春养肝

罗大伦 卢秉久

又是一年芳草绿。对于整日忙碌的现代人来说，在这肝气当令的季节，该如何养护好自己的肝脏？本期，就请中医专家為我们谈谈春季养肝之道。

【疏肝解郁正当时】

女性比男性更容易肝气不舒

阳春三月，大地回暖，万物复苏，人体内的肝气也随着季节而生发。对于现代人来说，阳春三月正是疏肝气、解肝郁的最好时节。北京中医药大学中医诊断学博士罗大伦讲解说：“中医认为，肝不只是一个器官，更是一个系统。它的主要功能是藏血，主疏泄，调达情绪，负责身体内的气血运行畅通。但是，如果一个人的情绪郁闷，其郁积的程度超过了肝的疏泄能力，就会导致肝系统的运行障碍——肝气不舒、肝气郁结（又称肝郁）。因为现代人工作生活的压力大，情绪疏解能力差，相关疏导机构少，所以肝气不舒的人情绪问题很多，由此引起的各种疾病也非常多。我所见过的病人里面，百分之七十的人的疾病都是情绪不良引起的。而且相比男性，女性由于情感丰富，善感多愁，更容易肝气不舒。”

诸多疾病都是肝气不舒导致的

大家千万不要轻视肝气不舒，它会导致瘀血、脾气虚弱、水湿郁结、阴虚阳亢等。总之，各种身体问题可能都会有肝气不舒的影子在里面。罗大伦举例道，肝气不舒最伤脾胃。中医认为，肝属木，脾胃属土，木克土，所以肝气不舒，情绪有问题，会直接影响脾胃的功能。肝气不舒的人，常有胃口不好、胃痛、暧气、呕吐等症状。

很多女性患有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，其实主因也是肝气郁结。还有黄褐斑、偏头痛等病症也与肝郁关系密切。不仅如此，长期肝气不舒还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。因为肝经循行在两胁，当它运行不畅时，就容易发生上述乳腺疾病。

再比如，面瘫。很多人认为面瘫往往是晚上睡觉没有关好窗户，或者被空调吹到了才会得此病。其实，它的发病有时绝对不是单纯的受寒，肝气不舒也是一个重要发病原因。罗大伦说：“这类患者往往一开始是情绪不佳，肝气不舒。肝气郁滞久了，积热化火，变得肝火很严重。

内火再加上外寒，就会导致病情比较复杂。我曾经接诊过一个女孩，和男友分手，但是男友仍然每日纠缠，女孩长期经受精神折磨，肝气不舒，结果一日起床，突然面瘫，这就是内因起作用。所以，治疗时一味地散寒是不行的，还要清除里热。同时，患者一定要保持情绪的稳定。很多患者本来治疗得很好，结果一生气上火，病情立刻加重，就是这个道理。”

【小链接】

一分钟自查是否肝气不舒

以下是肝气不舒的症状，如果舌型是尖尖的，以下症状只要有一两条符合，基本上就可以推断是肝气不舒——

1.口苦：尤其是早晨起来，嘴里苦苦的。

2.咽干：嘴里、咽喉总是感觉很干燥，没有津液，而实际上看舌头，上面还是唾液满布，口干只是一种感觉。

3.咽喉异物感：总觉得有个东西，像吃过的杨梅核一样，卡在咽喉处，吐不出来，咽不下去。

4.眩晕：经常感觉头晕，有的人甚至感觉头痛。

5.胃口不好：比如胃胀、胃痛、呕吐、嗳气、打嗝、返酸水等。

6.心烦：心中烦躁，容易发火，也容易生闷气。

7.胸闷：感觉胸闷，甚至心悸。

8.肋骨胀痛：肋骨里面有的部位总有胀痛的感觉。

9.失眠多梦：失眠的人里面，主因一个是血虚，另外一个就是肝气不舒、压力大。多梦是有肝火的表现，这样的人每夜都是连绵不断的梦，也与肝气不舒有关。

10.敏感：喜欢叹气，情绪敏感。

11.四肢手脚冰冷：手脚冰冷有几种原因，有阳虚，有血虚，有瘀血，有肝气不舒。其中肝气不舒导致的四肢冰冷，最具有迷惑性。只要手脚冰凉，同时符合前面的症状，就要考虑是否肝气不舒。

