探究内科治疗对于肝硬化腹水的效果

古力班·亚森

摘 要：目的：探究内科治疗对肝硬化腹水的临床治疗效果。方法：从某医院内科，在2016年02月～2017年01月，收治的132例肝硬化腹水患者为研究对象，随机均分为参照组与研究组，每组66例。参照组采用传统治疗方法，研究组在传统治疗的基础上，采用内科治疗，评价两组治疗效果。结果：研究组总治疗有效率95.45%，明显高于参照组81.82%，两组结果对比，差异有统计学意义，P<0.05.结论：对肝硬化腹水患者来讲，在临床治疗中，采用内科治疗，可以有效改善患者病情和临床症状，能够起到良好的治疗效果。

关键词：内科治疗 肝硬化腹水 治疗效果

中图分类号：R575.2 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）01-0-01

作为内科科室临床常见肝病，诱发肝硬化的因素较为复杂，受各种不良因素带来的共同影响，致使患者肝细胞大量坏死，缔结出增生组织，并朝着纤维化方向发展，且残存的肝细胞再生之后，也会形成结节。一旦肝脏出现慢性损伤，结节结构就会因此被破坏，在机体内形成假小葉。肝硬化腹水，则是肝硬化引发的腹腔积液导致。当慢性肝病患者出现肝硬化腹水时，代表其病情已进入失代偿期，并发症的发生率在不断提高，患者生命也在因此遭受极大的威胁。对此，本文从某医院的内科科室中，选取132例肝硬化腹水患者，随机分为参照组和研究组，对比常规治疗同内科治疗在效果上的差异，现详细报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究选取某医院的内科科室，收治的132例肝硬化腹水患者，随机分为参照组和研究组，每组66例。其中，参照组男38例，女28例，年龄44～73岁，平均年龄（57.6±0.5）岁；肝腹水伴有下肢水肿7例、中度肝腹水26例、重度肝腹水33例。研究组男42例，女24例，年龄46～76岁，平均年龄（59.7±0.9）岁；重度肝腹水35例，中度肝腹水25例，轻度腹水伴有下肢水肿6例。两组患者均符合临床诊断标准，且基本资料对比，P>0.05，差异无统计学意义。

2.方法

参照组采用传统治疗方法，在患者入院后，立即采用回输腹水治疗，限制患者钠元素摄入量，辅以利尿治疗手法。

研究组在传统治疗基础上，利用内科治疗。在患者入院后，医护人员要叮嘱患者保持良好、充足的睡眠，时常静卧，借助药物治疗手段，帮助患者排除体内钠元素，使肝脏内血流量可以因此增加，以此来辅助患者，通过自我修复的方式，让受损肝细胞尽快回复正常。在临床治疗期间，应嘱咐患者禁烟、禁酒、禁食辛辣等刺激性食物，控制食盐等，含有钠元素调料的摄入量。正常情况下，建议肝硬化腹水患者，每天食盐摄入量为1～2g左右，饮水量1500mL。对于血钠较低的患者，每天饮水量应当控制在500mL以下。

3.评价标准

在一段时间治疗后，患者腹胀情况已经基本减轻、呼吸困难得到缓解、食欲逐渐改善，腹水在7天时间内逐渐消退，且能维持6个月以上，代表治疗效果显著。患者在治疗后呼吸困难、腹胀有所改善、腹水量逐渐减少，可以维持3～6个月，证明治疗有效。在持续治疗两周时间后，患者腹胀等症状均未有明显改善，腹水量甚至存在增多的情况，则证明治疗无效。

4.统计分析

本次研究所有数据，均采用SPSS19.0统计学软件分析处理，用%表示计数资料，用X2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

二、结果

研究组患者治疗总有效率63（95.45%）例，明显高于参照组54（81.82%）例，两组治疗结果对比，差异有统计学意义，P<0.05.

三、讨论

伴随近些年我国医疗技术的发展，肝硬化等疾病的治疗效果也在逐年提升。但随着人们生活压力的提高，受不良生活和饮食习惯的影响，使得肝硬化的发病率在不断增多，且并发症发生率，也处于居高不下的状态。肝硬化腹水，主要是因为机体内淋巴液滞留等原因导致。对于处于失代偿期的肝硬化患者来讲，都会出现或轻、或重的腹水问题，影响患者的身体健康。并且，如果肝硬化腹水患者未及时得到有效治疗，还会出现肝肾综合征，致使病情恶化，严重者甚至会发展成肝癌，造成患者死亡。

因此，当确诊患有肝硬化后，无论是患者，还是家属，都必须要提高警惕，积极配合医护人员进行治疗，防止病情进一步恶化。患者在治疗的过程中，必须要严格控制水的饮用量、钠盐的摄入量，在必要时，可以对患者使用适量利尿剂配合治疗[1]。如果患者在使用利尿剂后，仍旧无法获得较好的治疗效果，则可以采用放腹水治疗法，达到缓解病情、改善病症的效果。同其他肝硬化腹水治疗方式相比，放腹水治疗更快速、操作技术和流程更加简单、可靠性和安全性更高，是一种较为有效的内科临床治疗手段[2]。

通过对本次研究结果分析后发现：研究组总治疗有效率，明显高于参照组，且两组患者差异较大，P<0.05.由此可以推断，内科治疗对于肝硬化腹水来讲，在临床治疗中更加有效。在内科治疗期间，患者家属需要加强营养供给、指导患者摄入适量含有高蛋白、维生素等营养物质，促进肝细胞尽快恢复正常状态。此外，在治疗期间，还需要配合定期的B超检查，在完成放腹水治疗后，配合相关检测工作，准确了解患者病情实时变化，从而不断调整治疗方案，有效预防和控制并发症。并且，在内科治疗期间，要尽量避免大量输液，在辅以药物治疗的基础上，预防患者再次出现腹水情况。

综上所述：对肝硬化腹水患者来讲，在临床治疗中，采用内科治疗，可以有效改善患者病情和临床症状，能够起到良好的治疗效果，值得在临床治疗中应用、推广。

参考文献

[1]苗起.探究内科治疗对于肝硬化腹水的效果[J].世界最新医学信息文摘：电子版， 2017（12）：72-73.

[2]于金华.肝硬化腹水内科治疗的临床效果探究[J].世界临床医学， 2016， 10（10）.