循证护理对肝癌介入治疗患者并发症发生情况及满意度的影响

徐姗姗

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

肝癌即肝脏恶性肿瘤，我国肝癌患者占全球此病患者的一半以上，且死亡人数较多，由于该病早期临床症状较隐匿，易错过最佳治疗时间，从而降低了手术切除率[1-2]。术后常引发发热、恶心、疼痛等并发症，影响治疗效果[3]。因此，对该病患者实施有效的护理干预，帮助其降低并发症尤为重要。本研究旨在探讨循证护理对肝癌介入治疗患者并发症发生情况及满意度的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月在我院接受介入治疗的50例肝癌患者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。观察组男19例，女6例；年龄35～72岁，平均年龄（56.32±5.62）岁。对照组男17例，女8例；年龄36～70岁，平均年龄（56.29±4.65）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括用药说明、穿刺点观察；观察组实施循证护理，首先确立循证小组，总结分析患者的常见问题，确定循证问题，收集相关数据、资料，查找相关文献，根据患者现有的临床表现及特征，制定护理方案；最后开展护理操作：①心理干预。主动与患者交流，了解患者的内心想法与性格特点，并根据患者的实际情况采取针对性的方式缓解患者的负面情绪，增强护患间的信任；②健康教育。向患者讲解手术过程、可能出现的问题，让患者了解治疗程序；③并发症护。，每隔4 h测量1次体温，记录患者呕吐次数、呕吐量、呕吐物性质，肝癌患者术后1～3天会出现肝区疼痛，护理人员需观察肝区疼痛位置、程度及持续时间，叮嘱术后患者穿刺肢体保持伸直状态；④饮食护理。清淡流食，少量多餐，忌辛辣油腻食物，多饮水保证足够的尿量；⑤出院指导。叮嘱患者劳逸结合，明确用药及复诊细节。

1.3 评价指标

①比较两组并发症，包括发热、肝区疼痛、胃肠道反应、伤口出血。②满意度：采用我院自制的满意度调查表调查患者的满意度，总分为100分，评分≥95分为非常满意，80～94分为满意，＜80分为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

与对照组比较，观察组并发症发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症情况对比[n(%)]

2.2 满意度

与对照组比较，观察组满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比[n(%)]

3 讨 论

肝癌中晚期患者由于自身情况已不适合采用手术根治，而需使用介入术治疗，在治疗期间，癌结节破裂、肿瘤过大、肿瘤缺血等，均会导致患者疼痛难忍，降低了患者配合治疗和护理的依从性，同时降低了治疗效果[4-5]。

本研究显示，与对照组相比，观察组并发症发生率较低，满意度较高，说明循证护理在患者介入治疗过程中发挥着积极作用，可缓解并发症发生情况，提高治疗效果，进而得到了患者的认可。介入术后，大部分患者会出现一些并发症，使得患者疼痛难耐，进而产生绝望、恐惧等情绪，严重影响了治疗依从性，因此，为减少此现象，缓解患者的不良情绪，不仅需做好基础治疗方案，同时展开实证、科学的护理，对并发症等情况进行干预，提前预防极为重要。循证护理是一种全新的护理理念，其理念来源于循证医疗，其优势在于弥补常规护理的不足，结合临床经验，利用科学的护理研究结论，针对患者在治疗过程中可能出现的问题及心理特征给予预见性的护理措施，同时满足患者的实际愿望，使护理工作有理可依、有据可循。循证护理既满足了患者的需求，又是时代发展的必然产物，较常规护理而言，循证护理更加具有科学性、针对性、有效性[6]。

综上所述，对接受介入治疗的肝癌患者采用循证护理干预，可减少并发症的发生，促使患者积极配合治疗，进而提高护理满意度。

[1]张玉敏,吴 丹,谢娜.综合护理干预对肝癌介入手术患者负面情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(z1):40-41.

[2]徐春艳,朱 娓,杨丽红.护理结局分类在肝癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2017,31(12):1490-1492.

[3]李佳昕,唐文皓,张铭光.循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):65-67.

[4]卓婷莉,张 慧,赵香玉.综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(3):328-330.

[5]杨 云.肝癌介入栓塞术后舒适护理对患者并发症的预防[J].检验医学与临床,2015,12(10):1482-1484.

[6]杨丽红,徐春艳,张翠萍.快速康复外科理念在肝癌患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):103-105.