗后应注意严密随访，定期进行膀胱检查并取活检，力争尽早发现恶变并及时处理。

腺性膀胱炎的预防保持自身（尤其是阴部）清洁卫生，坚持每晚上床前用温开水清洗下身，并且要换上干净内裤，尽可能减少或去除感染源。平时适当多喝水，有了尿意后要及时排尿，尽可能不要憋尿，每次要把尿排净。讲究合理饮食，确保营养均衡，少食酸辣刺激性食物，减少不良刺激对膀胱造成影响。保持生活规律，讲究劳逸结合，进行适当锻炼，拥有良好心态。