保持心情舒畅是大药

一说到养肝护肝，很多人首先会想到食疗方或者吃些什么保健药物。其实，“肝主情志”，“怒则伤肝”。既然心情的好坏会影响到肝，那么，保持一个良好的心情才是我们疏肝解郁的根本大药。当情绪不舒畅时，尽量去找一个可以诉说的人，或者找一种可以发泄心中郁闷的方式来疏泄这种不良情绪，不要硬憋在心里。

据相关数据显示，癌症和一些肿瘤患者中，无法疏泄心中郁闷的是其他人群的2～4倍。所以，老百姓常说：“万病气上来。”罗大伦在此向大家推荐三种疏泄不良情绪的好方法：1.体育运动：情绪不佳之人，参加体育运动是很好的疏解方式；2.旅游：如果能经常旅游，可以让自己脱离原来的环境，换个角度看问题；3.唱歌：十分推荐的解郁方式。唱快乐的歌曲，有助于调理情绪。

推推按按，助你疏肝理气

辽宁中医药大学附属医院传染科主任卢秉久在此向大家介绍几个简单易行，且行之有效的“疏肝大法”。长期坚持，疏肝又理气——

舒气法

两掌重叠，置于两乳间的膻中穴，上下擦动30次。可疏理气机，增强免疫机制。

疏肋间

坐位，两手掌横置于两腋下，手指张开，指间距与肋骨的间隙等宽，先用右掌向左分推至胸骨（位于胸前壁的正中），再用左掌向右分推至胸骨，由上而下，交替分推至脐水平线，重复10次。

注意：手指应紧贴肋间，用力宜平均，以胸肋有温热感为宜，可理气疏肝。

理三焦

坐位或仰卧位，两手四指交叉，横置于膻中穴，两掌根按在两乳内侧，自上而下，稍用力推至腹股沟，共推20次。可通利三焦、理气养肝。

叹息法

全身放松，先深吸气后，再尽量呼气，在呼气时发出“嘘”音，并尽力瞪目，重复10次。可调和脏腑，疏肝理气。

推肝经

推肝经时，首先人坐在床上，右腿向前伸直，左腿弯曲平放。双拇指重叠，用拇指指腹推按，从大腿根部，沿着大腿内侧肝经的位置，稍用力向前推至膝关节处。左右交替，以感到疼痛为佳（如果没有疼痛感，中医理论认为“通则不痛”，说明肝经通畅）。可以隔着衣服，也可以在皮肤上涂些润肤油，这样效果更好。

【特别提示】

一定要找准肝经的位置。坐在床上，屈膝，大腿内侧朝上，正中部就是肝經的位置，推肝经就是推中间部位。推动时方向宜从上至下，推一次，停滞1-2秒，以利于气血的流通恢复。每次推50次，每天推3-5分钟即可。

多吃柔肝食物

卢秉久主任说，春季要多吃一些柔肝的食物。大家都知道鸡肉是大补之品，但鸡肉助长肝火，所以，春天还是少吃为妙。可以多吃些益肝和中的荠菜、对五脏都有好处的菠菜、养阴柔肝的银耳，还有喝些我们都熟悉的玫瑰花茶。当你的情志不畅时，还可以多吃一些疏肝理气的食物。比如，南方的佛手。现在北方的一些超市可以买到，对疏肝理气效果极佳。还有陈皮，做菜时可以放一些，有醒脾和胃的作用，陈皮也可代茶饮。

