肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗

袁毓

仪陇县人民医院普通外科，四川仪陇 637600

在临床治疗中，围术期即患者从入院检查到手术治疗出院的时间。近年来，随着医学理念的更新，快速康复治疗已得到广泛应用[1]。为研究分析肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗效果，选取该院2012年6月—2016年6月收治的72例肝内胆管结石围手术期患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的72例肝内胆管结石围手术期患者，随机分为2组各36例。对照组中，17例患者为女性，19例为男性，年龄范围为43～69岁，平均年龄为（51.88±5.43）岁，病程范围为1～4年，平均病程为（2.31±0.30）年。 实验组中，18 例患者为女性，18 例为男性，年龄范围为 44～68 岁，平均年龄为（51.90±5.42）岁，病程范围为 2～4 年，平均病程为（2.32±0.34）年。 两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，实验组给予相应的快速康复治疗措施，在患者住院后，详细询问病史，了解患者心理状态，展现耐心的护理态度，引导患者心理活动往正方向发展。患者进行检查后，详细为患者解释相关原因，改善负面情绪，做好健康教育工作，评价患者病情，给予相应的心理疏导建议。进行手术前12 h，需禁水禁食。手术过程中，密切关注患者相关生命指标，进行限量补液操作[2]，最大补液量需小于2 000 mL，需佩戴无菌操作，严格遵守相关无菌操作守则。手术后，需告知患者术后24 h进食，术后12 h进水，术后12 h可进行下床活动，术后24 h可拔除尿管，注意切口感染护理，观察患者引流颜色，防止发生胆漏，做好并发症护理[3]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的生活质量、住院时间及术后并发症发生情况

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料卡方检验；计量资料（±s）行 t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症及住院时间对比

经过对应的治疗后，实验组中，1例发生出血，1例发生切口感染。对照组中，3例出血，3例患者发生切口感染，1例患者发生胆漏。实验组发生术后并发症概率为5.56%显著低于对照组发生率为19.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组住院时间为（10.21±2.11）d，对照组住院时间为（17.32±3.43）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后生活质量对比

对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 实验组与对照组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表1 实验组与对照组患者生活质量评分对比[（±s），分]

组别 社会功能 躯体功能 心理功能 物质生活 总分实验组对照组t值77.42±15.12 63.22±12.93 4.124 76.32±12.18 65.52±11.93 4.235 79.54±14.12 70.24±13.22 3.262 73.23±11.43 60.26±10.42 5.347 76.88±10.90 60.30±9.20 4.581

3 讨论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，肝内胆管结石发病率逐年升高，降低患者生活质量。在临床治疗中，肝内胆管结石为一种常见的胆管结石，即位于患者左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可造成局部感染或胆管梗阻等[4]，引起严重并发症，使结石无法排出，影响正常生活，威胁患者生命健康。围术期即患者从入院检查到手术治疗出院的时间。近年来，随着医学理念的更新，快速康复治疗已得到广泛应用。快速康复治疗即根据患者表现，应用科学的方法帮助患者尽快恢复健康，提高治疗效果，缓解医疗压力，优化治疗质量。相关研究表明，快速康复在肝内胆管结石围手术期的应用，积极与患者交流沟通，缓解抑郁情绪，提醒患者术前禁食禁水，保证临床疗效[5]，防止发生术后胰岛素抵抗，术后做好切口感染护理，为患者提供舒适的医疗环境，可显著提高患者恢复速度，降低术后并发症发生效果。在该次研究中，实验组发生术后并发症概率为5.56%显著低于对照组发生率为 19.44%，实验组住院时间为（10.21±2.11）d，对照组住院时间为（17.32±3.43）d，对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分显著低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可得，肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗应用效果显著，并发症发生率低，住院时间短，可提高预后效果，具有重要临床应用价值。

综上所述，肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗临床效果理想，可帮助患者尽快康复，具有临床推广的意义。