许天兴的中医诊疗实践与创新

殷云

随着西医的传入和科技的迅猛发展，中医药遭受了前所未有的冲击。习近平总书记指出：“要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展”。十八大以来，党和国家发生了许多历史性变革，也为繁荣中医药迎来了春天，一大批专家学者和医生积极投身于继承和发展中医的伟大事业之中。

《脉动的中医》的作者许天兴就是其中锲而不舍地钻研中医、实践中医和坚持推进中西医融合发展的一名既平凡又非凡的医生。说他平凡，是工作30年，始终如扎根基层平凡的岗位上，用真心真情为广大患者医治病痛。说他非凡，是手到病除，是医德高尚，更是他深怀忧患之心恪尽兴医之责，在中医研究与实践中取得一些具有里程碑意义的历史性突破。

创造性地提出中医数字化发展的观点

经过30多年的探索研究，许天兴在参考前辈探寻的结果和方法基础上，借助当今的数码理念，认为两性生殖细胞结合形成受精卵，染色体恢复23对。受精卵继承了父（阳）母（阴）双方染色体，因而具有强大的生命力。受精的过程是一个动态过程，是新生命的开始，依照宇宙的自然规律，遵循数的原理运行，遵循阴阳平衡理论而运行。

他认为，西医能够跟得上时代的进步、科技的发展，广泛运用数码技术，中医也同样能够做到。

在人体的穴位可用数字化定位这一开创性探索中，许天兴认为主要原因有四点：一是人体穴位具有阴、阳二重性。二是每个穴位属于一个脏或腑，对其进行某种刺激（如针灸）时，抗干扰能力强，调节精度高。三是对刺激信号能长期记忆和存贮。四是有些穴位通用性很强，针灸一个穴位能治疗很多脏腑的疾病。

既然人体穴位能够通过数字化来准确定位，那人体的经络是否可以通过数字化定位呢？他通过对天体运行规律与人体经络的相同性进行了深入思考。

宇宙中天体的运行轨迹大多是椭圆，椭圆有两个焦点。还有一部分天体的运行轨迹是抛物线和双曲线等。生物体是自然界的产物，无论是动物、植物和微生物，它们的种子和生殖细胞初期都是不太规则的圆形或者卵圆形，与我们赖以生存的地球相似。人体经络浓缩包含了宇宙间的所有运动规律，所以经络随生物体生命的存在而存在，随生物体生命的消失而消失。

他认为，人体任、督二脉的经络轨迹就是椭圆。它们有两个焦点，一个是心脏，一个是生殖区（女性为卵巢，男性为睾丸发育时的位置），每个经络的运行是如环无端的。其它十二经的表里经的运行轨迹也是椭圆，它们的焦点分别是所属脏和腑。冲脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的运行轨迹是抛物线。因此，人体经络也可数字化。

数字针灸学。既然人体穴位和经络都可数字化，那人体生病的过程，实质是经络运行轨迹发生偏移或偏差的结果，穴位是某一经络与所属脏腑进行信息交换的场所。椭圆有两个焦点即F（C，0）和F（ -C ，0）， 它的光学性质是由一个焦点射向椭圆上任一点的光波或声波，经该椭圆反射后，会经过另一焦点。由此，可以从黄金椭圆的光学性质解释，为什么针灸体表经上的穴位能够治疗里经上的疾病这一原理，反之亦然。

以此推之，所有经络和穴位都遵循阴阳变化的总纲，按数的规律运化，符合万有引力规律和质量守恒定律等。正如伽利略所说：“数学是上帝的语言”。

提出“六脏六腑”的重要论断

中医有很多大放异彩之处，也有一些短板禁锢了人们的想象力，致使中医理论发展创新缓慢，人们无法科学解释某些疾病，在辨证施治中也有牵强附会的地方。因此，许天兴认为，需提出新的理念以适应中医健康发展，更好服务患者。诊疗实践中，他在继承中医理论基础上，逐步完善了中医某些理念，促进中西融合并用，使常见疾病的治愈率大幅度提高、治愈周期缩短，对一些疑难杂症的疗效也颇为显著。

他认为中医理论中的阴阳五行（木、火、土、金、水），应演变为阴阳六行（木、火、土、金、水、气）。五行之间的相生相克关系是单方向的，是在一个平面上的。而六行由于增加了“气”，除了原有五行之间的相生相克关系外，“气”和原有五行之间的关系则是双方向的相生相克关系。从这个意义上来说，气跳出了原有五行所在的这个平面关系，而使六行之间的关系构为三维的空间关系。因此，五行之间反映的是二维空间的相互关系，而六行之间却能反映出三维空间的相互关系。

由于“胰”的作用在中医理论中被忽略了，又因心包的作用被误解为“脏”的作用。解剖学中胰腺是重要的消化器官，是人体的第二大腺体，在消化过程中起重要作用。心包是心脏的外包膜，对心脏起保护作用，而“脏”的特点则是化生和贮藏精气，这些作用心包均不具备。此外肾脏，肺脏等都有包膜，并未将其列出来。把心包作为“脏”不但易引起误解，而且也未体现心包的真正作用。因此，他认为“胰”应为一“脏”，从而创造性地提出“六脏六腑”的重要论断。