而对于肝病患者这类特殊人群，该如何进行饮食调理呢？卢主任指出，调补脾胃非常重要。因为“见肝之病，致肝传脾，当先实脾”。甘味入脾，适宜补益脾气，脾健又辅助于肝气。所以，春季肝病患者宜吃高维生素食物和新鲜水果，以补充必要的维生素、微量元素，但要注意不可过量。辛辣刺激食物、煎炸烧烤食物、生冷食物、坚硬食物，需要禁忌。因为这类食品多性热，属阳，进入人体后易助热生湿，加重病情，所以要忌食。

晚上11点以前睡觉

养肝一定不要熬夜，睡好子午觉。中医认为，子时是肝经循行时间。人卧则血归于肝。肝脏的解毒、藏血等工作，都是在这个时间来完成。所以，要定时休息，晚上11点之前应该入睡。这样既能保持良好的睡眠质量，又能养血疏肝。

【巧用药物来疏肝】

疏肝解郁，首选逍遥丸

“前面我们讲到了，肝气不舒最伤脾胃。如果我们的脾胃出了问题，气血、尤其是血的来源就出问题了。那么，肝气不舒会影响脾胃功能，脾胃功能失常，又会导致血虚；血虚反过来又会加重肝气不舒。因为肝藏血，血不足了，肝经失养，又会更加暴戾。肝郁——脾虚——血虚——肝郁，这实际是恶性循环。”罗大伦解释说，现在很多女性身体出现问题，从表面上看，症状复杂。但是仔细分析：女性天生情绪敏感，情绪波动较大，因此肝气不舒的情况很多，接着就导致脾虚、血虚。而血虚又会导致肝火更旺，然后脾胃再次受伤，于是更加血虚。这种情况，我推荐大家使用逍遥丸。

很多人认为逍遥丸是女性的专利，专门用来调经的，这其实很片面。实际上，只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人，其实都可以用，无论男女。

为什么逍遥丸这么神奇？在逍遥丸这个方子里面，柴胡是疏理肝气的，白芍敛阴柔肝，和当归一起来补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。方子里面的薄荷也是升散的，可以透达肝经郁热，生姜则是辛发的，也可以发散郁结。如果是患有乳腺增生的女性，可以服用加味逍遥丸，加味逍遥丸是在逍遥丸基础上，去掉煨姜、薄荷叶，加入牡丹皮、炒栀子而成。对乳腺增生有很好的治疗和调理作用。

【特别提示】

切莫凭借主观感受擅自用药。使用前，应咨询当地中医师，辨证后再使用。使用时，要遵照说明书中的注意事项，或遵医嘱。

中药泡脚，疏肝郁又安心神

罗大伦说：“其实，很多人的身体问题，现在看似与情绪无关，但是仔细询问，都可以找到几年前的某些情绪郁结，现在觉得情绪没问题了，但是身体一直没有调整过来。现在，越来越多的各种身体失调，只要找到情绪不佳的因素在里面，都可以用下面这个方子泡脚。它不仅能疏肝，同时还能调理由肝气不舒引起的失眠。泡脚后睡眠质量会有很明显的改善。也许有人会问，为什么用这个方子泡脚呢？因为我觉得现代人脾胃虚弱，如果让药物通过皮肤吸收，进入经络，效果会更好。”

【药方组成】柴胡6克、黄芩6克、法半夏6克、党参6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、远志6克、香附6克、生地6克、制首乌6克。

【炮制及用法】此方熬水四十分钟，药汁分成两份，分别兑入温水泡脚，水没过脚面即可。早一份，晚一份。每次泡二十分钟，一天一副。一般情况下，泡一两周的时间，会令肝气不舒得到缓解。最主要的变化是睡眠质量得到改善，身体会变得松弛，焦虑状态得到缓解。

【特别提示】

1.有的人肝火明显，可以加上丹皮六克、炒栀子六克。

2.失眠严重的患者，建议晚上除了泡脚，可以加服：山萸肉六克、五味子三克，熬水，用此水冲服炒酸枣仁粉三克。每晚服用一次即可。既养肝血，又安心神。

3.此泡脚方孕妇忌用。