针刺四缝穴配合中药治疗儿童脾虚厌食36例

杨玲玲

（江苏省苏州市中医医院儿科，江苏 苏州215000）

小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征。笔者用针刺四缝穴配合中药治疗小儿脾虚厌食症取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共36例，均为2014年7月至2016年5月我院门诊患者。男20例，女16例；年龄3～4岁15例，5～6岁10例，7～8岁6例，9～10岁5例。

中医辨证标准根据中医病证诊断疗效标准［1］。中医小儿厌食症（脾虚）辨证标准诊断依据。主症为食欲减退，食量减少。次症为面色少华，形体消瘦，有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等；无其他系统疾病。

2 治疗方法

针刺四缝：取穴于手掌食指、中指、无名指、小指四指的中节纹中心处，清洁双手后，酒精局部消毒，用三棱针（小号 苏州环球针灸医疗器械有限公司）点刺或直刺0.1寸，挤出黄白色透明液体，用消毒棉花拭干。每周1次， 3次为一疗程，治疗2个疗程，总共6周。治疗后5min，两手紧握无菌棉球，1h内禁止沾水。

中药内服：口服院内制剂消化合剂（制香附、炙甘草、炙鸡内金、炒陈皮、神曲、炒麦芽、莱菔子等）10mL，1日3次，疗程6周。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：体重增加，接近正常健康小儿体重，症状消失。好转：体重有所增加，精神、食欲及其他症状改善。未愈：症状及体征均无变化。

4 治疗结果

痊愈4例，好转28例，未愈4例，总有效率88.9%。

5 典型病例

患儿，女，4岁，2014年7月12日初诊。面色微黄，形体瘦弱，食少，不思进食，好卧懒动，少语，有食生冷及零食习惯，无发热，无咳嗽，无腹痛，无呕吐，大便不成形、日1次，舌淡苔少，脉细弱无力。既往有早产病史。查腹部柔软，无压痛。查血常规HB120g/L。微量元素、肝肾功能均正常，诊断为儿童厌食症（脾虚厌食证）。给予消化合剂口服结合针刺四缝穴，治疗2个疗程后面色改善，精神好，饮食有增，体重增加1000g，又给予消化合剂口服1周巩固疗效。1年后随访，面色红润，饮食正常。

6 讨 论

小儿肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足，脏腑娇嫩，先天及后天调护不当容易受损。针刺四缝穴配合消化合剂有健脾消食功效，故疗效好，且无不良反应。

［1］高红伟，冯斌.消食化积散治疗小儿厌食症30例［J］.河南中医，2012，32（8）：1027-1028.