从二十四气节在太极图上对应的位置入手，分析人体经络，不失为一个既形象又易懂的好方法。

许天兴所提“S 节气太极阴阳鱼模型图”，从二十四节气角度阐述了太极图的形成原理，简化和规范了太极图的画法；用太极图与中医结合经络、腑脏、时辰结合，更直接地揭示了它们之间的关系，推动古老而神奇的中医尽快地迈上科学化、规范化、通俗化的坦途。

六行理论更能解释清楚病理病机，经过临床验证，治疗效果大大提高。解密太极图的文化象征及深刻含义，对中医阴阳消长理论的解释更加合理并具有实用的指导意义，更能让阴阳理论三维空间中以图腾的简易形式彰显在人们面前。

探索中医针灸治病的本质

在临床实践中，许天兴体会到，针灸作为一种治疗的方法，是激发、启动乃至增强身体自我康复的客观过程，每一个阶段都是治病之必需。

针灸穴位传递相应信息、指令，产生肽。当细胞、组织受到刺激等理化因素时，特别是细胞膜等会产生和接收信息，这种信息再以生物电为载体迅速传导，以气血运行的方式到大脑中枢，经大脑中枢综合处理后以指令的方式，使气血运行沿着经络达到相应的穴位和经络等，再按照相应的指令信息使病损周围的细胞和组织产生相应的肽的物質，使原来不具备产生肽物质功能的细胞在这种指令信息的作用下，迅速产生肽物质的功能，达到修复病损组织和器官的功能，让肌体恢复健康的目的。

针灸穴位产生生物电。身体各组织器官在新陈代谢过程中，广泛产生生物电，如心电、脑电、肌电等，并产生不同的电压。肌体处于疾病时，生物电流就出现紊乱，使相关部位电阻值改变。针灸时，进针处的组织因针身的挤入而改变，或间隙增大，或使少量血液渗入局部组织间隙，或致少量淋巴液渗入局部组织间隙，以及被穿过的细胞的内容物也渗入到组织间隙，可统称之为轻微损伤。针尖在进入人体过程中触及各种神经末梢感受器或神经干的髓鞘而使人产生酸、麻、胀等感觉，这实际上称之为针感或得气。轻微损伤和针感都会附带产生体内的生物电流而成为一种信息传入大脑而被贮存，而渗入组织间隙的细胞内容物、血液中的白细胞和淋巴液中的一些成分则可能转化为“信使”而将信息带到各自的信息处理中心。

针灸穴位改变局部或全身血液循环。当人体某一部位受到损伤或发展成为特定病灶时，该部位的组织和细胞出现异常状态，进而引起特定的抗体攻击特定的损伤处或病灶而实现损伤或病灶的自我修复。由于体液的循环，上述特定抗体会毫不例外地攻击全身别处的与损伤组织或病灶组织在胚胎发育上相似的组织，从而产生交叉免疫反应。在针灸过程中，也会出现针灸一个穴位病灶立即消失，患者似乎感到一股气流经过病灶，气流或温或凉或难以名状，但其特点就是患者感到舒适之至，然后病痛忽然消失。这就是气血沿着经络运行的现象，目的是使肌体达到阴阳的动态平衡。

针灸治病的实质就是必须对病症辩证取穴，采用正确的补泄手法和灸法，才能产生正确的信息和肌体必需的肽及适量的生物电，而达到抗病毒、抗肿瘤等作用，并修复病变的细胞、组织和器官，起到治病康复和保持健康的效果。

创造性地寻找中医与西医的异同之处

为什么中医理论中没有“胰”？而其它脏腑与西医解剖学所描述无论从形態和功能都基本一致，这也是许天兴思考和探索的问题。

他认为主要原因有：一是胰的位置紧贴腹后壁，胰头被十二指肠所环绕，胰尾和脾门相接近。胰位于胃的后方，属于腹膜后位器官，犹如腹膜后脂肪，古人可能误认为就是脂肪。二是胰的形态不像肝、肺等有一个管道和主动脉相连，而胰管直接开口于十二指肠。如果不把胰解剖开来，是不知道它的内部会有管道，古人没能推测到它的功能与消化食物有关，与胃的功能有联系。三是有人认为中医未提到胰的原因，是因为胰脏分泌多种消化酶，人死亡后几天，胰脏自然消失，所以古人没有发现胰脏。四是观察错误，误把胰脏看成脾脏的一部分，胰尾与脾相接近，脾动脉发出胰支入胰，发出脾支入脾，二者借脾动脉相连，所以古人认为，“脾长一尺掩太仓。”

人们生病是在自然环境生活中发生，而中医、中药取之于自然，还之于自然。以自然之法则、依自然之物体，医自然之身心，这就是中医的科学。中医是有生命的，会像脉搏那样周期运动或变化，故许天兴专著《脉动的中医》，让鲜活的中医回归自然、拥抱大地、温煦人间……

编辑/余弘阳