分析健康宣教应用于糖尿病视网膜病变患者中的效果

穆继洪，李 蒙，申 璇

（西安交通大学第一附属医院内分泌科，陕西 西安 710061）

糖尿病视网膜病变发生早期并无显著临床症状，导致患者病情在其无意识的状态下加重，对其身心健康及日常生活造成很大的影响[1]。单纯药物干预糖尿病视网膜病变的效果欠佳，故本次研究中纳入对象60例为我院收治的糖尿病视网膜病变患者，旨在对其临床护理干预进行分析与总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的糖尿病视网膜病变患者60例作为研究对象，将其依据入院顺序均分为两组，各30例。其中，对照组男20例、女10例，年龄47～79岁，平均（58.59±5.35）岁；观察组男16例、女14例；年龄45～72岁，平均（58.76±5.62）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理：入院后依据患者病情予以各项基础护理，主要是对患者的病情变化进行密切观察，并密切监测其各项生命体征变化情况，若患者出现异常情况，则即刻告知医师并辅助医师对患者做对症处理。

观察组常规护理+健康宣教：常规护理与对照组相同；健康宣教：医护人员要依据患者的具体情况为其讲解病情相关知识，告知患者糖尿病对其身心健康的影响，让患者明白健康的生活习惯及饮食习惯对其病情控制的重要性及有效性，使得患者对自身病情有着进一步的了解，并以高度依从性配合各项临床治疗与护理工作；用投影仪或者显示屏等为患者播放相应的文字以及图片，再是以视频的形式告知患者糖尿病的各方面知识，让患者知道糖尿病对自己日常生活的影响，并对其相应的不良习惯及生活方式进行纠正，反复叮嘱患者饮食控制对自身病情改善的有效性，要不断增强患者的自我保护意识。

1.3 疗效判定标准

心理状态以SAS、SDS评分评价[2]：SAS、SDS均以自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。

生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价[3]：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后SAS、SDS评分变化比较

干预前各评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组各评分显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后SAS、SDS评分变化比较（±s，分）

表1 干预前后SAS、SDS评分变化比较（±s，分）

注：与干预前比较，aP＜0.05；与对照组干预后比较，bP＜0.05

组别 时间 SAS SDS观察组 干预前 52.80±9.33 59.38±9.06干预后 28.64±7.26ab 26.01±7.49ab对照组 干预前 52.91±9.27 58.73±9.15干预后 31.43±7.53a 32.92±8.72a

2.2 生活质量各指标水平比较

观察组生活质量各指标水平高，与对照组比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量各指标水平比较（±s，分）

表2 生活质量各指标水平比较（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 躯体功能 精神健康 情感职能 社会活动 社会功能观察组 73.91±16.54a 78.45±14.17a 83.53±14.75a 86.78±12.46a 85.06±11.42a对照组 54.68±11.92 53.88±11.31 55.20±10.87 63.93±10.65 70.68±14.52

3 讨 论

糖尿病视网膜病变为2型糖尿病患者的常见并发症类型之一，有资料显示约50%异常的糖尿病患者都存在视网膜病变的不良情况，该情况会对患者的身心健康及日常生活造成很大的影响[4]。故本次研究对糖尿病视网膜病变患者的临床护理干预进行探讨，以期对该病的临床治疗提供参考依据。

常规护理方式仅注重患者病情变化及各项生命体征变化的观察与监测，在患者发生异常情况时确保其得到及时有效的对症处理，并未对患者的精神层面进行干预，导致其临床治疗效果欠佳[5]。本次研究中对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的同时辅以健康教育，结果显示：干预后观察组的SAS、SDS评分显著降低，GQOLI-74评分高，可见其心理状态稳定，生活质量亦得以充分改善。

综上所述，健康教育对糖尿病视网膜病变患者的心理状态稳定、生活质量改善有着积极作用。

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