牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的效果及预后分析

毛永惠

牙周炎是一种比较常见的口腔疾病，部分患者同时伴有不同程度的错牙、畸形、牙齿松动、缺牙等不良情况，针对错牙、牙齿缺失以及畸形等情况，临床一般选择正畸治疗，由于患者受到牙周炎的影响，正畸治疗过程中可能加重炎症情况，因此治疗上颇为棘手[1]。因此临床上需要寻找一种有效的治疗方式，牙周序列治疗是正畸治疗过程中治疗牙周炎的一种广泛方式，但是目前还没有获得明确的研究机制，需要为了进一步深入分析。对2013年3月—2017年5月收治的一部分实施正畸治疗的牙周炎患者采取了牙周序列治疗，展现出了良好的效果，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月—2017年5月本科治疗的60例牙周炎正畸患者，随机将患者分成两组，一组为对照组，另一组为研究组，每组30例患者。对照组中，男性患者15例，女性患者15例，患者年龄21～45岁，平均年龄（34.2±1.2）岁，病程1～10年，平均病程（5.32±1.21）年；研究组中，男性患者12例，女性患者18例，患者年龄20～47岁，平均年龄（33.5±1.4）岁，病程2～9年，平均病程（5.68±1.01）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组患者根据检查情况为患者制定合理的正畸治疗方案，教授患者日常的口腔卫生维护办法，而后进行牙周序列治疗，主要有全面的根面平整治疗、全口洁治、龈下刮治以及药物治疗，治疗时间30～90 d，正畸治疗期间加强对牙菌斑的控制，待患者炎症与牙菌斑控制良好后，开始正畸治疗。所有患者均使用直丝弓矫治技术进行治疗，矫正时注意结合生物力学原理，保障患者的口腔咬合能力，治疗周期为14～24个月，治疗期间每1个月进行一次复查，洁治1次/6个月。

1.3 评价指标

应用刻度类牙周探针检查治疗情况，主要内容有：临床牙周附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI，分为0～3四个深度）、牙周探诊深度（PD，即为龈缘与袋底之间的距离，单位：mm）以及出血指数（BI，分为0～5六个等级）[2]。对比两组患者的治疗疗效，疗效评价标准如下：治愈—临床症状消失，所有指标恢复正常；显效—临床症状明显缓解，BI指数在2级以下，探诊深度下降超过1 mm；有效—BI指数下降超过1级，探诊深度下降超过0.5 mm，牙齿松动略有改善；均不符合上述描述为无效，有效率=（治愈+显效+有效）/50×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标分析

研究组患者各项临床治疗均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的治疗有效率分析

对照组患者的治疗有效率为80%（24例），研究组患者的治疗有效率为98%（29例），两组患者的治疗有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

牙周炎主要侵犯牙龈与牙周组织，是一种常见的口腔慢性炎症与破坏性疾病，临床特征表现为牙槽骨吸收、牙周袋、袋壁炎症以及牙齿松动，牙周病是导致成年人丧失牙齿的主要原因，其发病主要是由菌斑、咬创伤、牙石、不良修复体以及食物嵌塞等引发的[3-4]。

一部分出现错牙、畸形的牙周病患者，往往会选择正畸进行治疗，但由于受到牙周炎的影响，单纯正畸治疗的疗效并不十分理想，还可能引发更为严重的炎症。在正畸治疗前后，通过牙周序列治疗，有效控制炎症和菌斑的发展，可提高正畸的疗效，缓解牙齿松动，同时加快牙周炎的康复[5-9]。

表1 两组患者的临床指标分析（±s）

表1 两组患者的临床指标分析（±s）

研究组 1.25±0.51 1.21±0.32 2.13±0.81 2.12±0.89对照组 0.91±0.12 0.92±0.14 1.74±0.63 1.59±0.72 t值 3.554 4 4.547 5 2.081 6 2.535 8 P值 0.000 8 0.000 0 0.041 8 0.013 9

表2 两组患者的疗效分析

在本次研究，研究组的各项观察指标均优于对照组（P＜0.05），充分说明了牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的疗效及预后效果。

综上所述：牙周炎患者在接受正畸治疗前后，实施牙周序列治疗，可有提高牙周炎的治疗有效率，保护患者的咬合能力，且预后效果良好，该治疗方式可在牙周炎患者行正畸治疗时进行使用。

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