贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察

张新华 高华

摘要目的：分析贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法：收治高血压患者300例，平分三组，对照A组选择贝那普利治疗，对照B组选择苯磺酸氨氯地平治疗，试验组则选择贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察比较两组临床疗效。结果：在临床治疗总有效率方面，试验组显著高于对照A组、对照B组（P<0.05），试验组治疗后的收缩压、舒张压均显著优于对照A组、对照B组（P<0.05）。结论：贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者，能取得比较理想的临床效果。

关键词贝那普利；苯磺酸氨氯地平；高血压

高血压是临床中发生率较高的一种脑血管慢性病症，其临床特征主要为动脉压上升，而且可能伴多器官功能性改变或者器质性改变。临床研究发现，高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素之一，对血压水平进行有效控制，对于心脑血管疾病的防治非常重要。本研究主要分析了贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2016年2月收治高血压患者300例。纳入标准：均满足高血压疾病的相关诊断标准，并签署知情同意书。排除标准：继发性高血压患者、近2周内服用含钾类药物和降压药物、存在血管紧张素转换酶抑制剂禁忌证、钙离子拮抗剂禁忌证患者等。全部300例患者中，男163例，女137例；患者年龄46～75岁，平均（49.3±5.8）岁；I级106例，Ⅱ级100例，Ⅲ级94例。根据治疗方式不同将全部患者分成对照A组、对照B组和试验组，每组100例。三组患者一般资料比较，包括年龄、性别、病情等，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照A组选择贝那普利治疗，初始给药剂量10mg/d，当临床治疗效果不佳时，则将给药剂量调整20 mg/d，2次/d。对照B组选择苯磺酸氨氯地平治疗，初始给药剂量5 mg/d，当临床治疗效果不佳时，则将给药剂量调整为10 mg/d，1次/d。试驗组患者选择贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，给药方式和剂量同对照A组、对照B组。全部患者均给予为期1个月时间的治疗。治疗期间应对患者的清晨静息血压和晚上睡前血压进行测量。治疗前后进行心电图和肝肾功能检测。

疗效判定标准：①显效：患者舒张压降低>20 mmHg，或者下降值>10mmHg，并恢复到正常值范围；②有效：患者舒张压降低10～20 mmHg，或者降低幅度虽然<10 mmHg，但是血压恢复到正常值范围；③无效：患者血氧降低值不满足上述标准。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后的血压水平观察：对照A组治疗前、治疗后的收缩压分别为（161.2±2.4）mmHg、（134.2±4.5）mmHg，舒张压分别为（84.1±5.3）mmHg、（79.4±2.2）mmHg。对照B组治疗前、治疗后的收缩压分别为（164.3±2.21mmHg、（135.3±2.6）mmHg；舒张压分别为（84.8±5.2）mmHg、（78.6±1.7）mmHg。试验组治疗前、治疗后的收缩压分别为（163.3±3.4）mmHg、（121.3±2.7）mmHg，舒张压分别为（83.6±6.7）mmHg、（73.5±5.1）mmHg。治疗前，三组患者血压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后的收缩压、舒张压试验组均显著优于对照A组和对照B组（P<0.05）；治疗后对照A组和对照B组的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组临床疗效观察：对照A组中，显效50例，有效22例，无效28例，临床治疗总有效率为72.0%（72/100）。对照B组中，显效47例，有效33例，无效20例，临床治疗总有效率为80.0%（80/1001。试验组中，显效56例，有效36例，无效8例，临床治疗总有效率为92.0%（92/100）。在临床治疗总有效率方面，试验组显著高于对照A组、对照B组（P<0.05）；对照A组和对照B组的临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

随着老龄化社会的到来及人们生活水平的提高、生活方式的转变，近年来高血压患者人数也在不断增加。高血压患者的临床表现主要为动脉压持续上升，中老年人群则是高血压疾病的主要发病人群。高血压疾病会对患者的生命健康和安全造成严重影响，降低其生活质量，因此加强高血压疾病的防治工作，选择科学和合理的方法来治疗高血压，对于提高患者的生存质量显得非常重要。

临床中，现阶段对高血压疾病患者进行治疗的过程中，短时效控制剂的应用非常广泛，该治疗方式的起效速度虽然比较快，然而药效的持续时间却非常短，患者长时间服用还可能出现依赖性，药物不良反应也比较严重。贝那普利能对周围组织中的血管紧张素转换酶进行有效抑制，进而来控制多肽物质的生成量，有效降低血管外周阻力和收缩，进而达到较好的降压效果，然而该药起效速度较慢。苯磺酸氨氯地平能让肌细胞兴奋度显著降低，进而来实现降压效果，但是可能引起踝部水肿、心率加快等不良反应。贝那普利和苯磺酸氨氯地平联合应用，不但能对起效速度慢的不足之处进行有效弥补，让药物不良反应显著降低，而且还能相互协作，起到平稳、快速降压的效果。本研究中，试验组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著优于对照A组、对照B组（P<0.05）；在临床治疗总有效率方面，试验组显著高于对照A组、对照B组（P<0.05）。

总之，贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者，能取得比较理想的临床效果，具有临床应用和推广价值。