参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的疗效观察

邓 敏，黄塘娟，陈彩霞，李春兰

(1.茂名市中医院药剂科，广东 茂名 525000； 2.茂名市中医院门诊西药房，广东 茂名 525000； 3.茂名市中医院心血管内科，广东 茂名 525000)

冠心病为心血管内科常见疾病，传统西药治疗的疗效不理想。参麦注射液由红参、麦冬等药物制成，被广泛应用于冠心病、病毒性心肌炎及慢性肺心病等疾病，可控制患者病情发展，改善临床症状[1-4]。本研究探讨了参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2016年2月—2017年1月茂名市中医院收治的冠心病患者120例。纳入标准：经影像学检查、生化指标检测等确诊为冠心病；年龄≥55岁；签署知情同意书且积极配合本研究。排除标准：合并严重基础性疾病者；1个月内存在外伤史者；有急性心肌梗死、脑卒中病史者。以随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者中，男性29例，女性31例；平均年龄(61.69±3.45)岁；平均病程(2.28±0.52)年。观察组患者中，男性28例，女性32例；平均年龄(61.48±3.60)岁；平均病程(2.11±0.79)年。两组患者的基线资料相似，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予硝酸酯类药物、抗血栓药等常规治疗。观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液(规格：每支装10 ml)，1次50 ml，加入5%葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，连续治疗10 d。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察两组患者的临床疗效：相关症状及体征基本消失，心电图检查、生化指标检测均正常为显效；临床症状及体征明显好转，心电图等常规检查显示病情减轻为有效；上述标准均未达到为无效。总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。观察两组患者心功能及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]Tab 1 Comparison of clinical efficacy between two groups [cases (%)]

2.2 两组患者治疗前后心功能情况比较

治疗前，两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后心功能情况比较Tab 2 Comparison of cardiac function between two groups before and after treatment(±s)

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3 讨论

冠心病属于危急重症，若治疗不当或不及时会严重影响患者的身体健康及生命安全[5-6]。中医认为，冠心病属“胸痹”范畴，主要因心阳不足所致，进而引起心脉瘀阻、寒凝气滞，临床以气滞、血瘀为主要症候，治疗以益气固脱为基本原则。

表3 两组患者不良反应发生情况比较[例(%)]Tab 3 Comparison of incidence of adverse drug reactions between two groups [cases (%)]

参麦注射液在心血管内科应用广泛，具有益气固脱、养阴生津等作用[7-9]。该药可显著增强机体免疫功能，具有抗凝、改善微循环、改善脏器供血、减少心肌耗氧和修复心肌细胞等作用[10-11]。研究结果显示，该药可显著改善血液高凝状态，可避免血栓的形成，缓解心绞痛等症状。参麦注射液用于冠心病，可明显抑制血栓素A合成及血小板聚集，达到活血化瘀、降低血液黏稠度的目的，还能改善线粒体功能及心肌细胞能量代谢，提高心肌抗缺氧能力，对心律失常、心肌收缩力及血压均有一定的调节作用[12-14]；用于各种休克，可增加网状内皮系统、肾上腺皮质系统的兴奋作用，改善心肝脑供血；用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎及心肌梗死，可强心升压，增加耐缺氧能力，改善冠状动脉血流量，降低机体心肌耗氧量，抗心律失常。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径明显优于对照组；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。李川[15]采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病，结果与本研究类似，参麦注射液组的临床疗效更好，总有效率达88.00%。

综上所述，参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的疗效显著，可有效控制患者病情，改善临床症状。

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