某地区5岁儿童口腔健康状况及龋病因素分析

汪 婧

龋齿是儿童口腔疾病中发生率最高的疾病，是引发小儿牙齿缺失的主要因素，严重威胁小儿患者的身体健康。大部分患者都可通过治疗使病情得到控制,但是通过各项数据得知：我国儿童口腔龋病的发生率久居不下。2016年，我国卫生部疾病预防控制局卫生处的相关报道称：5岁儿童乳牙患龋病概率为67%，明显高于世界标准范围[1]。所以，本文就针对本地区5岁儿童口腔健康状况调研，并分析龋病的相关因素，从而制定相对应的处理措施，降低儿童龋病发生率，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用抽样方法开展调查，选择2016年1月-2017年10月合肥市主干街道随机抽选出1～2所幼儿园，一共15所幼儿园，并对选中幼儿园中5岁儿童开展调查，采用问卷调查的方式，了解儿童的口腔卫生习惯、饮食习惯、喂养方式以及家长的文化程度等。根据调查问卷总结5岁儿童口腔健康状况以及龋病相关因素问题，从而制定预防措施，达到改善与提高本地区5岁儿童的口腔状况。

1.2 方法 向幼儿园教师进行相对应的解释和说明，让及时召集儿童家长完成调查问卷，让家长将联系方式进行记录，对于不想回答的题目可作为缺损问卷先保留。让儿童带着调查问卷到指定地方进行口腔检查，调查人员收卷时确认是否保留联系方式。共发放1210份问卷，收回完整问卷1210份。

1.3 调查内容 ①儿童的年龄、性别、民族以及经济基础和家长学历。②喂养方式：儿童是否含奶嘴睡觉。③儿童是否有刷牙习惯，从何时开始刷牙，每天刷几次，所用牙膏是否含氟。④饮食习惯：是否经常食用甜食，睡觉前是否吃零食、牛奶或者酸奶等食物。⑤了解家长是否掌握口腔知识、行为以及态度，家属督促或者帮助儿童刷牙，是否有预防龋齿的意识等。

1.4 乳牙患龋相关检查标准 0分表示无龋齿：牙冠健康，没有出现龋坏的情况，没有因为龋齿而导致的填充物；1分表示龋齿无填充：牙齿的窝沟点间隙或者表层有龋洞或者釉质出现破坏、有软化洞底或者洞壁出现病损，牙齿上暂时无填充物；2分表示填充有龋：牙冠上至少有1个龋坏；3分表示填充无龋：牙冠上至少有1个永久性填充并且无其他部位龋坏；4分表示龋齿缺失：因为龋齿而将乳牙拔除，5岁儿童丧失乳牙，仅用于无法正常替牙而导致乳牙缺失；5分其他因素缺失：因为先天缺失，或者为牙周病、正畸、外伤等；6分为窝沟封闭：牙冠的 面已做窝沟封闭；7分不做记录:因为正畸带坏或者发育不佳等因素导致萌出牙无法被检查。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS21.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 5岁儿童发生龋病情况 城镇和乡村5岁儿童发生龋病的概率差异无统计学意义（P＞0.05）；而且男性与女性之间发生龋病概率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 5岁儿童发生龋病情况 例(%)

2.2 5岁儿童男女生之间乳牙龋分析 男女生之间乳牙龋差距无统计学意义（P＞0.05）；农村儿童龋均发生率高于城镇，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 5岁儿童男女生之间乳牙龋情况分析

2.3 5岁儿童乳牙龋均、龋失补牙数及构成比 城镇男性填充率为2.46%，女性填充率为3.17%，农村男性填充率2.24%，女性填充率为2.44%，见表3。

表3 5岁儿童乳牙龋均、龋失补牙数以及构成比

2.4 5岁儿童喂养习惯和乳牙龋病相关因素分析 5岁儿童一直用奶瓶、喝奶粉以及经常含奶瓶发生龋病机率最高，与其他情况相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 5岁儿童喂养习惯和乳牙龋病相关因素分析 例(%)

