针灸疗法治疗抑郁症的临床效果探讨

郭向军，苗茂

内蒙古医科大学中医学院，内蒙古呼和浩特 010110

抑郁症是一种比较常见的疾病，临床症状主要是长期的抑郁情绪。抑郁症患者的情绪比较低落、思维和行动缓慢、动作明显减少、体质下降等，抑郁症患者的患病率、复发率、致残率、致死率均较高[1]。该文选取2015年3月—2017年3月收治的100例患者为研究对象，主要研究针灸疗法治疗抑郁症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我就诊的抑郁症患者100例，随机分为研究组和参照组，每组患者50例。研究组中，男性患者有27例，女性患者有23例，年龄30～55岁，平均年龄为 （45.23±4.95） 岁， 病程1～44个月， 平均病程为（18.23±4.41）个月，轻度抑郁的患者有 24例，中度抑郁的患者有19例，重度抑郁的患者有7例；参照组中，男性患者有26例，女性患者有24例，年龄30～50岁，平均年龄为（44.22±4.97）岁，病程 1～43 个月，平均病程为（18.17±3.73）个月，轻度抑郁的患者有25例，中度抑郁的患者有20例，重度抑郁的患者有5例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

研究组患者施予针灸治疗，针刺患者的百会、内关等两个主穴，针刺入1～1.5寸，缓慢捻转刺针，随后针刺患者双侧的内关0.5～1寸，缓慢旋转并提插[2]。然后取腧穴、太阳、印堂、神门、足三里、三阴交、太溪、照海等穴位进行针灸，施针后留针大约20 min[3]。患者每日需行针刺1次，每1个疗程7 d，持续治疗5个疗程；参照组患者施予氟西汀治疗，20 mg/d，持续服用5周。

1.3 疗效评定标准

使用HAMD量表统计患者的临床治疗效果，分为三个等级：显效、有效、无效。使用TESS量表统计患者的不良反应状况。

1.4 统计方法

将两组患者的相关数据录入软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以（±s）表示，行 t检验，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的HAMD评分

研究组和参照组患者在治疗前和治疗6周后的HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗3周后研究组患者的HAMD评分优于参照组患者的评分（t=6.69，P<0.05）。 具体见表 1。

表1 比较两组患者的HAMD评分[（±s），分]

表1 比较两组患者的HAMD评分[（±s），分]

组别 治疗前 治疗3周后 治疗6周后研究组（n=50）参照组（n=50）t值P值28.03±2.34 28.25±2.52 0.45>0.05 14.23±2.15 17.04±2.05 6.69<0.05 10.56±3.81 11.54±3.13 1.41>0.05

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

经过治疗，研究组患者的治疗显效率为80.00%，较参照组患者的62.00%高，差异有统计学意义（χ2=3.93，P<0.05），两组患者的治疗总体有效率差异无统计学意义（χ2=1.52，P>0.05）。 具体见表 2。

表2 比较两组患者的临床治疗效果[n（%）]

2.3 比较两组患者的TESS评分

对两组患者实施治疗后，两组患者治疗前的TESS评分差异无统计学意义（P>0.05），实施治疗3、6周后，研究组患者的TESS评分优于参照组患者的，两组数据间差异有统计学意义（t=6.13,13.19，P<0.05）。见表3。

表3 比较两组患者的TESS评分[（±s），分]

表3 比较两组患者的TESS评分[（±s），分]

组别 治疗前 治疗3周后 治疗6周后研究组（n=50）参照组（n=50）t值P值17.35±5.24 16.82±4.95 0.64>0.05 8.85±1.27 11.86±3.23 6.13<0.05 5.36±0.85 8.69±1.57 13.19<0.05

3 讨论

根据神经递质学说，抑郁症是在神经突触间大脑的神经递质浓度存在相对或是绝对的不足，以致于患者的整体精神行为以及心理功能出现全面性低落的状况。患者长期的服用抗抑郁的药物，可能会出现失眠、暴躁、头晕等不良症状，抗抑郁的药物一般会有戒断的症状[4]。抑郁症在中医临床上属于情志受损、肝气郁结、心智失常、肺腑的阴阳失调，治疗应该从安神静心、疏肝通气、解郁开窍以及健脾益气这几个方面着手，对抑郁症患者施予针灸治疗方法，主要是从疏肝、开郁、化痰来进行，改善患者的抑郁心理状态[5]。百会穴是肝经和督脉交会的地方，对百会穴施以针灸能帮助患者疏肝通气，醒神开窍，改善患者的督脉经气；再加上对患者的太冲、风隆、印堂、内关等穴位施针，可以有效帮助患者醒神疏肝、宁神理气、开郁宽胸，与此同时还能调节患者的气血，改善患者神经、内分泌、免疫功能等人体重要系统，全方位的调理患者的机体功能，治疗抑郁疾病[6]。

在该次研究中，对研究组患者实施针灸治疗，参照组患者施予氟西汀治疗，通过观察、对比两组患者在治疗前、治疗3周、治疗6周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应度量表（TESS）的评分状况以及比较两组患者临床治疗效果，研究发现：治疗3周后研究组患者的HAMD评分优于参照组患者的评分（t=6.69，P<0.05）；研究组患者的治疗显效率为80.00%较参照组患者的62.00%高，差异有统计学意义（χ2=3.93，P<0.05）；实施治疗3、6周后，研究组患者的 TESS评分优于参照组患者的（t=6.13,13.19，P<0.05）。

综上所述，针灸疗法治疗抑郁症的临床奇效快，治疗效果和西药相当，且不良反应发生率较少。