磁共振扩散加权成像在肝脏中的应用

河南省长葛市华健医院（461500）李钊勇

DWI通过检测水分子的扩散运动，分析活体组织的功能状况，属于一种无创性影像技术，可用于患者各个身体器官的检查，DWI应用到肝脏疾病的临床检查中，由于呼吸以及心脏运动出现运动伪影的可能性较大，影响诊断效果，因此DWI在肝脏中的应用应当得到重视，找到有效的方法来减少运动伪影的出现，提高诊断结果的准确性，本文主要就DWI在肝脏疾病诊断的应用进行分析，具体内容如下。

1 DWI的基本内容

1965年，Stejikal首次对活体内的水分子运动情况进行测定，根据活体内水分子的运动受限情况分析患者的病情，测定过程中，在常规T2WI-SE序列180度聚焦脉冲的两侧施加一个方向相对、强度以及持续时间相等的扩散敏感梯度，两个扩散敏感梯度分别造成质子的去相位以及相位聚集，处于静止状态下的质子受到影响后完全聚合，信号没有明显衰减，而运动的质子则不会完全聚合，从而出现较为严重的信号衰减，这种检测技术被称为DWI经典检查，目前临床上使用的DWI检查均由这项技术发展而来[1][2]。

2 DWI在肝脏中的应用

2.1 扫描技术 20世纪的九十年代，新型成像技术——平面回波成像得到广泛应用，其成像速度较快，能够在较短的时间内形成影像，影像质量较高，运动伪影的出现得到有效控制，可以应用到肝脏疾病的诊断。目前使用最多的就是SS-SE-EPI（单次激发自旋回波平面回波成像）。

互联互通的智能体验、全流程的人性化服务、生态方持续加入带来的便捷应用，构成了海尔成套厨电的独有优势，而支撑这一切，需要强大的创新实力，海尔厨电能够率先布局，恰恰是其强大实力的体现。

2.2 肝脏DWI参数的选取 DWI中B值占据着重要的地位，B值与成像所需时间以及影像的质量之间存在密切的联系，还会影响到ADC测量值。B值与影像质量呈反比关系。B值较低时，DWI图中运动水分子运动明显受限，给患者的病情诊断提供依据。大量研究结果显示，将B值稳定到300～800s/mm2之间，所成影像质量最高，活体组织中扩散情况特异性较高，ADC值也较为准确，在实际临床应用中应当集合具体情况进行选择，达到理想的诊断效果[3]。

2.3 扩散敏感梯度方向 扩散敏感梯度方向在DWI中也较为重要，其中均匀媒介中水分子的扩散运动往往是随机的，朝向每个方向的扩散运动概率是相等的，这种扩散成为各向同性扩散；不均匀的媒介中水分子扩散运动也是不均匀的，朝向每个方向的扩散运动概率也不相等，建立起X、Y、Z三个坐标轴，并施加不同的磁敏感洗系数，记录正常肝脏组织、肝硬化组织以及其他肝脏疾病组织在三个坐标轴方向上的ADC值，研究结果显示，肝脏扩散属于各向同性。

3 DWI在肝脏疾病中的应用效果

超微粉碎技术对灵芝中三萜类成分溶出的影响…………………………………………………… 张福君等（5）：599

3.1 肝脏局部性病变的DWI评估情况 肝脏局部病变包括良性以及恶性两种，其中良性病变的ADC值与恶性病变的ADC值进行比较明显较大，其中ADC值最大的肝脏局部病变疾病为肝囊肿，ADC值最小的肝脏局部病变疾病为肝转移。出现上述情况的原因主要是肝囊肿内的水分子含量较好，其运动也较为自由，因此在检查中ADC图呈现为亮色，ADC值也相对较高；肝癌往往供血丰富，其细胞含量较高，由于细胞对水分子的扩散存在抑制作用，因此其ADC值与良性病变进行比较偏小；转移瘤往往供血不足，而且由肝细胞构成，对水分子的扩散运动限制作用较强，其ADC值也最小，因此通过DWI信号以及ADC值，能够准确诊断肝脏局部性病变[4]。

3.2 肝脏弥漫性病变的DWI评估情况 肝硬化属于肝脏弥漫性病变的一种，分析DWI信号以及ADC能够评估患者的肝功能，从而掌握患者的肝硬化程度，肝硬化的ADC值与正常肝脏的ADC值进行比较明显较小，而且随着肝硬化病情的加重，其ADC值会逐渐降低，出现这类情况的原因主要是，肝硬化导致肝脏内的胶原纤维增生，胶原纤维对水分子扩散的抑制效果加重，进而导致肝脏组织内的ADC值降低，肝硬化的程度与ADC值大小呈反比，ADC值越小则肝硬化程度越重。梗阻性黄疸也属于一种肝脏弥漫性病变，梗阻性黄疸的ADC值与正常肝脏的ADC值进行比较明显较小，其病情程度与ADC值大小成反比。

互联网期刊出版主要分为两大类，一是传统期刊的数字化并在互联网上出版；另一类是期刊在线数据库出版。顺应时代与市场的需求，传统期刊正在经历数字化，而随着网络的发展，光盘、磁盘等形式出版的数字期刊已逐渐被网络出版所替代，大多数期刊在线数据库已转变为期刊数字出版平台，发挥平台集成性优势向消费者提供海量内容与定制化服务，因此大多数期刊选择在互联网期刊数据库进行网络出版，由中国知网出版的《中国学术期刊（网络版）》就是中国学术期刊网络出版官方平台。据了解目前国内传统期刊选择的互联网出版平台主要有《中国学术期刊(光盘版)》、“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、《中文科技期刊数据库》等。

综上所述，DWI属于一种无创MRI功能成像技术，通过检测水分子的扩散情况分析相关组织的功能状况，在肝脏疾病的诊断中，能够有效识别病变组织以及病变类型，具有较高的诊断准确性，应用价值显著，应当得到广泛使用。