胸痛就是心脏有问题？别自己吓自己

许亚宁

胸痛是我们日常生活中十分常见的一个症状，不过，不同原因导致的胸痛的症状是不尽相同的，所以感觉胸痛时，首先不要过于紧张，可以根据胸痛的常见原因来判断自己的情况，再做进一步的处理。

心绞痛

把心绞痛摆在第一位，是因为这个确实是相对严重的症状。持续的心绞痛会发展为心肌梗塞，危及生命，所以很值得我们重视。

心绞痛一般疼痛时间大约5-20分钟。具体疼痛部位一般在胸骨后正中和稍偏左的位置，胸骨就是我们胸部正中的一根纵向的骨头。很多患者还会放射到后背、左肩、左前臂、手指，还有一部分患者症状不典型，尤其是老年人，对疼痛的敏感性下降，主诉为胃疼、牙痛。

另外，如果已经明确诊断过心绞痛，但近一个月内症状发生变化，如疼痛性质改变、程度加重、频率增加、安静时也出现症状，往往提示病情加重，发生心梗风险明显增加；如果48小时之内有上述改变，是最危险的情况，一定要尽快就医。

心肌炎

这个疾病一般有病毒感染的前驱症状，比如2-3周前感冒、腹泻等等。心肌炎的临床十分类似心绞痛，但是在年轻人当中比较常见。年轻患者如果出现比较明显的心前区疼痛，要小心心肌炎，到心血管内科查个心肌酶和心电图。

胃食管反流病

主要表现为胸骨后烧灼感，胸骨后不适，也有患者主诉为胸痛。如果伴有反酸烧心症状，基本可以初步诊断。胃食管反流病引起的胸痛一般和饮食有密切关系，进食辛辣刺激、過烫、过硬食物的时候，症状明显，夜晚症状也比较明显，持续时间较长。此时应去消化内科就诊。

气胸

气胸的主要表现是胸痛伴有呼吸困难，但少量气胸可能没有呼吸困难症状。气胸也是多发于年轻人，特别是剧烈运动之后，尤其是瘦高体型的年轻人，发生自发性气胸比较多。当出现突发的胸部刺痛时要注意气胸的可能，此时需要到呼吸内科拍个胸片即可诊断。

肋间神经炎

同样发病率比较高，和心肌炎类似，一般也存在病毒前驱感染，疼痛十分剧烈，主要位于胸壁两侧，经常对称出现，疼痛前后可出现沿着肋间神经走行的红色疱疹，触之剧痛。出现这种情况最好去医院检查一下，在医生指导下可以外用抗病毒软膏，同时补充维生素C，注意休息，一般即可自愈。

焦虑致胸口痛

这个情况多发于年轻女性，患者声称痛楚维持数日、数年，甚至十年以上，整个胸部任何位置都可能痛，通常还伴有胸闷症状。出现上述症状的患者建议您先去医院做一下相关检查，如果心脏、肺部、消化道都没什么问题，那就初步诊断是由焦虑等情绪波动导致的，要注意自己调剂情绪，也可以求助心理医生或者精神科医生药物辅助。