糖尿病发病与中医体质的相关性研究

段锦

普洱市中医医院糖尿病科，云南普洱 665000

由于人们饮食习惯的改变以及生活质量的提高，近几年，糖尿病发病率呈现不断上升的趋势，对患者的身体健康造成严重的影响[1]。目前对早期糖尿病患者采用中医体质辨识理论分析的相关文献较少，该次对糖尿病前期患者进行中医体质辨识理论研究，研究其体质分布情况，为临床上糖尿病前期的中医药治疗和调理体质提供有效的理论依据。该文中以中医体质理论为指导，采用问卷调查的方式，分析2015年1月—2017年1月收治的80例糖尿病前期患者的体质类型，为患者的临床治疗提供有力的科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊及住院收治的80例糖尿病前期患者作为研究对象，其中男性62例，女性18例，年龄25～88 岁，平均年龄（60.8±2.1）岁，分为＜40 岁和≥40岁。纳入标准：糖尿病前期，即均确诊为糖调节受损（IGR）的患者；IGR诊断标准：患者空腹葡萄糖（FPG）水平＜7.0 mmol/L且≥6.1 mmol/L，餐后 2 h血糖（2 hPG）＜7.8 mmol/L为空腹血糖升高，糖耐量减低指的是FPG＜6.1 mmol/L，2 h PG＜11.1 mmol/L 且≥7.8 mmol/L，空腹血糖升高+糖耐量减低为FPG＜7.0 mmol/L且≥6.1 mmol/L，2 hPG＜11.1 mmol/L 且≥7.8 mmol/L。 排除标准：糖尿病病史，严重肝肾心疾病；甲状腺以及其他影响糖代谢的疾病；肿瘤；免疫系统疾病；血液系统疾病；严重水电解质紊乱；严重精神障碍疾病；服用糖皮质激素对血糖影响较大的患者；资料不全的患者。

1.2 方法

根据《中医体质分类与判定》中的分类方法，按照常见表现、形体特征、发病倾向、心理特征以及环境适应能力5个方面将体质分为5种，即阴虚质、痰湿质、气虚质、湿热质、瘀血质。分析前所有患者禁食8 h，次日清晨空腹状态下测量血糖，然后服用82.5 g葡萄糖后测量2 h PG。记录患者的姓名、年龄、性别等一般资料，详细询问及检查患者的病史、症状、体征、舌脉象、血糖以及饮食、运动、治疗情况，并详细记录。

1.3 统计方法

该文中的所有研究数据均使用SPSS 19.0统计学软件来分析处理，计数资料用百分比（%）表示，组间对比展开χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

糖尿病前期与性别之间有显著性的关系 （P＜0.05），男性患者人数显著高于女性，其中41～50岁和51～60岁之间尤为明显。糖尿病前期患者按照危险发生率从高到低排列为：阴虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质，其中阴虚质和痰湿质与糖尿病发病之间关系显著，与其他体质之间差异有统计学意义 （P＜0.05），阴虚质和痰湿质占比为81.2%，且阴虚质占比显著高于痰湿质，差异有统计学意义（P＜0.05），说明糖尿病前期发病最危险的人群是阴虚质。80例糖尿病前期患者的男女在各年龄组的分布情况如下表1，80例患者体质类型的分布情况如下表2。

表1 糖尿病前期患者男女在各年龄组的分布

表2 糖尿病前期患者体质类型分布[n（%）]

3 讨论

糖尿病近年来的发病率持续性上升并且逐渐年轻化发展，影响我国人们的身体健康。该次研究结果表明糖尿病前期与性别之间有显著性的关系（P＜0.05），男性患者人数显著高于女性，其中41～50岁和51～60岁之间尤为明显。糖尿病发病男女比例之间存在显著差异的原因与男女生活习惯有一定的联系，女性生活习惯一般较为规律，而男性生活一般不规律，如长时间熬夜、抽烟、酗酒、过度疲劳等。随着人们年龄的增长，糖尿病的发生率也会随之增加[2]。IGR临床上常见的体质类型较多，如阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质，该次研究结果表明糖尿病前期患者按照危险发生率从高到低排列为：阴虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质，其中阴虚质和痰湿质与糖尿病发病关系显著，与其他体质之间差异有统计学意义（P＜0.05），阴虚质和痰湿质占比为81.2%，且阴虚质占比显著高于痰湿质，差异有统计学意义（P＜0.05），说明糖尿病前期发病最危险的人群是阴虚质。与相关文献报道结果一致[3]。可见导致糖尿病发病的主要体质类型是阴虚质和痰湿质这两种。而其中占比最高的是阴虚质，因此，需要对其进行深入研究。糖尿病前期亦可归属于中医学 “消渴”范畴。消渴的病因有先天后天之分，先天因素是禀赋不足，脏腑功能低下，后天因素包括饮食不节、过食肥甘、情志失调、恣情纵欲、药石不当、劳累过度等；上述种种原因或单个或多个交相为患，互相影响，从而耗伤机体阴液，引起阴虚津亏液耗，燥热内生。若不注重保健防治，长此以往，阴虚愈深，燥热愈盛，液耗愈重，且三者可相互影响，互为因果，阴虚导致燥热、燥热加重液耗、液耗加重阴亏，恶性循环，长此以往则加重脏腑功能紊乱、气血阴阳失调，痰热瘀虚内生，最终导致消渴发生。故而导致消渴发病的最根本病机就在于阴液亏虚。所以通过以上研究说明重视阴虚质患者，及时对其进行治疗，可以减少或延缓糖尿病的发生，提高患者的生活质量。

综上所述，糖尿病前期体质类型中阴虚质和痰湿质占比较高，而阴虚质高于痰湿质，因此，提高对糖尿病前期阴虚质患者的预防措施，可以有效减少或延缓疾病发生。但是在临床诊治过程中，也不能忽视其他体质者。