紫杉醇联合榄香烯在晚期结肠癌患者中应用价值研究

董印权 卢国华 张英卫 董婷婷

摘要目的：探讨紫杉醇联合榄香烯在晚期结肠癌患者中的应用价值。方法：收治晚期结肠癌患者60例，随机分为研究组与对照组各30例。对照组给予卡培他滨治疗，研究组给予紫杉醇联合榄香烯治疗。结果：研究组治疗总有效率、治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：紫杉醇联合榄香烯在晚期结肠癌患者中应用价值极高，疗效佳，患者高度满意。

关键词晚期结肠癌；紫杉醇；榄香烯

研究数据显示，我国结肠癌发病率逐年上升，应引起临床重视。目前临床治疗结肠癌多采取手术、放化疗治疗，大约50%手术患者5年内复发，且伴有多处转移，需采取化疗药物治疗，患者生存质量降低。晚期结肠癌患者采取化疗治疗疗效显著，而化疗药物选择较多，临床并无统一标准，而多数化疗药物不良反应较大，患者不耐受，故而寻求一种有效、安全化疗方案治疗晚期结肠癌成为目前临床研究重点。本研究采用紫杉醇联合榄香烯治疗晚期结肠癌患者，观察效果，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2016年3月收治晚期结肠癌患者60例，均符合WHO关于晚期结肠癌诊断标准，患者自愿参与研究。采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组各30例。对照组男16例，女14例，年龄39～78岁，平均（68.64±3.46）岁。研究组男17例，女13例，年龄33～79岁，平均（68.61±3.43）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

治疗方法：①对照组：患者采取卡培他滨治疗2g/d，早晚餐后30 min温水服用，连续治疗14 d，停药7 d，21 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。②研究组：患者采取紫杉醇联合榄香烯治疗，紫杉醇135～175 mg/㎡，腹腔灌注，榄香烯3 mg/㎡，静脉滴注，3h/次，21 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

观察指标：观察对比两组患者临床疗效、不良反应、患者治疗满意度。临床疗效根据WHO制定的关于结肠癌临床疗效评估标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件对数据资料进行处理。计量资料以（X±s）表示，组间比较用t检验；计数资料比较用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组治疗后临床疗效比较：研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗后不良反应情况比较：经治疗后两组患者不良反应多表现为胃肠道反应、骨髓抑制等，症状较轻，经处理后可缓解，两组患者均耐受，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

两组治疗满意度比较：研究组治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

结肠癌为一种常发于结肠部位的消化道恶性肿瘤，发病率为胃肠道肿瘤第3位，慢性结肠炎、结肠息肉患者、肥胖男性为易感人群，我国该病发病率逐日上升。晚期结肠癌为结肠癌发病末期，临床多采取化療治疗，取得较为显著疗效。临床用于化疗治疗晚期结肠癌药物较多，如顺铂、卡培他滨、紫杉醇、榄香烯等均具有较好疗效，但临床并无统一化疗方案，有时单药化疗，有时采取联合化疗。

紫杉醇为目前临床发现最优秀的天然抗癌药物，为临床抗癌药物研究重点。该药是红豆杉的树皮分离提纯的天然次生代谢产物，具有良好的抗肿瘤效果，该药用于治疗晚期结肠癌具有良好效果。为了提升临床治疗效果，我院在紫杉醇化疗基础上联合榄香烯治疗，该药是一种新型化疗药物，对患者肝、肾功能影响小，对于多种体外癌细胞抑制剂杀灭效用良好，还可提升患者免疫功能。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示紫杉醇联合榄香烯治疗晚期结肠癌疗效显著。研究组与对照组均存在一定不良反应情况，主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制等，症状较轻，经处理后可缓解，差异无统计学意义（P>0.05）。可见紫杉醇联合榄香烯化疗治疗晚期结肠癌安全性较高。研究组患者治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明晚期结肠癌患者高度认可紫杉醇联合榄香烯化疗方案。

综上所述，紫杉醇联合榄香烯化疗治疗晚期结肠癌临床疗效显著，不良反应少，安全性较高，患者高度满意，值得广泛推广应用。