常见易混淆中药饮片性状鉴别要点

董 宁

（河南省平顶山市中医医院中药库，河南 平顶山 467000）

中药的鉴定方法包括基原鉴定法、性状鉴定法、显微鉴定法、理化鉴定法和生物鉴定法，而医院中药饮片验收过程中受种种条件的制约，往往多采取性状鉴定法。通过一些简单的眼观、口尝、鼻闻等方法，依据《中华人民共和国药典》（2015年版 一部）及《河南省中药饮片炮制规范》（2005年版）以及验收人员的经验，就可以判断出常用中药饮片的真伪。现就我院在中药饮片验收过程中遇到的常见易混淆饮片性状鉴别总结如下。

1 山豆根与北豆根

山豆根：本品为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gagnep.的干燥根和根茎。呈不规则的类圆形厚片。外表皮棕色至棕褐色。切面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦［1］。

北豆根：为防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的干燥根茎。为不规则的圆形厚片。表面淡黄色至棕褐色，木部淡黄色，呈放射状排列，纤维性，中心有髓，白色。气微，味苦［1］。

鉴别要点：山豆根为豆科植物，具有豆腥味，外表皮棕色至棕褐色，木部淡黄色。北豆根为防己科植物，无豆腥味，表面淡黄色至棕褐色，木部呈放射状排列，纤维性，中心有髓，白色。

2 败酱草与菥蓂

败酱草：为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch.或白花败酱Patrinia villoas Juss.的干燥全草。为不规则的段，根、茎、叶混合。根茎有节，上生须状细根。茎圆柱形，表面暗棕色至紫棕色，有纵向纹理，被有粗毛。质脆，易折断，断面中空，白色。叶多皱缩，破碎。臭特异，味微苦［2］。

菥蓂：为十字花科植物菥蓂Thlaspi arvense L.的干燥地上部分。为茎、叶、果混合的段。茎圆柱形，黄绿色或灰黄色，有细棱线，质脆，切面中部有髓；叶互生，多脱落，黄绿色；果实卵圆形而扁平，表面灰绿色或灰黄色，边缘有翅。种子扁卵形，表面总黑色，两面均有同心性环纹。气微，味淡［2］。

鉴别要点：败酱草具有特异性臭味，茎表面暗棕色至紫棕色，质脆，易折断，断面中空，白色。菥蓂气微，茎黄绿色或灰黄色，质脆，切面中部有髓，饮片中散在众多短角果。

3 桑寄生与槲寄生

桑寄生：为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis（DC.） Danser的干燥带叶茎枝。为厚片或不规则短段，外表皮红褐色或灰褐色，具细纵纹，并有多数细小突起的棕色皮孔，嫩枝有的可见棕褐色绒毛。切面皮部红棕色，木部色较浅。叶多卷曲或破碎，完整者展平后呈卵形或椭圆形，表面黄褐色，幼叶被细绒毛，先端钝圆，基部圆形或宽楔形，全缘；革质。气微，味涩［1］。

槲寄生：为桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum（Komar）Nakai的干燥带叶茎枝。不规则的厚片，茎外皮黄绿色、黄棕色或棕褐色。切面皮部黄色，木部浅黄色，有放射状纹理，髓部常偏向一边，叶片黄绿色或黄棕色，全缘，有细皱纹，革质，气微，味微苦，嚼之有黏性［1］。

鉴别要点：桑寄生外皮多褐色，红褐色或者棕褐色，切面皮部红棕色，叶表面黄褐色，被细绒毛。槲寄生外皮多黄绿色、金黄色或黄棕色，切面皮部黄色，木部浅黄色，具髓部，嚼之有黏性，叶片黄绿色或黄棕色［3］。

4 金钱草与广金钱草

金钱草：为报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的干燥全草。为不规则的段，茎棕色或暗棕红色，有纵纹，实心，叶对生、展开后呈宽卵形或心形，上表面灰绿色或棕褐色，下表面色较浅，主脉明显突出，用水浸后对光透视可见黑色或褐色的条纹，偶见黄色花，单生叶腋，气微、味淡［1］。

