体重及脂肪分布与高血压病关系的流行病学研究

王德江

摘要目的：分析人体自身体重、脂肪的分布情况与高血压疾病之间的关系。方法：收治高血压患者86例作分析组，再选择同时间段内健康体检人群86例为常规组，均需接受具体问题的询问与相关指标的测量，对两组试验对象的体重、腰围与臀围进行对比观察。结果：分析组各项指标数据均明显高于常规组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压疾病患者的相关危险因素当中，体重与脂肪是患者患病的主要诱因之一，这一点需要医护人员重点把握。

关键词高血压；脂肪；体重

随着人们生活水平的不断提高及饮食习惯、生活习惯等方面的改变，高血压已经成为世界范围内的公共卫生问题之一，且高血压患者的数量也出现了显著增多。高血压疾病会给患者的脂质代谢等带来较为严重的影响，进而增加了患者患上其他心脑血管疾病的风险。高血压疾病是临床当中发病原因较多的一种疾病，且患者的病情会出现明显的进展，心脏、血管的自身功能及结构等也会出现明显改变。根据临床相关研究资料显示，65%～75%的高血压患者存在明显肥胖，这类人群的高血壓发病率会高出正常人的3.5倍左右。我院在本次研究中针对高血压与体重、脂肪间的关系等进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治高血压疾病患者86例作分析组，再选择同时间段中接受体检的健康人86例作常规组，所有高血压疾病患者接受临床相关检查后与WHO制定的相关诊断标准所吻合，为确保研究的准确性，将癌症患者、妊娠期患者、精神疾病患者等剔除在外，并且在常规组当中排除中风、糖尿病、冠心病及高血压患者。常规组男46例，女40例，年龄36～72岁。分析组男47例，女39例，年龄38～73岁，两组基本资料在接受组间比较后，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组在入院之后需要接受统一调查，医护人员需要详细询问相关问题，并且进行记录，所有对象都需要接受体重、腰围及臀围的测量。腰围的测量需要让所有对象站立并且将双脚分开25～30 cm左右，具体的测量位置需要在水平位的髂前上棘与第12肋下部边缘连线的中点处。此外，所有对象还需要接受臀围的测量，主要测量臀部最突出点的身体水平周径数据。与此同时，所有对象需要接受体质测定仪检查。

临床观察指标：对所有试验对象的体重、腰围、臀围、脂肪率等相关指标进行对比，并予以简析。

统计学方法：本院在此次研究进行当中将所有试验对象的相关数据指标代入SPSS 19.0软件分析包当中，如果两组对象的各项数据在接受组间比较后显示，P<0.05则可视为差异存在统计学意义。

结果

分析组的各项指标均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

高血压是临床当中最为常见的一种疾病，患者的发病因素类型相对较多。伴随相关因素的具体影响，我国高血压患者的数量与过去相比出现了明显增多，且患者的年龄存在年轻化发展的趋势。高血压患者在患病之后，很容易出现其他心脑血管疾病，这样就会给患者的治疗带来严重威胁，部分患者甚至在患上其他并发疾病之后死亡，可见高血压使患者的生命安全与生活质量都受到威胁。有很多高血压患者对于发病的主要因素等不够了解，造成了高血压认知存在明显误区，患者的依从性也会较差，这对于患者的后续治疗与恢复等极为不利。对于高血压患者及该疾病的临床研究分析而言，掌握患者的发病诱因等十分关键，在高血压患者的发病因素当中，体重与脂肪分布的情况与高血压的发生密切相关，临床研究也对此进行了相关分析，医护人员需重点把握。

临床相关研究的资料具体显示，高血压患者身体的肥胖是与高血压疾病的发生存在直接联系的。临床上判定与分析肥胖的时候一般会选择人体体重、腰围、臀围与脂肪率等相关指标。对于肥胖而言，一般分为两个不同的类型，其一为腹部肥胖，这一类型的肥胖也被称作为苹果型肥胖或者男性肥胖；另一类型的肥胖就是臀部肥胖，也称作梨形肥胖或者女性肥胖。根据临床相关的研究可以看出，肥胖人群脂肪部位的分布，与具体的代谢后果存在明显的不同影响。在近年来的临床研究当中可以看出，肥胖导致心血管疾病或者动脉粥样硬化的机制主要包括以下几个方面：①腹部脂肪细胞对于胰岛素、肾上腺素的具体反应要比大腿、臀部等部位的脂肪细胞更强，且肺部脂肪细胞有自身独有的特点，可以将患者体内存在的游离脂肪酸直接排空到门静脉部位，这样就使患者的肝脏接触了浓度较高的游离脂肪酸，从而加重了高血压患者出现多代谢紊乱综合征的情况。②肥胖患者胰岛素抵抗等可以通过脂质代谢的异常、血流动力学方面的异常等加速动脉硬化症状的出现。③患者体内存在的其他止血因素也会导致动脉硬化，肥胖会使患者体内的血浆纤维蛋白水平出现较显著的升高。与此同时，患者体内存在的组织因子也是启动凝血过程的主要因子，很多研究资料都印证了肥胖患者的组织因子介导造成凝血的不断增强。

在本次研究进行当中，患有高血压疾病的分析组对象体重、腰围、臀围与脂肪率指标数据明显高于常规组对象，两组数据比较差异明显，这样的数据结果也充分说明了体重与脂肪的分布是与高血压疾病存在直接关系的。肥胖特别是腹部肥胖等类型是患者患上高血压疾病的主要危险因素，这一点需要医护人员重点分析。在此基础之上，医护人员需要对高血压患者的日常饮食进行科学干预，并且指导患者参与适当的体育运动，这样可以有效缓解患者的肥胖症状等，也能有效降低高血压患者合并其他心血管疾病的概率，进而避免患者出现死亡。

对于高血压疾病的发生而言，体重指数越大、腰部与臀部的脂肪分布越多，体内脂肪率会越高，患上高血压疾病的概率就会越高，这一点需要医护人员做好具体分析与把握，以便于对高血压患者进行针对性干预。