韩 蕊
(沈阳市第五人民医院急症科,辽宁 沈阳 110023)
作为临床上一种危险性较高的脑血管疾病,脑梗死患者发病的共同特征是局灶性神经功能缺失,该病的高发人群主要为老年人,具有发病病死率高、时间紧、病情紧急且危害较大等临床特征,易对患者的身心甚至生命安全造成较严重的威胁[1]。从流行病学调查来看[2],脑梗死患者在缺血性脑血管病患者中的占比可达60%~80%,并且脑梗死患者的重度致残率约为40%,近年来随着社会经济和人民生活水平的日益提高,脑梗死患者的数量也在不断增加,因此研究出一种针对性较强且行之有效的急救护理方案是非常重要的[3]。本文特对2015年6月~2016年4月我院收治的60例急性脑梗死患者应用急诊护理流程进行干预研究,取得了一定成果,报道如下。
1.1 一般资料:选取2015年6月至2016年4月我院收治的60例急性脑梗死患者为治疗对象,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组有男性18例,女性12例,年龄为50~79岁,平均(68.16±3.75)岁;对照组有男性19例,女性11例,年龄为52~77岁,平均(67.06±3.97)岁。两组患者一般资料之间不存在显著性差异(P>0.05),具有可比性。上述患者的症状均经过病理学确诊,且所有患者及其家属均自愿参加本研究,并签署了知情同意书。
1.2 方法:对照组患者采用常规传统护理流程进行干预;观察组患者在接受常规传统护理干预的基础上,另采用急诊护理流程进行干预,其基本内容简述如下[4]:①院前急救。急救医护人员应在实行医护行为之前就准备好相应急救药品和设备等,当医护人员接到急救要求时,保证所有的救护行为都能够及时有效的开展,同时还要提前对患者家属做好联络准备工作。②转运及院前交接护理。医护人员在患者的转运中,要保证小心谨慎对患者进行护理,包括插管、吸氧、心电图监控等护理方法,并将患者的病情评估信息传递回医院,以便能够做好提前应对的准备。此外,在将患者紧急送往医院之后,急诊护理人员必须在较短时间内将其送往急救室,同时还要将患者的情况与医师做好交接工作,确保患者做好心电图、血压等常规检查等工作。③手术过程护理。在患者接受手术的过程中,医护人员应该在最大程度上保证患者的舒适性,而若患者在治疗过程中处于清醒状态,则应对其加强心理护理干预,保证患者能够提高治疗依从性。
1.3 治疗指标:观察记录所有患者在护理后的临床效果和护理满意度情况等数据。前者根据患者护理后症状表现分为良好、一般和较差3种效果,良好指患者康复正常并无临床症状,一般指患者康复情况较差并存在一定的临床症状,较差是指患者康复情况不理想且临床症状较明显,其中总有效率=良好率+一般率;后者采用自制的护理情况问答表由患者根据主观感受进行评分(满分100分),由此将满意度分为三种,包括满意(评分在80分以上)、一般(评分为40~80分)、不满意(评分在40分以下),其中护理总满意率=满意率+一般率。
1.4 数据处理:实验数据均采用SPSS 19.0来处理,计数资料采用百分率(%)表示并用χ2检验分析组间差异,若P<0.05,则表明数据间存在显著性差异,具有统计学意义。
2.1 护理干预临床效果:观察组患者的治疗总有效率约为93.33%,治疗组患者的治疗总有效率约为70.00%,前者显著大于后者,组间数据具有显著性差异(P<0.01),见表1。
表1 两组患者护理干预效果比较 [n (%)]
2.2 护理满意度情况:观察组患者总护理满意度约为96.67%,对照组患者总护理满意度约为60.00%,前者明显高于后者,组间数据存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01),见表2。
表2 两组患者护理满意度比较 [n (%)]
临床上,急性脑梗死属于一种发病较急的疾病,该病病势发展迅疾,如果不采取及时有效的临床救治很有可能危及其生命健康,而目前临床上对于该病多采用手术方法进行治疗,但同时也多因为临床救护不及时而会使患者延误最佳急救时机造成遗憾[5]。一般而言,急性脑梗死患者的临床抢救率在较大程度上取决于在较短时间内患者能否得到有效的救治,而急诊护理流程的应用恰恰能够较好的实现以上关键点,这对于缩短患者的抢救流程具有重要的临床意义。
本文研究结果与之前报道一致,观察组患者的护理总有效率明显高于对照组患者,相对后者提高了大约33.33%,且其护理总满意度也明显高于对照组患者(96.67% vs 60.00%),相对后者提高了大约61.12%,组间数据均存在显著性差异(P<0.05)。由此可见,通过在急性脑梗死患者的护理工作中进行急诊护理流程进行干预研究,从而保证患者的临床疗效和对医护工作的满意度,这显然能够保证急性脑梗死患者治疗和康复的效果。
综上所述,在急性脑梗死患者的护理工作中进行急诊护理能够显著提高患者的护理总有效率和满意度,改善急性脑梗死患者的生存状态,其临床应用价值较高,值得推广。
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[2] 陈昕.试分析基层医院急性脑梗死流行病学特点[J].中国保健营养旬刊,2014,24(4):142-143.
[3] 方芳,陶子荣.神经内科护士对脑梗死康复护理的掌握情况调查[J].湖南中医杂志,2015,31(7):149-150.
[4] 李影娜,王剑锋.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].中国卫生产业,2015,12(25):167-169.
[5] 刘沛霖,王林,李新,等.初发急性脑梗死的时间序列研究[J].天津医药,2014,42(4):370-373.