广金钱草：为豆科植物广金钱草D e s m o d i u m styracifolium （Osb.） Merr.的干燥地上部分。为不规则的段，茎、叶、花混合，茎呈圆柱形，密被黄色伸展的短柔毛，质稍脆、断面中部有髓，叶多皱缩破碎，完整者展平后呈圆形或矩圆形，先端微凹，基部心形或钝圆形，全缘，上表面黄绿色或灰绿色，无毛，下表面具灰白色紧贴的绒毛，侧脉羽状，气微香、味微甘［2］。

鉴别要点：金钱草茎棕色，断面实心，叶宽卵形或心形，上表面多显褐色，下表面颜色较浅。广金钱草茎密被黄色短柔毛，断面有髓，叶呈圆形或矩圆形，上表面黄绿色或灰绿色，无毛，下表面具灰白色紧贴的绒毛。

5 山慈菇与光慈菇

山慈菇：为兰科植物杜娟兰Cremastra appendiculata（D.Don） Makino、独蒜兰Pleione bulbocodioides（Franch.） Rdlfe或云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”，后者习称“冰球子”。为不规则的圆形薄片。切面灰白色或淡黄色，角质样，半透明，质坚硬，气微、味淡［2］。

光慈菇：为百合科植物老鸦瓣Tulipa edulis （Miq）Baker的干燥鳞茎。呈不规则颗粒，表面类白色、黄色或浅棕色，光滑，质硬而脆，断面白色、粉性，有时可见圆锥形心芽，气微、味淡。［2］

鉴别要点：毛慈菇呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐尖，基本有须根痕。中部有2至3条微突起的环节，节上有残留鳞片的丝状纤维，质硬、难折断，断面灰白色或黄白色，略成角质样，嚼之具黏性。冰球子呈圆锥形，长颈瓶状或不规则团块，有不规则皱纹和纵沟纹上端渐尖，有1至2条环节，多偏向一侧，质坚硬、难折断，断面浅黄色、角质样、半透明［4］。光慈菇呈卵状圆锥形，顶端尖锐，表面光滑，质硬而脆，断面白色、粉质、内有一圆锥形心芽［4］。

6 通草与小通草

通草：为五加科植物通脱木Tetrapanax papyrifer（Hook.） K.Koch的干燥茎髓。为银白色厚片，有的中部空心，有的有一半透明的薄膜，体质轻泡，气微、味淡［2］。

小通草：为旌节花科植物喜马山旌节花Stachyurus himalaicus Hook.F.et Thoms.、中国旌节花Stachyurus chinensis Franch.或山茱萸科植物青荚叶Helwingia japonica （Thunb.）Dietr.的干燥茎髓。旌节花为圆柱形小段。表面白色或淡黄色，周边无纹理，体轻、质松软，捏之能变形，有弹性。切面无空心，显银白色光泽。水浸后有黏滑感。气微，无味。青荚叶周边有浅纵条纹，质较硬，捏之不易变形。水浸后无黏滑感［2］。

鉴别要点：通草质松软，稍有弹性，断面平坦，中部有直径0.3～1.5cm的空心或半透明的薄膜，旌节花质松软，捏之能变形，有弹性，断面平坦，无空心；水浸后有黏滑感。青荚叶质较硬，捏之不易变形；水浸后无黏滑感。

7 讨 论

常见中药饮片混淆的原因，一是功效相似，如山豆根、北豆根都具有清热解毒的作用而可用于咽喉肿痛，桑寄生、槲寄生都具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元的作用，金钱草、广金钱草都具有利湿退黄、利尿通淋的作用，山慈菇、光慈菇都具有清热散结的作用，通草、小通草都具有清热、利尿、下乳的作用。二是用药习惯，如菥蓂在南方习称“苏败酱”。既然《中华人民共和国药典》（2015年版 一部）已经将这些易混淆的中药饮片区分为两个品种，就应依据《中华人民共和国药典》（2015年版一部）及《河南省中药饮片炮制规范》（2005年版）的性状描述将其区分，做到名实相符，以保证用药安全。