腹部手术后粘连性肠梗阻的护理方法及效果分析

王潇

【摘要】目的：讨论腹部手术后粘连性肠梗阻的护理方法及效果。方法：于2017年2月-2018年9月，选取我院接受腹部手术的66例患者作为本文的研究对象，而后以患者实施护理方式的不同分为对照组（常规护理）与研究组（预见性护理），评价标准：各项治疗指标、满意度指标、生活质量。结果：研究组患者的各项治疗指标明显优于对照组，P<0.05;研究组患者护理满意度的84.85%明显高于对照组的63.64%，P<0.05;研究组患者的各项生活质量指标（心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能）明显优于对照组，P<0.05。结论：预见性护理的实施可有效降低患者术后发生粘连性肠梗阻的机率，提高患者的护理满意度与生活质量，值得推广。

【关键词】腹部手术;粘连性肠梗阻;护理

粘连性肠梗阻属于患者接受完腹部手术后常发生的一种并发病症，患有该病症后，患者会出现恶心呕吐以及腹痛腹胀等不良症状，一旦出现该病症后，应及时就医，以免患者出现休克等并发症，该病症的出现将不利患者疾病的治疗，影响预后效果，增加患者与其家属的心理负担与经济负担，所以，如何在开腹手术后有效的预防粘连性肠梗阻就显得尤为重要[1]。对此，本文对预防粘连性肠梗阻过程中实施常规护理与实施预见性护理措施的临床资料进行了分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年2月一2 018年9月，选取我院接受腹部手术的66例患者作为本文的研究对象，而后以患者实施护理方式的不同分为对照组与研究组各33例。对照组33例，其中男女比例为18： 15，年龄20-74岁，平均年龄为（47.0±23.3）岁。研究组33例，其中男女比例为19： 14，年龄20-75岁，平均年龄为（47.5±23.8）岁，上述一般资料并无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照予以常规护理，研究组予以预见性护理，详细护理内容如下：

（1）术前预防干预：术前一天晚上给予患者不保留的灌肠处理，清除患者肠道中的大便或者是积气，以起到清洁肠道的效果，以免在术中排除的粪便，为患者带来一定的感染，致使降低手术效果。

（2）胃肠减压护理：严密关注患者引流管的畅通性，以免引流管发生扭曲、折叠以及阻塞等现象，关注患者引流液现状，若发现有异常现象，应立即通知有关医生进行解决，以有效改善患者的胃肠壁血液循环情况，减轻患者的腹部压力，促进肠胃毒素以及细菌的排除。

（3）腹部护理：术后在患者的腹部进行伤口红外线处理，以促进患者腹部微血管的扩张，提高肠管的血运功能，缓解肠管缺氧现象，以减少渗液量，起到预防粘连性肠梗阻的功效。

（4）康复运动指导：根据患者的病情指导患者做一些四肢活动以及下床活动，以适当的运动量来促进患者胃肠功能的恢复，指导患者进行腹部按摩，每日各按摩2次，早晚各1次，每次20min，以预防粘连性肠梗阻的发生。

（5）饮食护理：禁食期间，给予患者必要的肠外营养支持，待其肠胃功能恢复后，给予患者流食类食物，而后根据患者肠胃功能恢复状况，饮食逐次从流食类食物过渡到日常膳食，在此过程中应保障饮食的清淡与营养性，并循序渐进的进行饮食过渡[2-4]。

1.3 观察指标

第一，观察两组患者的各项治疗指标，包括有肠胃功能恢复时间、住院时间以及粘连性肠梗阻发生率;第二，观察两组患者的满意度指标，包括有满意、一般以及不满意;第三，观察两组患者的生活质量，包括有心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能。

1.4 统计学分析

文中各项数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计量资料的表示方式为（x±s），用t进行检验;计数资料的表示方式为%，用X2检验，若P<0.05，说明数据分析具有统计学意义。

2 结果

2.1 各项治疗指标比较

研究组患者的各项治疗指标明显优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 满意度比较

研究组患者护理满意度的84.85%明显高于对照组的63.64%，P<0.05，见表2。

2.3 生活质量比较

研究组患者的各项生活质量指标（心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能）明显优于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨论

对于进行开腹手术的患者来说，由于开腹手术属于外科手术中一种具有强烈刺激源的手术形式，致使患者接受完手术后容易导致其出现一定的肠胃炎症刺激，加之手术的持续性麻醉以及过长的手术切口，也会导致患者出现肠胃功能紊乱以及肠胃麻痹等严重并发症，致使患者在接受完手术很后易出现粘连性肠梗阻病症[5]。该病症的出现將致使患者肠内的物质不能得到有效的运行，且会导致患者出现一系列的并发症，导致对患者的身心健康造成一定的影响，延长术后患者的恢复时间，增加其经济负担[6]。本次研究中为降低开腹手术后患者发生粘连性肠梗阻病症的机率，通过实施预见性护理中的胃肠减压护理、腹部护理以及康复运动指导等一系列护理措施，使得在一定程度上降低了粘连性肠梗阻的发生率。据本次研究数据显示，实施预见性护理措施后，研究组患者的各项治疗指标明显优于对照组，P<0.05;研究组患者护理满意度的84.85%明显高于对照组的63.64%，P<0.05;研究组患者的各项生活质量指标（心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能）明显优于对照组，P<0.05，上述三项研究结果显示，在预防粘连性肠梗阻病症的过程中实施预见性护理措施具有一定的可行性。

综上所述，预见性护理的实施可有效降低患者术后发生粘连性肠梗阻的机率，提高患者的护理满意度与生活质量，值得推广。

参考文献

[1]周婉婉，综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （84）： 271+282.

[2]韩婧，腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].名医，2018 （09）：187.

[3]顾琳琳，预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理[J].首都食品与医药，2018，25 （17）：165.

[4]杜付娟，实施综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25 （17）：172.

[5]艾涛，分析腹部手术后粘连性肠梗阻预防中综合护理干预的应用[J].中国医药指南，2018，16（23）：246.

[6]张丽丽，分析综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （52）：111+122.