护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

王丽

淄博市中心医院普外科，山东淄博 255036

糖尿病足属于一种常见的糖尿病并发症，对患者构成的危害主要表现为肢体远端末梢循环以及神经出现病变，严重的情况下还会引发足部溃疡，病情反复之后，最终会形成足坏疽，需要截肢，对患者的生命安全与身体健康构成了严重威胁[1-3]。为了最大程度上降低糖尿病足患者的截肢率，亟需寻找一项有效的预防措施来对其进行足部护理，降低患者致残率与致死率。该研究2015年5月—2017年9月中选取60例糖尿病患者为研究对象，分别给予其常规护理干预与护理教育干预，并对其干预后的糖尿病足发生率进行了对比探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例糖尿病患者在该院接受治疗，将其分为两组，观察组患者年龄在30～79岁之间，平均年龄（56.21±28.26）岁，平均病 程为（8.65±2.58）年，共 30例，男、女患者分别为19与11例。对照组患者年龄在31～80 岁之间，平均年龄（56.52±28.39）岁，平均病程为（8.92±2.02）年，共 30 例，男、女患者分别为 18 例与 12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

对照组（常规护理）：在患者入院时，对其进行热情接待，向其介绍医院与病房环境，避免其因为陌生环境产生恐惧感；每天都要打扫病房，最大程度上提高患者的舒适感；将患者实际情况作为依据，对其进行生活护理、饮食护理、运动护理等。

观察组（护理教育干预）：除了采用与对照组一样的方式对患者进行干预外，还要对其进行护理教育，具体措施为：①针对性健康知识讲解：护理人员要采取案例分析、视频录像以及制作宣传手册等方式来向患者讲解糖尿病足的相关知识，使其充分认识到糖尿病足的危害性，告知其正确的足部保护以及运动方法，提高其自我护理能力。②对患者进行一对一的健康教育：将患者的职业、文化程度等作为依据，向其耐心的讲解糖尿病足的相关知识，嘱咐患者每天在穿鞋之前均要仔细观察是否有异物存在于鞋子内部；每天晚上均要仔细检查足部，观察其是否有损伤出现，采用温水泡脚，注意采用干毛巾将足部水分充分吸干，然后再均匀涂抹护肤霜，对其进行轻轻按摩，以此来促使其充分吸收；嘱咐患者穿布鞋或者舒适、宽松的软皮鞋，最好选用纯棉材料；如果患者为女性，要避免穿高跟鞋；对脚趾甲进行修剪时，避免过深，在伴有足癣或者鸡眼出现的情况下，要注意采取相应的措施对其进行应对；冬季足部要充分保暖，避免其出现冻伤现象；嘱咐患者学会对足部进行自我检查，一旦发现有异常现象出现，便要及时告知医生，对其进行妥善处理。③心理健康教育：因为糖尿病属于慢性疾病的一种，所以患者通常需要长时间接受治疗，再加上治疗进度较慢，需要承受较大的经济压力，所以患者会在不同程度上产生心理问题。为此，护理人员要对患者家庭情况、文化程度等背景资料进行了解，对患者兴趣爱好进行掌握，每天对患者进行针对性的心理指导，帮助患者获得治疗信心，进而坚定不移的接受治疗，达到有效预防糖尿病足的效果。

1.3 观察指标

①对两组患者糖尿病足发生情况进行对比分析；②采用该院自制的量表对两组患者防止足部受到损伤、合理选择鞋袜、进行足部运动治疗、完善足部日常检查、对足部进行合理保护5项足部护理相关知识掌握程度评分进行对比分析，每个项目总分均为100分，分数越高，表示掌握程度越高，该量表条目水平的内容效度指数为0.80～1.00,平均量表水平的内容效度指数为0.96，信度为0.74。

1.4 统计方法

在SPSS 19.0统计学软件中纳入数据，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料用（±s）表示行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病足发生情况

观察组糖尿病足发生率为3.33%（1/30），低于对照组的 33.33%（10/30），（P＜0.05）。

2.2 糖尿病足相关知识掌握程度评分对比

观察组患者防止足部受到损伤、合理选择鞋袜、进行足部运动治疗、完善足部日常检查、对足部进行合理保护5项足部护理相关知识掌握程度评分均高于对照组（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

表1 两组糖尿病足相关知识掌握程度评分对比[(±s)，分]

表1 两组糖尿病足相关知识掌握程度评分对比[(±s)，分]

注：a表示与与对照组对比，P＜0.05。

组别 防止足部损伤 合理选择鞋袜 进行足部运动治疗 完善足部日常检查 对足部进行合理保护对照组（n=30）观察组（n=30）70.22±2.58（92.35±5.89）a 72.28±3.45（95.68±2.22）a 70.12±5.28（98.89±0.25）a 69.56±2.25（97.59±1.28）a 60.22±2.89（98.22±1.52）a

糖尿病属于临床常见慢性疾病的一种，难以在短时间内治愈，患者发病率高。高血糖属于该疾病的主要临床特征，患者容易并发各种并发症，其中较为常见的一种为糖尿病足[4-5]。如果患者病情严重，则需要面对截肢风险，甚至还可能造成死亡。为此，临床上除了要及时采用有效措施对患者进行治疗外，为其提供科学合理的护理干预也是十分必要的。该研究中分别对两组糖尿病患者进行了常规护理干预与护理教育干预，最终结果显示，观察组糖尿病足发生率为3.33%，低于对照组的33.33%，观察组患者5项足部护理相关知识掌握程度评分均高于对照组（P＜0.05），可见对糖尿病患者加强护理教育干预是十分必要的。护理教育干预是在常规护理基础上发展而来的一种干预模式，除了对患者进行针对性的疾病健康知识讲解之外，还为患者提供了一对一的健康教育，针对患者出现的各种不良心理问题，也对其进行了开导与教育。相对于常规护理干预，护理教育干预具有诸多优势，它不仅能够促使患者对疾病相关知识进行全面认识，而且还能够构建良好的护患关系，提高患者的依从性，进而达到有效预防糖尿病足的效果。

综上所述，对糖尿病患者加强护理教育干预能够有效预防糖尿病足，临床推广价值显著。