高血压脑出血围手术期优质护理干预的应用效果分析

章建莉，田芳芳*，任 飞，陈洁欣，谢 婕

（南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210000）

高血压脑出血属于高血压患者较为容易并发的并发症，且消除血肿是本病患者主要的临床治疗原则，手术治疗方法诸多，需要在患者围手术期内给予实施优质护理干预[1]，可促使患者并发症发生率显著性降低，可促使患者生活质量得到显著提升。本次探究目的是深入分析在高血压脑出血患者围手术期采用优质护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月收治的66例高血压脑出血患者，利用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各33例。观察组男19例，女14例，年龄42～78岁，平均年龄（58.24±3.69）岁；对照组男20例，女13例，年龄43～79岁，平均年龄（57.48±4.62）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预：详细了解患者具体病情情况，针对性给予患者疾病知识健康宣教，给予患者日常生活护理干预，并给予患者心理不良情绪的有效缓解等。

观察组给予优质护理干预：术前，给予患者做好准备工作，准备好气管插管工具以及其他设备等，给予患者皮肤护理干预，术前0.5 h，给予少量冬眠合剂注射，并于手术前给予心理疏导，促使患者对护理人员建立较强信任感，促使患者治疗依从性及治愈信心得到显著提升，关心患者，鼓励患者，耐心倾听患者主诉并给予宣泄机会，建立和谐护患关系并利用成功案例法促使患者机体恢复。另外，护理人员还需要给予患者各项生命体征密切监测，包括心电图、血压以及血氧饱和度等，给予患者抢救物品充分准备并确保引流管通畅，给予患者伤口消毒并确保所用敷料干燥、利用碘伏进行手术伤口消毒并随时检查患者引流管是否妥善，给予严格无菌操作并严密监控患者饮食情况，多进食粗粮并选取豆油或者玉米油服用，少食或者禁食高脂肪食物、高胆固醇食物，确保患者摄入蛋白质＜1000 g/d，少食肉且多食蔬果，叮嘱患者戒烟戒酒，确保饮食方案营养均衡及营养充足。护理人员还需要给予患者用药指导，叮嘱患者遵医嘱服药，给予患者康复训练护理干预，促使患者语言功能以及运动功能等显著恢复，促使患者早期恢复生活自理能力并显著性提升患者护理依从性。

1.3 判定标准[2]

生活质量（情绪、生理、独立性以及社会性）：利用WCO生存质量评定表统计。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发病率（肺部感染、中枢性发热、应激性溃疡）、生活质量（情绪、生理、独立性以及社会性）评价均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

高血压脑出血在临床上较为常见和多发，且病情较为危重，属于原发性脑出血性疾病，病情复杂，发病较为急骤且病情进展速度较快，易出现非损伤性脑出血且病死率较高、预后较差，主要临床表现为[3]：恶心、呕吐及头部剧烈疼痛，部分患者因为病情严重易出现呼吸障碍以及脉搏减退等，少数患者甚至会出现昏迷不醒的临床症状，可对患者生命安全产生严重不良影响，临床主要治疗原则为消除血肿，手术治疗是主要治疗办法，围手术期需要同时给予患者优质护理干预，可促使患者身体快速康复，具备主动性、科学性、合理性以及规范性，属于新型护理模式，以患者为中心，临床目的是为了患者提供优质护理服务，临床应用价值较高。

给予高血压脑出血患者优质护理干预期间[4]：需要给予患者实施心理疏导，明确患者内心存在的负面情绪，充分了解患者饮食习惯，给予饮食指导和围手术期护理干预，另外，护理人员还需要给予后续康复干预并将康复护理干预重点放在语言功能恢复以及肢体功能恢复上，给予早期功能锻炼，促使患者病情稳定以及身心健康，给予出院指导并叮嘱其坚持康复训练[5]，告知患者避免便秘对身体恢复的临床意义，戒烟戒酒，促使患者培养良好的心态以及生活习惯并积极参与康复锻炼活动。

临床数据证实，给予高血压脑出血优质护理干预可显著性降低手术风险并降低并发症发生率[6]，可促使患者建立更好的心态，并促使患者提升耐受力，治愈率可获得显著提升且可有效促进患者机体康复，使患者生活质量得到明显提升。

本组研究结果，观察组并发症发病率（肺部感染、中枢性发热、应激性溃疡）、生活质量（情绪、生理、独立性以及社会性）分别为6.06%、（61.49±4.12）分、（65.85±7.39）分、（60.26±6.38）分、（64.19±5.26）分，显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，高血压脑出血患者围手术期采用优质护理干预，护理效果较为理想，且可显著降低患者并发症发生率，提升患者生活质量，值得临床推荐。

[1]凌毕益.优质护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的应用实效性评价[J].检验医学与临床,2015,(13):1895-1897.

[2]张咏梅.优质护理对高血压脑出血患者术前应激状态及术后疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):28-29.

[3]孙 洋,张天虹.探讨高血压脑出血术后患者应用优质护理的临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(18):236-237.

[4]李旭文.优质护理干预在高血压脑出血围手术期的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(7):163,165.

[5]徐宇静.研究优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].中国医药指南,2015,(22):290-291.

[6]郑丽燕,袁衬香,昌 婧,等.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(9):96-97.