3 讨 论

龋病是儿童口腔疾病发生率较高的疾病之一，严重威胁儿童生长健康。根据相关研究表明：我国儿童龋病发生率久居不下，这与儿童自身因素、家长口腔保健意识薄弱以及社会宣传不到位等因素有着密切关联[1]。

因为龋病发生率极高，国家针对此疾病也开展相对应的预防工作，我国2015年5岁儿童患龋率为65%～85%，与以往患病率相比较，有明显下降的趋势，这说明我国乳牙龋病预防工作效果理想[2]。但是由于我国人口较多、地区文化和经济差异不同，龋病的发生情况和程度情况也有所不同。有医学研究者对江西省790例5岁儿童开展全口乳牙患龋情况，患龋率为63.1%，乳牙龋均为2.95；这与世界卫生组织所提出的标准相差较大[3]。随着龋齿数量不断的增加，人数分布会慢慢减少，5岁儿童是龋病发生率的高发人群，及时开展针对性预防工作有着重要的意义。

本文研究得出：男女性之间乳牙龋差异无统计学意义（P＞0.05）；农村儿童龋均发生率高于城镇，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与第三次全国口腔流行病学调查结果相同，这说明农村儿童出现龋病机率高，导致这种结果多与农村医疗设备不完善，自我口腔保健意识薄弱，家长督促力度不强等因素有所关联。随着经济技术的快速发展，人们物质生活也有所提高，对食物的要求也明显提高，而大量甜食摄入，也极易引发龋病的发生。但是很多家长没有良好的生活习惯而且口腔保健意识不强，导致乳牙龋病的现状非常严峻，开展预防保健工作已经迫在眉睫。

本次调查对人口学、喂养方式、饮食习惯等方面进行调查，掌握了儿童的饮食情况和家长的生活习惯得知：5岁儿童一直用奶瓶、喝奶粉以及经常含奶瓶发生龋病概率最高。食物是导致龋病的主要因素[4]，其中糖的作用不可忽视。因为糖分的摄入而不注重口腔卫生，是导致龋病发生率久居不下的主要因素。因为糖会附着在牙表层，逐渐转变为变形链球菌为主的致龋微生物，产生粘性菌斑基质，便于微生物的黏着，而且分解碳水化合物食物产酸会导致牙齿脱矿。若儿童晚上不清理口腔，睡眠时间的较长，会使口腔中的食物和致龋菌产生的酸，到达后导致牙齿脱矿，从而产生龋齿[5]。提高儿童刷牙非常重要，保持正确的刷牙，有利于清除牙齿表层的食物残渣和菌斑。刷牙是保证儿童口腔清洁的最佳方法。家属也要做好督促工作，早晚刷牙，从而降低龋病的发生率。

总之，本地区5岁儿童发生龋病概率较高，龋齿填充率较低，而且家长对口腔保健意识不足。因此，建议定期开展口腔健康培训，纠正儿童错误饮食习惯，提高早晚刷牙意识，从而降低龋病发生率。

[1] 欧阳欣,冯娟,田为毅.昆明市区12岁儿童龋病调查及影响因素分析[J].昆明医科大学学报,2012,12(7):88～90.

[2] 程敏,杨晓霞,叶骏,等.东台市3384儿童龋病调查分析[J].中国妇幼保健,2012,27(20):241～244.

[3] 刘洁,翁婷婷.沈阳市沈河区1989-2009年中小学生龋齿患病情况分析[J].中国学校卫生,2011,32(5):528～529.

[4] 黄忠锁,张建凤,任重鸿.学龄前儿童龋齿综合干预措施临床效果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报,2008,7(2):94～95.

[5] 王向荣,孙嬿嬿.7494例儿童门诊口腔疾病分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2004,3(4):38～39.