仙方活命饮加减治疗乳腺增生病临床疗效研究

周建华

山丹县计划生育服务站，甘肃张掖 734100

据不完全统计，近年来有70%-80%的女性患有不同程度的乳腺增生病症。乳腺增生主要由于患者的乳腺组织导管以及乳小叶结构上病变、结缔组织的生长引起，多为患者日常忧思郁结不畅、情志内伤、乳汁瘀滞、肝郁气滞、内分泌紊乱所致[1]。该病的主要临床症状表现为一侧或双侧乳房胀痛，或出现周期性月经来前弥漫性结节胀痛，随着年纪增长，疼痛感减轻，并可伴随背部、腋下产生放散性疼痛的倾向[2]。研究表明，乳腺增生病症的患者产生乳腺癌为正的2～4倍，为了预防病情进一步发展，患者在出现不适症状时应及时检查并配合治疗。该文通过采用不同的治疗方法给予乳腺增生患者进行分组医治，同时观察比较其临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

排除孕妇、严重肝肾功能障碍者，选取该站2012年8月—2017年8月入站就诊的乳腺增生患者94例，以平均分组的方式均分为探究组与对比组。探究组：患者均为女性，年龄最大为43岁，年龄最小为24岁，平均年龄为（34.28±3.21）岁；病程在 3～26 个月之间，平均病程为（13.18±3.55）个月。对比组：患者均为女性，年龄最大为42岁，年龄最小为23岁，平均年龄为（33.64±2.87）岁；病程在 4～25 个月之间，平均病程为（12.85±3.24）个月。应用统计学软件处理患者性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具比较性。

1.2 治疗方法

对比组：采用乳康片（国药准字Z61021188）进行治疗，饭后服用，1次2～3片，3次/d，于月经来潮前15 d到月经来潮为1个疗程，连续服用3个疗程，每个疗程期满后需间隔5～7 d方可继续服用下一个疗程。探究组：口服仙方活命饮进行，按药方金银花15 g，白芷10 g ，乳香 6 g，皂角剌 10 g，当归 10 g，浙贝母 10 g，赤芍 6 g，穿山甲 10 g，没药 6 g，柴胡 9 g，陈皮 9 g，瓜蒌10 g，石菖蒲9 g，甘草6 g配齐后，用水每日煎煮1剂，取药汁，于早晚分服，经期过后方可服药，共服用42 d。

1.3 治疗效果评价标准

参照《中医病症诊断疗效标准》相关要求，以乳房肿块消失情况作为疗效评价标准。痊愈：乳房肿块以及疼痛消失，4个月无复发；显效：乳房肿块消失50%以上，疼痛感减轻或消失；好转：乳房肿块消失20%～50%，疼痛感较治疗前明显有所缓解；无效:乳房肿块大小以及质地未改变，疼痛感未缓解[3]。总有效率：痊愈率、显效率、好转率三者之和。不良反应发生率：嗜睡率、失眠率、乏力率三者之和。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件对该研究中涉及的数据与资料进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

通过对上述两组患者采用不同的药方进行治疗，发现采用仙方活命饮加减治疗的探究组较采用乳康片治疗的对比组其临床治疗效果更为显著。两组患者总有效率分别为93.62%、70.21%，应用统计学软件处理两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 探究组与对比组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

两组用药期为1～2个月，观察期4个月，研究考虑用药安全性，对比观察两组患者用药期间不良反应发生率，探究组不良反应发生率为2.13%，对比组不良反应发生率为10.64%，应用统计学软件处理两组患者不良反应发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 探究组与对比组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

乳腺增生为女性多发病症，它既非肿瘤又非炎症，发病高峰在30～40岁。生理性乳腺增生多数在发病后几个月或两年左右无需治疗症状自行消失。而病理性乳腺增生，尤其是囊性乳腺增生，存在癌变的风险，不可大意，需积极配合治疗。诊断乳腺增生的方式可通过彩超、乳腺X线摄影、乳腺核磁共振、触摸自诊的方式进行检查；其中在患者未确定病情发展且症状不明显时又以自诊的方式较为便利[4]；乳房两侧同时或相继出现多个大小不等、界限不清、可被推动的结节多为乳腺增生症。

该次研究分别采用乳康片和加减仙方活命饮对乳腺增生患者进行治疗。乳康片作为常规的治疗乳腺增生药物，在临床上受到相应的认可，但临床实践证明，长期服用该药物，会致使患者神经兴奋，导致失眠，严重影响患者生活作息时间，从而降低药效[5]。仙方活命饮基础药方中取用金银花性味甘寒、清热解毒疗疮的特性为主药进行重用；当归、乳香、没药、赤芍可活血化瘀、疏通脉络、祛肿止痛作为副药；皂角刺，穿山甲，贝母，天花粉相互协同，行经活络，化脓溃散，解热清痰散结，使脓物未成即散，脓物形成即溃散；陈皮理气健脾清肺化痰、调中、燥湿；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠；理气，活血，散风，去湿；甘草配伍应用，调和各药；经上述诸药配伍可清热解毒、消肿溃坚、活血止痛、清除各种疮疡肿毒[6]。利用仙方活命饮诸药药性，将其加减运用于治疗乳腺增生病症，使患者体内结节散退，病症缓解及消除。

探究组和对比组患者分别采用仙方活命饮及乳康片进行治疗，探究组总有效率为93.62%，不良反应发生率为2.13%；对比组总有效率为70.21%，不良反应发生率为10.64%；依照两组的对比结果看，研究组在临床效果以及安全性方面均明显优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，采用仙方活命饮加减治疗乳腺增生症，效果显著、安全性好，值得临床采纳。