持续护理和自我效能评价对老年肾病综合征（NS）患者24h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN指标的影响研究

马 薇

（江苏省南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）肾内风湿免疫科，江苏 南京 210006）

肾病综合征（NS）是肾内科临床常见疾病之一，由于老年人生理病理的特殊性，其肾病综合征的严重程度尤为突出，甚至危及生命[1]。本文选取老年肾病综合征患者110例，采用持续护理和自我效能评价对老年肾病综合征（NS）患者24 h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN指标的影响情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院肾内科收治的老年肾病综合征患者110例作为研究对象。采用数字随机表法将其平均分为两组，各55例。其中，对照组男32例，女23例，年龄54～76岁，平均年龄（63.3±8.5）岁；研究组男25例，女30例，年龄57～73岁，平均年龄（65.7±4.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用包括用药指导、饮食指导及心理护理在内的常规护理模式进行干预。

研究组患者采用持续护理和自我效能联合模式进行干预，首先由专科护士、护士长及专家医生组成持续护理小组，通过资料调查表及沟通清楚地了解患者的基础情况，再依据患者的实际情况，建立专属的护理计划；同时，由持续护理小组成员牵头组织临床经验丰富的护理人员及医生共同制定肾病综合征的健康知识材料，由专家审核通过后，定期举行健康知识讲座并且向患者发放阅读材料，指导患者学习并掌握肾病综合征的健康知识，并对患者及陪护人员的护理能力进行评定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项指标检测分析

将对照组与研究组患者在治疗前后的24 h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN指标进行检测分析，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，对照组与研究组患者分别对比自身治疗前的各项指标都有所改善（P＜0.05）；研究组患者的各项指标显著优于对照组患者治疗后各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项指标检测分析（±s）

表1 两组患者各项指标检测分析（±s）

注：*与治疗前相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＜0.05

组别 检测点 尿蛋白量（g/24 h） ALB（g/L） Scr（mmol/L） BUN（mmol/L）对照组（n=55） 治疗前1 d 2.62±0.43 20.84±7.51 230.07±57.63 14.63±2.99治疗后30 d 1.65±0.41* 27.06±6.64* 193.85±56.72* 11.75±2.03*研究组（n=55） 治疗前1 d 2.71±0.35 20.76±8.03 229.42±61.74 13.97±3.01治疗后30 d 1.27±0.29*# 33.43±7.35*# 147.96±57.38*# 8.55±1.87*#

2.2 两组患者自我效能评价

对照组与研究组患者在护理能力、自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识等方面的评分中，在出院前，两组患者的自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在出院后，研究组患者自我效能明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本文研究结果显示，治疗后研究组患者24 h尿蛋白量、ALB、Scr与BUN指标的改善程度显著优于对照组（P＜0.05），与以往研究结果一致；自我效能评价结果显示，治疗一段时间后，研究组患者自我效能评分显著优于对照组和治疗前（P＜0.05）。通过持续护理，患者在出院后能够对自己的生活方式进行合理调整和安排，在出现疑问与不适时能够及时与专科护士沟通，对于常见的一些不良反应可自行解决，避免延误病情，从而使其认识到自己在疾病康复过程中能起到的重要作用，提升患者的治疗积极性。综上所述，持续护理与自我效能评价在老年肾病综合征的治疗过程中，改善患者预后，提高患者生活质量，值得推广应用。

[1]王璋琳.自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响[D].吉林大学,2012.

[2]吴杰清.护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究[J].中国医药导报,2013,10(2):135-136.